第395章 徒手阻斷

  「怎麼樣了？」

  武小富到的時候，其他科室的主任，也基本都到了，全科會診，緊急會診，都是刻不容緩的，只要不是手裡邊有要搶救的病人，基本都是第一時間趕到。

  而在醫院的，都必須在五分鐘內趕到。

  武小富來的時候，已經有其他科室的主任在問情況，段豪也親自過來了，不過，也不用段豪介紹情況，接手病人的朱雲，開始闡述病人的情況。

  「一個小時前患者從六米高高處墜落，被三根鋼筋貫穿身體，一根在右大腿處，一根在腹部，一根在胸部，這是剛剛c臂機照出來的情況……」

  眾人湊到顯影板上看片子的情況。

  嘶！

  即使是見過許多慘烈的病例，如今患者的情況，也讓他們不由得倒吸了一口冷氣。

  大腿上的這根鋼筋，從股動脈經過，看起來就像是直接貫穿了一樣，當然了，這是片子的表現，到底是平行過來的，其實有距離，還是說真的從股動脈貫穿過來，誰也不敢確定。

  「將超聲推過來。」

  想要看到血管情況，還得彩超機才行，從患者大腿部分的流血情況來看，他們很擔心鋼筋傷到了股動脈。

  也不是說只要傷到股動脈，就會流血不止，無法抑制。

  有時候，情況就是那麼巧，股動脈如果沒有完全離斷，斷端就很可能被鋼筋卡住，這樣又形成了一種契合結構，以至於股動脈出血也沒有那麼難以控制。

  但是這種契合結構，是建立在鋼筋不進行移動的情況下的，一旦鋼筋移動，打破了這種結構，恐怕出血情況，只會比現在更加的糟糕，而手術的時候，鋼筋是一定要進行移除的，這無疑會給手術加大難度。

  誰都知道，按照經驗來看，腿部的一定是最容易解決的，可是現在腿部來了這麼一個情況，無形中就讓整體的難度上升了一個層次，尤其是，這腹部和胸部的情況，比他們想像中還要更加艱難一些。

  尤其是腹部。

  雖然片子對於腹部的檢查來說，沒有那麼明確，但是能夠站在這裡的，都是有經驗的，很明顯鋼筋貫穿肝臟，此時全身出血最嚴重的，怕就是腹部了。

  程石得到武小富的示意之後，趕忙取了注射器，向著患者的腹部抽取液體。

  果然，大量的不凝血被抽取了出來。

  再看患者那略顯膨隆的腹部，更是讓人眉頭緊皺，貫穿肝部的鋼管，可比貫穿股動脈還難弄啊，尤其是這貫穿的，可能還不止是肝臟呢。

  再看胸部，情況也好不到哪裡去。

  其他不說，鋼管明顯的已經積壓到了心臟，至於有沒有傷到心臟就不知道了，需要打開之後才知道，剛才抽的各種血項指標，還都沒有出來呢。

  心電圖倒是拉出來了，心率增加，都要維持不住竇性了。

  顯然情況不會太樂觀。

  而且，因為損傷的情況，現在患者已經呈現連枷胸的樣子了，還合併有血胸。

  「直接進手術室吧，家屬來了嗎？」

  武小富左右看了看，直接說道，在急診科，他還是有些話語權的，此時討論的再多也沒有用，具體的情況，還要進手術室看，想要進一步做檢查也不可能了，畢竟此時患者的情況還在持續惡化。

  一套檢查做下來，怕不是人都已經沒了。

  「沒有，我們剛才聯繫了一下，患者是從桂南過來的，一個人在這裡打工，家屬還都在老家呢，都已經在往過趕了，但是手術簽字估計是別想了。」

  一個護士開口說道，眾人也是皺了皺眉頭。

  這類手術，本來就是九死一生，沒有家屬在場，還真是不好動手術。

  「單位領導呢？」

  「在往過走了，說是全力治，花錢什麼的，公司都願意出，只要人沒事兒就好。」

  眾人聞言點了點頭，這個公司領導，倒還算是有些擔當。

  只不過，家屬不在，也只能啟動術前應急程序了。

  眾人看向醫務科的來人，急會診來這麼多人，還把醫務科的叫上，其實就是為了預防這樣的情況。

  術業有專攻，臨床科室擅長手術，但也最不喜歡跑這些程序類的東西，甚至是討厭。

  醫務科就不一樣了，他們擅長的就是這個東西。

  「流程的東西交給我就好了，你們現在進手術室吧。」

  醫務科迎著眾人的目光，當即開口說道，醫務科雖然是行政科室，但是進了醫院，那就是半個醫生，都是以治病救人為己任的。

  武小富他們得到這樣的答案，也就不再耽擱什麼了，直接讓手術室的人將病人推進了手術室。

  其實手術目標也很明確，就是在不損傷患者臟器的情況下，將嵌在患者身體內的鋼筋給取出來，如果臟器有損傷，要及時將患者的臟器損傷彌補修復，將損傷最大程度的消除。

  而最終的目的，就是維持患者的生命體徵，讓患者能夠重新醒過來。

  此時的患者，已經因為失血過多昏迷了過去，所以，手術更是刻不容緩。

  「先處理腹部的鋼筋吧，這個才是最緊要的，大概率是已經貫穿肝臟了，這裡不處理了，持續出血，後面的手術根本無法維持，說著進入手術室的幾個主人，便是看向了武小富。

  就連一起進來的肝膽外科主任，此時也是自願站在了助手的位置，關鍵時刻，在手術上，他們還是有著清醒的認知的，論手術能力，他們確實是自認比武小富差了一點點。

  尤其是這台手術，他們沒有完全的信心，可以在保證患者生命的前提下，將鋼筋取出，還能將患者的肝臟修復。

  既然沒有信心，那就找個有信心的，那就武小富最適合了。」

  武小富也沒有注意到他們的眼神，此時已經當仁不讓的站在了主刀位置上，「給我半個小時，我來搞定，大腿部分，也可以同步進行了，先進行解離，股動脈吻合可以交給我。」

  半個小時！

  眾人聞言一驚，半個小時夠做什麼啊，小心翼翼的將患者腹部打開，怕不是都得半個小時，這畢竟和平時做腹腔內的手術不一樣，一步步的來就好了。

  做眼前這種手術，就像是排雷一樣，哪怕是切個皮都可能爆個大雷，出現什麼意料之外的情況，按照常規，其實是要藉助c臂機和超聲機來進行的，這樣才能儘量的減少風險。

  但要是這樣的話，別說半個小時了，兩個小時都不夠。

  可是他們也不能給武小富那麼多的時間，雖然半個小時讓他們感到驚訝，但是再長，患者的情況就可能更嚴重了。

  以患者現在的情況來看，手術一定是進行的越快越好。

  只是對武小富能否半個小時內解決，他們存疑。

  倒是武小富說將股動脈吻合交給他，眾人沒什麼意見，武小富的血管吻合能力，他們都是見識過的，也很相信，只不過，同步進行就有些扯了，武小富只有一個人，總不能分成兩半吧。

  不過骨科的也沒有拒絕，也是和武小富幾乎同時展開了手術。

  吻合血管，他們也是專業的。

  武小富也不管他們怎麼想，直接就開始了，c臂機和超聲機，已經推到了手術床前，就等武小富發話就配合使用了，可是武小富手中動作不停，竟然真就一點用這些機器的心思都沒有。

  切開腹部，沒有他們想像中的小心翼翼，眾人看的都膽戰心驚，武小富卻是淡定的很。

  很快患者的腹腔就被直接打開了。

  嘶！

  看著患者腹腔內的情況，眾人更是不由得倒吸了一口冷氣，只見那鋼筋，剛好穿過患者肝臟，還是從肝臟中部偏下穿過去的，幾乎就在肝臟的中心。

  肝門靜脈都已經被累及到了，血液瘋狂外流著，剛才因為有腹腔這個空間遮蓋，他們還沒有這麼直觀的被撼動，現在就不一樣了。

  「扶住。」

  武小富開口，旁邊的兩個主任，趕忙將鋼筋扶住，和之前有腹部肌肉組織牽拉不一樣，現在腹腔打開了，就剩下肝臟支撐，想要將刺穿患者肝臟的鋼筋繼續維持不動，可辦不到。

  只不過，就算是兩個人維持鋼筋不動，還是不免的牽動了肝臟，出血情況明顯的更嚴重了。

  就在眾人想要說什麼的時候，卻見武小富已經開始動作。

  破裂的肝臟的部分，直接縫合。

  出血的部分，直接吻合。

  尤其是肝門靜脈的地方，武小富先是截斷。

  「拔！」

  啊！

  兩人還沒有反應過來，就見武小富已經眼神示意了，兩人趕忙開始拔，而武小富已經提前給打開了肝臟空間，鋼筋都是螺旋結構，如果生拉硬拽的話，肝臟會被二次損傷。

  徒手動肝臟，恐怕也就武小富敢了。

  而在鋼筋被拔出的那一刻，眾人想像中的血線飆升竟然沒有出現，只見武小富隨著鋼筋抽出，直接將肝臟收緊。

  就像是綑紮肝臟一樣，一瞬間的擠壓，竟然奇蹟般的將肝臟所有隱患全部又隱藏在了肝臟之中，別說是出血了，這一刻，肝臟似乎一點創傷都沒有了。

  「這！」

  眾人看著這一幕，不由得一驚。

  「我發明的，借鑑肝門阻斷，只不過，我這個是徒手型的。」

  肝門阻斷！

  就沒見過誰能徒手阻斷肝臟所有出血可能的，這也太神奇了些吧。

  武小富怎麼做到的？

  「小富，你這個可是膽子太大了，不過，最重要的是成了，後續可得開課給講講。」

  確實是膽子大，手伸進腹部，其實是外科里要儘量避免的，畢竟會加大感染的風險，但是對於外科醫生來說，再好的工具，肯定也沒有這一雙手好用，如果一雙手所能產生的收益要大於工具的話，適當上手也沒有什麼。

  就像是武小富現在這樣，雖然不符合手術常規，畢竟這種手術手法，還沒有在手術中出現過呢，但是有效啊。

  一過性的肝臟損傷，所引起的肝臟衰竭，連帶著心臟、顱腦供血受到影響的情況，似乎一下子就都不必擔心了。

  只不過，現在徒手阻斷了，那後面呢？損傷還是存在的，該怎麼彌補？

  總不能手一直放在肝臟上，不動彈了吧。

  所以，神奇歸神奇，似乎也就適合緊急情況下使用。

  接下來該怎麼辦？

  武小富似乎能夠看懂眾人的眼神，此時已經開始動作了。

  「束腹帶。」

  不是線，而是束縛帶，怪不得武小富之前準備器械的時候，要了無菌束縛帶，如今一看，這是為這裡備著呢啊。

  器械護士趕忙給遞過來，武小富給旁邊的兩個主任示意一下，兩個主任趕忙將鋼筋放下，接過束縛帶，就見武小富直接分開手指，兩個主任頓時會意，直接將束縛帶溜縫兒捆了過來。

  跟著武小富的節奏，隨著束縛帶的纏繞，武小富竟然很快就解放了雙手。

  神奇！

  武小富這一連串的動作，竟然這麼的熟練，分明就是提前就準備好的，果然，武小富不會做無用功，更不會顧頭不顧腚。

  這不，果然有辦法。

  「剛才怎麼纏繞的，現在就怎麼松，一點點來。」

  在武小富的吩咐下，束縛帶又被一點點的鬆開，而武小富開始一步步的吻合縫合，還原肝臟本來該有的模樣，此時的患者肝臟只是機械性損傷，以肝臟的恢復能力，問題基本不大。

  又不像是腫瘤，如果留下會進一步破壞，現在的肝臟損壞，其實根本不用太在意，只要能夠縫合的好，不出現術後的肝破裂。

  對於這個，武小富還是有信心的。

  穿針引線，沒幾下束縛帶就去的差不多了，看著武小富的動作，眾人都有些嘆為觀止了。

  就連兩個主任也是這樣，畢竟他們做了那麼多的肝臟手術，還是第一次看到這樣做手術的，本來一台艱難的取鋼筋和肝臟修補手術，竟然一下子就顯得簡單了許多。

  手法！

  想著武小富剛才用的手法阻斷，他們不由得有些眼饞。

  不行，術後一定要將這門手法給搞到手，有這個徒手阻斷法，以後他們遇到肝臟損傷，也基本不用擔心什麼了。

  (本章完)