第414章 村診

  只不過讓武小富沒想到的是，謝瑤沒帶著他們去民宿，竟然直接把他們拉到了一個診所里。

  對，就是診所。

  「武主任，歡迎來到邊苗村衛生所視察。」

  聽到這話，武小富不由得嘴角一抽，他算是看出來了，這個謝遙真的是一點資源都不放過啊，這是要讓他發揮點價值啊，不然的話，誰家帶遊客來診所啊。

  王琳琳和許青苗也是臉色一變，許青苗趕緊來到謝遙身邊，拉了拉謝遙，「你要幹什麼？」

  「武主任是從東海來的大專家，你也知道邊苗村的情況，我這不是想著讓武主任看看我們村裡的衛生所，有什麼可以改進的地方嘛。」

  許青苗白了謝遙一眼，「那你也分個時候啊，怎麼都得讓武主任先玩兒兩天再說啊。」

  看著大聲密謀的兩人，武小富也是有些無奈，你們真是不是一家人，不進一家門啊。

  瞿穎笑的開心，王琳琳卻是有些不好意思。

  「武主任，不好意思啊，這，這。」

  武小富倒是沒什麼意見，遊玩兒之餘，如果能夠支持一下基層醫療，也還是不錯的。

  「沒事兒，走，進去看看。」

  武小富金口一開，謝遙頓時高興起來，其他他真的只是想讓武小富幫忙看看衛生所，這個衛生所在他和村裡的努力下，已經發展的很好了。

  還有兩個學歷不錯的醫生來衛生所上班，但也就是能夠看個頭疼感冒什麼的。

  全天下的村子的情況，其實都差不多，邊苗村里現在大多還是老人，而這些老人的特點就是小病只拖，大病不看，這些老人小時候對謝遙都不錯，現在很多還在他的店裡幹活兒呢。

  看著這些情況，謝遙也很心疼，這次聽到武小富要過來，就靈機一動，看看武小富能不能幫點忙。

  進入衛生所。

  其實現在基層衛生所的條件還是不錯的，基礎用房足足兩層樓，十幾間。

  兩個醫生，雖然年輕，但都是本科畢業，考取的事業編制來下鄉的，基層工作經驗雖然欠缺，但是理論基礎還是很紮實的，只要有人帶一帶，或者積攢積攢經驗，後續就足以擔起這個村醫的職則了。

  兩個村醫都是女生，二十四五歲，比武小富和瞿穎還小，他們一看就是聽過武小富的聲名的，聽到是武小富過來，頓時就激動起來了。

  趕緊帶著武小富參觀衛生所。

  別說，不只是基礎用房，基礎建設也是很不錯的。

  藥物配備上，基礎藥物基本都有。

  醫療設備上，心電圖機、彩超機竟然也都有，其他的一些再小的更是不缺。

  只是一看就很久沒人用了，都落灰了。

  兩個醫生明顯也還沒有學會用呢，也正常，大學本科畢業的時候，這些武小富肯定也不會用。

  轉了一圈，謝遙有些緊張的看向武小富，「怎麼樣？」

  武小富點了點頭，「還不錯，這樣吧，我在這裡待四天，以後每天下午我都在這裡出診三個小時，你可以讓村裡的老人過來看病。

  如果可以的話，再往回進一批中藥吧，我一會兒給你列個單子，你看看行不行。」

  謝遙聞言臉上驚喜更是遏制不住，只是心裡也覺得有些不好意思，武小富總共就來四天，結果他就占了四個半天，有些不地道啊。

  搓著小手，「武主任，這不好吧。」

  「行了，支持一下基層醫療，我心裡也很高興的。」

  說著看向瞿穎，瞿穎點著頭，「我幫你。」

  對於瞿穎來說，做什麼都無所謂，在哪裡也無所謂，只要是和武小富在一起，她幹什麼都開心。

  這次就沒什麼事兒了，武小富和瞿穎在王琳琳的帶領下，回到民宿。

  這裡的民宿一看就是重新裝修過的，既保留了邊南特色，也不缺乏現代各種便利條件。

  「這是青苗住持重新裝修的，現在我們民宿可是村里最受歡迎的民宿了。」

  武小富聞言點了點頭，看的出來，現在村里人來人往，遊客很多，這個民宿的遊客就更是多了，要不是王琳琳提前給他們留房，他們怕是都住不上。

  「晚上我們有晚會，武主任，你和瞿醫生一起參與一下吧。」

  入鄉隨俗嘛，本來就是過來玩兒的，武小富自然不會拒絕。

  天南海北的遊客聚在一起，聊著各自的趣事，小酒微醺，吃食豐盛，武小富和瞿穎感覺平日裡工作的壓力，都全部釋放了出來，心情也放鬆了下來。

  早起，武小富和瞿穎一起出去跑步，洱海邊上，吹著早風，更是歉意，這個季節正好，沒有那麼熱了，海風吹過，整個人都舒適許多。

  兩人就這麼走著，路過一家米線店，一起吃一碗米線，感覺生活更美，心裡更甜了。

  村里周邊的風光了不少。

  武小富和瞿穎逛了整整一上午，王琳琳打電話讓吃飯才回去。

  王琳琳中午要帶武小富和瞿穎去一家特色店，做的都是邊南本地特色，王琳琳和許青苗都很喜歡，讓武小富也嘗嘗。

  謝遙也在，中藥都弄回來了，不得不說，謝遙的辦事能力沒得說。

  這家店的飯菜確實是不錯，吃慣了東海菜，偶爾換個口味兒，感覺胃腸都換了。

  中午小憩一會兒，下午兩點，來到衛生所。

  村裡的老人已經提前等著了。

  倒是沒有想像中的那麼亂，竟然還有人維持秩序。

  看向謝遙，謝遙趕忙開口。

  「您是來玩兒的，我也不能讓您太累，所以就給村里需要瞧病的人編了號，四天時間，按順序過來，今天就三十個，我還找了人維持秩序，保證讓您不多煩心。」

  聽著謝遙的話，武小富也是點了點頭，面面俱到，怪不得能做的這麼大，謝遙也是從東海回來支持鄉村事業的，研究生學歷，本來賺的就不少，能夠回來，其實是下了很大決心的。

  有兩個醫生和瞿穎配合武小富，坐診工作倒也不難。

  那些設備放在那裡也是落灰，武小富索性就讓個別病人都做一做，瞿穎都會使用，正好還能教教兩個醫生。

  四天時間，足夠她們學會，以後她們也能用上了。

  當然了，這些只是基礎設備，光用這些想要詳細診病肯定是不可能的。

  說實話，這也是許多大專家下鄉時候，不能發揮太大作用的原因，西醫很看重儀器數據，少了這些診病難度就會直線提升。

  謹慎習慣了，沒有確切證據就下診斷開藥，他們不習慣的。

  當然了，武小富倒是不受這些限制。

  他現在的中醫水平已經很不錯了，有這些基礎設備輔助，足夠了。

  村裡的老人，其實最多的還是一些基礎病。

  高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗塞這些的，再就是一些消化系統的疾病。

  其實這些都可以用中醫調理。

  第一個就診的是一個七十多歲的老年女性患者，謝遙在旁邊說道。

  「這是秀蘭阿奶，昨天上山采菌菇的時候，摔了一下，手臂骨折了，本來家裡人是要帶她去城裡的醫院的，秀蘭阿奶不願意，正好您看看，要是需要做手術什麼的，我們就趕快安排。」

  武小富聞言點了點頭，看向秀蘭阿奶，說實話，七十多歲了，秀蘭阿奶的這個身體素質很不錯了，誰家這個歲數的人了，還上山采菌菇啊。

  橈骨遠端骨折。

  檢查一番，武小富心中有數，摸了一下脈，腦部出血的可能也排除了。

  其實老人摔一下，骨折這些倒是還好說，畢竟不會危及生命，可以拖，但是腦出血就不行了，老人摔倒，很容易出現腦出血，這個是必須注意的。

  「只是橈骨遠端骨折，我給阿奶復個位，打個石膏固定，修養百十來天就好，不用做手術，只是拆石膏的時候，你還得帶著阿奶去拍個片子看一下，長好了再拆。」

  謝遙和阿奶的家屬聞言也是歡喜，不用手術好啊，真需要手術，他們都不知道要怎麼勸服阿奶了，都怕花錢，平時生病也挺習慣了，真讓他們治，他們真的是寧願殘了都不願意。

  去一邊準備石膏，正好也教一教兩個醫生，石膏這些基礎東西衛生所都有，操作也簡單，其實就是過遍水，量好尺寸的事情。

  兩人也不笨，這種簡單操作基本就是一教就會。

  讓其中一個配合武小富進行復位，一邊還講解著，秀蘭阿奶還聽的津津有味，雖然不理解，但是覺得很厲害。

  咔吧！

  一個聲音，秀蘭阿奶還來不及喊呢，武小富的操作已經結束了，就一下，骨折復位，武小富在急診的時候，這種操作做了不知道多少遍，熟練的很。

  打上石膏就搞定了。

  後面的人，看到武小富這頓操作，更是信服，其他的不說，昨天秀蘭阿奶疼的都睡不著覺，吃止疼藥都不行，一碰更疼。

  現在就不一樣了，雖然也不舒服，但是最起碼不疼了啊。

  第二個病人倒是年輕些，才五十多歲，不過體型顯瘦，精神也不怎麼好，嘴唇還發乾。

  問了病史，多飲多食多尿，典型的糖尿病症狀，把脈看脈象也能印證。

  「您這是糖尿病，得用藥了。」

  糖尿病？

  患者聞言一驚，又不是什麼消息閉塞的村子，糖尿病是什麼，豈能不知道。

  其他的不說，他外出打工的工友就有一些糖尿病，每天打針不說，還這不能吃，那不能吃。

  他之前還戲言說，幸虧他沒有，不然的話，這種生活，還不如死了算了呢。

  如今倒好，他也有了。

  「武主任，我不想打針，那個針又貴又疼，看的還不如死了呢，您有沒有其他辦法啊？」

  武小富讓小南給患者測了血糖，也是巧了，衛生所兩個醫生，名字一個以南結尾，一個以北結尾，正好一個小南一個小北。

  26.5，這個血糖濃度可不低了，不過也不足為奇，患者出現症狀都幾年了，一直都沒有看過，血糖居高不下，一路攀升，身體臟器都有受累，這個血糖，也在意料之中。

  而以西醫的角度，這個血糖濃度，光靠吃藥怕是降不下來的，必須得打針了，但是患者這個意願。

  倒是可以嘗試中藥治療。

  糖尿病其實就是消渴病，其實就是以患者口渴為主，兼證消谷善飢，病人形體日溢消瘦，加上腎與膀胱經氣化矢司，尿多且甘味回散。

  古時通常以尿中甘，蟲蟻喜為及主要診斷依據。

  現在一些老人也用這個土方法，尿在地上，有螞蟻聚集，就知道自己的糖高了。

  而用中醫的角度，消渴病的主因，其實有這麼幾種。

  一、房勞過度，腎陰虧虛以腎中精氣不充主的消渴帶有腎的辯證關係要點，一般兼以脾胃失衡，脾不控甘為兼證古時單一，當今十消九腎。

  二、飲食失節，肺胃熱盛，善飲肥甘厚膩之物，生濕醞釀化熱，耗傷胃陰，困阻脾氣，日久導致脾胃中焦之氣難疏。

  脾主四肢，凡水谷不得於升降於肢體，出現消瘦的情況，脾不控以甘味。

  不得於十二經流注諸髒形成臟腑之精，而是隨著髒府之糟流經於下焦，且胃中陰火獨亢於中焦，耗損真陰，不散其津液。

  猶如底火上爐，肺又為行氣布散津之髒，經胃燒灼，土不生金凡而制水悔母，金水不得相生，宗氣一不得下滋，一不得貫行，不渴自渴這也是當今消渴乃至一名提出以後，最常見的病因。

  三、先天不足，先天不足的人，通常往往歸屬於小兒疳積等疾病上來講，容易混淆，現代一般歸屬於一型糖尿病比較多一些。

  這種的和大部分糖尿病不同，糖尿病症狀早早的出來了，藥物控制也不良。

  但是在中醫看來實則不然，因為中醫並無胰腺，在臨床診斷時，要結合西醫檢查配合，也要有中醫思維，「西醫分輕重，中醫論雜病」兩者缺一不可。

  既要分清中醫病名，也要分清西醫病名的情況下認真分析，其實一型糖尿病並沒有那麼複雜，相比而言，溫補後天，姿以先天，注重調息，練內家功，一般都有奇效。

  所以一型糖尿病以補為主，且用藥適宜上品，不同於二型的補，消，利三法，一型大多數屬於先天腎精不足，繼而諸髒虧虛。

  現代這些中藥方子，都是古代留下來的，又經調整改善，覺得治療糖尿病，還是以溫藥為尊，藥石從脾胃而入，五氣分流，當然了，消渴病一般都是陰虛為主火旺為其標，攻補並用效果也會更好。

  用仲景的白虎人參湯，張錫純的消渴丸都會有效，但是武小富在臨床上發現，隨著時代的更進，病例大多都變成了，脾胃虛弱，肝陰虧損，腎水不足，心火獨亢。

  這個時候還是以脾胃為主多以疏通氣機，日久發現病理產物的化生，所以武小富覺得，此時對於糖尿病的治療，應該轉為攻補並消。

  所以對於這個病人，武小富覺得應該主打脾胃第一藥的黃連乾薑登場了，以黃連與乾薑3:1的比例中和胃中燥氣，平胃中濕熱病理產物，配合一些滋補元陰元陽之品來經行兼證的治療。

  想到這裡，武小富也不猶豫，直接說了服中藥治療，患者自然是大喜。

  對於他們來說，治病就沒有比吃中藥更好的了。

  武小富讓瞿穎幫忙抓藥，該交代的卻是少不了，「少房事，少食肥而厚膩的食物，少……」

  （純屬個人觀點，切勿效仿配藥治療啊，還是要專醫專治。）

  (本章完)