第379章 來都來了

  「放心，我來安排。」

  說著武小富看向江蓓，「告訴陳主任，加個手術。」

  江蓓聞言點了點頭，只是暗自在心裡幫陳振東感謝武小富。

  前幾天陳振東就告訴他們說，自己的國外女朋友回來了，這幾天，他一定要早點下班，早點去陪女朋友。

  只是這話並沒有和武小富說，畢竟以武小富的忙碌程度，說實話，不是主動遞到他耳邊的話，他一般也不會往耳朵里收留。

  所以，陳振東也只能自認倒霉了，你說你休息幾天多好，這下子好了，這才是今天武小富給他找的第一個活兒，後面說不得還會有多少呢。

  果然，陳振東正快馬加鞭的做手術呢，接到電話就戴上了痛苦面具。

  「no！」

  武小富可不知道這些，事實上知道也不會多管，因為，除了他，f區能做椎管內鎮痛裝置置入術的也就只有陳振東了。

  舍他其誰啊，根本沒得推。

  病人一個接一個。

  很快武小富就給陳振東攬了第二個活兒。

  這是一個65歲老年男性急診轉上來的，進了診室，武小富甚至不用多問，就能看出患者的情況有多糟糕。

  黃疸、腹痛、發熱。

  這在醫學上是標準的夏柯三聯征，而且症狀都不輕，黃疸嚴重到患者已經成了小黃人，腹痛嚴重，也是被家人推著輪椅送過來的。

  今天是f區的會診，彭夏值二線班，像這樣碰到周五的情況，一般就是小病彭夏直接看，大病直接轉到門診。

  「溫度39。」

  武小富安頓江蓓給患者量了個體溫，上來的時候，急診已經量過了，不過武小富一般都會習慣性的給患者重新量一個。

  因為患者體溫的高低，從一定程度上也能體現患者的情況好壞，病情進展程度。

  患者症狀出現到現在已經三天了，溫度升高至39度，明顯的炎症，要不就還有什麼其他隱藏因素在。

  「生魚片！」

  武小富聞言就心中有數了，也不知道從什麼時候開始，東海就開始與國際飲食接軌了，之前從來不吃生食的華國人，現在都開始吃一些奇奇怪怪的生食了。

  生魚片，生牛肉，各種刺身等等等等。

  尤其是生魚片，尤其多。

  但是這無疑是最不好的飲食習慣了，野外求生就算了，平時也吃，就容易滋生一系列的寄生蟲。

  本來這些食物，就算是煮的不熟，都可能會讓寄生蟲存活，轉而影響身體，更何況是直接生食。

  如果是寄生蟲感染的話，就容易解釋了，甚至於膽管梗阻也可能是寄生蟲導致的。

  一番問診查體以後，武小富就考慮患者是急性化膿性膽管炎，這病可是很兇險的，不及時處理就會導致感染性休克。

  繼而就是進icu保命了。

  當然了，患者在急診查了彩超，已經確定病因是膽總管結石梗阻在膽總管位置，導致的膽汁排泄不暢。

  這種情況下，救治也很簡單，直接解除梗阻就好了。

  只要梗阻及時解除，讓膽汁排泄通暢，就能解除患者的黃疸、腹痛和感染問題。

  「江蓓，和陳主任打電話，儘快給患者安排手術。」

  「就知道。」

  江蓓暗道一聲，趕忙給陳振東打電話，膽管梗阻需要及時給患者行經內鏡下逆行性胰膽管造影術，也就是所謂的，ERCP。

  現在膽管結石的治療指南基本就是如此，利用ercp技術，可以成功的打通患者膽總管，並取出膽總管結石。

  只不過，寄生蟲的有無和處理就只能看術中的情況了，江蓓和陳振東交代清楚，就不再多管。

  只不過，電話最後，她似乎聽到了陳振東咬牙切齒的聲音。

  二十一點。

  本來陳振東今天就有六台手術，想要下班，怎麼都得下午六點以後了，如今倒好，剛加了一台，又加一台，這做完怎麼都得晚上九點。

  還陪個屁的女朋友啊。

  怕不是回去之後女朋友都睡著了。

  而且這還只是開始，誰能知道後面武小富會不會再給安排其他病人，如果是那樣的話，那他就只能祈禱今天還能回的了家了。

  此時的陳振東更加羨慕武小富的手術效率了，要知道，他門診的時候，也會經常給武小富安排一些急活兒。

  但是只要不是下班後安排的，武小富基本不會晚於下午七點下班。

  這個就是武小富。

  本來陳振東還有些氣憤呢，直到武小富給他安排第三個第四個的時候，他已經沒有任何的情緒了。

  化身無情手術機器的他，只想將這些手術儘快搞定，其實從今天進入手術室，陳振東就應該有所預料才對。

  畢竟他的手術日，撞上了武小富的門診日和值班日。

  可是一開始他多少還有些希冀，直到現在，他那懸著的心，終於是徹底死了。

  不過等到九點多，看到武小富也進入手術室的時候，他就高興了，武小富果然還是想著他的啊，不能讓他真的忙到後半夜去。

  可惜，他真的想多了，武小富可不是來救他的，而是來救患者的。

  十分鐘前，武小富的門診馬上就要結束了，外面加號的都已經看完了，一看時間，也已經八點四十了。

  這個點下班，江蓓他們竟然還有一絲絲的滿足。

  只不過，意外總是不期而至。

  他們都關了電腦，收拾了診室，準備離開了，竟然有患者將他們堵在了診室門口。

  「醫生，醫生，沒下班，沒下班，快給我弟弟看看，來的早不如來的巧，正好沒人了。」

  說著一個青年男人，便是將坐在輪椅上的少年推到了武小富的面前。

  嗯！

  武小富看到這一幕，十分的拒絕，要是沒有關電腦之前，他看也就看了，但是現在電腦都關了，他們才姍姍來遲，武小富是真的不想再加號了。

  加號可以，但是最起碼的態度要有吧，今天看的這些加號的患者里，很多都是從下午就開始等著了，一等就是好幾個小時。

  最後才是把病看上，武小富也不要求患者非得等幾個小時，但是最起碼你得在他沒下班之前過來吧。

  武小富這都下班了，又被堵在這裡，加班的形式一下就不一樣了，拒絕，武小富表示拒絕。

  「我們已經下班了，下次過來吧。」

  沒錯，武小富直接拒診了，也不算是違規，只要是門診結束，拒絕一切加號要求，都是合理的。

  當然了，特殊情況得特殊對待，拒診的前提是患者問題不大，最起碼不會因為他拒診而出現生命危險。

  不到二十的少年，臉色蒼白，此時正捂著自己的右腹部，看位置，應該是在闌尾的地方。

  闌尾炎？

  大概率是，不過情況應該不算嚴重，炎症加重的情況都沒有。

  這種情況，在急診看就好，完全不用武小富帶著眾人回去重開電腦。

  「什麼，不行，我弟弟都疼成什麼樣了，你竟然不給看，你草菅人命啊，信不信我投訴你。」

  混不吝的氣息透露出來，讓武小富更是皺眉頭。

  不過，他面對的患者多了，這種得也見過不少，自然不會和患者吵。

  「患者的情況看起來還好，應該是闌尾的問題，去急診看就好了，我們這裡電腦都關了，看不了了。」

  本以為這麼說了，患者家屬總能理解了，不想患者家屬卻是直接堵住了武小富要走的路線。

  「不行，急診人太多了，我弟弟都疼成這樣了，你們竟然還讓他等，他們說了，你這裡也能看，快點給我們看，不然的話，我，我。」

  患者家屬伸著拳頭，武小富更是無奈，看來找機會得和急診談談話了，什麼情況啊，這怕不是急診科里有的人看急診太忙，就引導患者來他這裡啊。

  不然的話，這患者家屬，恐怕也不能知道這裡。

  「哥，算了，我其實還好，我們就在急診等著吧，現在已經好多了，說不定一會兒都沒事兒了。」

  患者的兄長直接打斷，「你別說話。」

  目光落在武小富的身上，「你就說你治不治吧。」

  說著，袖子都挽起來了，武小富倒是沒多害怕，患者家屬個子比他低不少，身體也沒他強壯，還沒有兇器，武小富根本不用擔心。

  就算是真動起手來，武小富也有絕對的自信，直接拿下。

  「真的要下班了。」

  話音落下，武小富還是不免多看了患者家屬兩眼，患者家屬的臉色似乎越來越白了，看著也不像是氣的。

  情緒越來越高漲，激動的令人有些心驚。

  只不過，不等武小富思考，患者家屬的拳頭已經伸到了他的面門。

  武小富正要抵擋，卻見這攻擊不等落在他身上，患者家屬就已經摔在了地上。

  眾人都是一驚。

  「哥，哥，你怎麼了？」

  患者之所以坐著輪椅，倒不是因為疼的太厲害，是先天腿部有問題的原因，此時著急之下，也是差點摔倒。

  武小富趕忙讓程石將患者扶住，自己也是快速上前，查看患者家屬的情況。

  皮膚濕冷，心跳加速……

  血壓急劇升高？失血過多？先天性心臟病？……

  各種可能出現在武小富的腦海里，看向患者，「你哥有沒有什麼遺傳病，或者之前有沒有什麼病？」

  患者聽到武小富問話，一個勁兒搖頭，「沒啊，我哥身體很好的，一直連醫院都沒有住過，要不是陪我，他恐怕這輩子都不用進醫院的。」

  嗯！

  沒有？

  「你哥一直都這麼激動嗎？」

  「也不是，就是路上開車突然竄出人，我哥一個急停，差點撞到人，那人卻是揚長而去，我哥這才是有些激動的。」

  急停！

  武小富的目光落在患者的肚子上。

  「注射器。」

  江蓓聞言也是秒懂，趕忙上前，直接在患者腹部進行抽吸。

  果然，血色瀰漫輸液器，竟然真的抽出了不凝血。

  「快，告訴手術室準備。」

  武小富也來不及多說什麼，直接讓程石他們準備平板車，送患者進手術室，還叫了護士開通靜脈通道。

  患者那個不算厲害，患者這個反而嚴重，大概率是脾破裂了。

  人在失血過多的情況下，情緒也會受到影響，激動，亢奮都是有的。

  從看到這兩個患者到進手術室，其實也就是十分鐘不到。

  武小富看了一眼陳振東這邊的情況，便是拐進了另一個手術室。

  打開腹部一看，果然是脾破裂，而且損傷的還比較嚴重，也不拖延，趕緊進行脾切除。

  陳振東就在隔壁手術室，此時也是聽說了這個事情，「哼，給我推這麼多病人，你看，自己也走不了了吧。」

  他倒是不擔心患者，脾破裂而已，直接進手術室，都沒耽擱多久，還是武小富親自做手術，想出事都難。

  「說什麼呢？我好像聽到你說我壞話呢啊？」

  武小富的聲音突然出現，讓陳振東也是一驚，仔細一看，半小時了，確實該結束了。

  這怕還是比較棘手吧，不然不能這麼慢。

  「不好做？」

  「失血有點多，患者本身也有問題，脾大，肝臟也有問題，補了兩個血袋。」

  陳振東點了點頭，這就正常了，雖然說是這種衝擊傷大多都是巧勁兒，但是大多數情況下，患者應該是問題不大的。

  除非是本身就有一些基礎病，就像是這個患者，脾大，生理結構本身就有問題，再受衝擊，出現脾破裂就正常了。

  「老大，我這裡。」

  「還剩幾台？」

  「三台，你真是喪心病狂，今天怎麼推過來這麼多，足足七八個。」

  「那還好」，說著看向一邊的巡台護士，這是剛剛和武小富合作的隔壁手術室的護士，也是加班的。

  對上武小富的眼神，她就覺得不對，「你不會是想要？」

  武小富當即笑笑，「辛苦馨姐了。」

  馨姐直接一個白眼，「心不苦命苦，你最好快點啊。不然的話，我讓你姐夫來找你。」

  武小富也不在意，「哈哈，那肯定快，我給大家訂咖啡。」

  武小富的速度馨姐是相信的，馨姐告訴其他護士和麻醉醫生之後，也都沒什麼意見。

  來都來了，多做一台也沒啥。

  (本章完)