第355章 節目播出

  豐主任今天有兩台介入手術，也是上午一台，下午一台，只不過，豐主任是介入室第一台，就安排在了武小富前面。

  這不，豐主任出來，武小富進去。

  然后豐主任出來，他們都打招呼以為他要走了，不想人家也不急著走，就站在那裡不動了。

  隨著時間推移，他們也明白了，這是準備看看武小富怎麼做手術啊。

  那日科內會診的事情，多少也是傳了出來，介入室更是關注的多，說實話，介入室也是抱著看熱鬧的心態。

  他們恨不得都搞介入呢，業務量上來了，他們錢就多，沒人招人唄，反正怎麼都合算。

  不過他們也能理解豐主任的著急，就武小富這技術，豐主任不著急都不行啊，後f區介入搞起來了，豐主任這一家獨大的場面就別想了。

  業務起碼跑一半。

  此時的豐主任確實心情複雜，耳聽為虛眼見為實，看完武小富一台手術之後，豐主任對自己腦海里「天才」這兩個字都有了重新定義。

  雖然只是一台簡單的肝癌介入消融，但都是專業人才，豐主任還不至於睜眼說瞎話，繼續嘴硬說武小富也就能做做簡單的手術。

  看看身邊的介入室醫生，「武主任下午那台手術排到幾點了？」

  「三點。」

  豐主任點頭離開，三點他沒事兒，下午他還準備來看看。

  劉琳在旁邊看著，似乎也明白了什麼，這醫療劇里貌似是出現了宮斗情節！

  緊張刺激啊。

  武小富確認了患者情況，讓患者家屬進來將患者的股動脈按住。

  股動脈怎麼都得按半個小時以上才能確保不再出血，這個時間醫護肯定是耽擱不起的。

  所以這個工作基本都是讓患者家屬來，術前叫一個患者家屬在介入室外等著，手術結束，將患者家屬喚進來，接替醫生按壓。

  介入室外。

  劉琳小聲對武小富說道，「老大。剛才豐主任一直在看你做手術。」

  在劉琳的印象中，宮斗中這就是武小富這個妃子，被正宮娘娘盯上了，必須讓武小富小心注意才行。

  「哦，豐主任既然沒有現場指導我，說明對我的工作還是肯定的，這是好事情，行了科里還有事兒呢，我們快回去吧。」

  科里。

  此時還不到十一點，馮玲玲看到武小富回來，也是非常高興。

  「老大，幫忙看個病人。」

  今天是張學文的門診，收上來一個病人，交代說武小富要是回來，就找武小富幫忙看看，馮玲玲本來以為武小富得中午回來呢，不想回來的這麼早。

  患者男，75歲，反覆右上腹痛十五年，加重伴發熱四天入院，CA199>1200U/ml。

  CA199又叫糖類抗原199，也被稱為胃腸癌相關抗原。

  在患有胰腺癌、胃癌、結直腸癌等消化系統相關腫瘤的時候，CA199的水平可以明顯升高，尤其是對胰腺癌的篩查有重大意義。

  雖然是腫瘤標誌物，但是可以提示的也不只是腫瘤，一些消化系統的良性疾病例如急性胰腺炎、膽石症、急性肝炎等，CA199也可以有不同程度的升高。

  當然了，良性疾病導致CA199升高的幅度通常較低。

  不同醫院對於血項指標的正常範圍劃定，會有一些出入，但是不會太多。

  ca199的正常範圍，一般都在100甚至說五十以內。

  良性疾病引起的ca199升高，基本也就是幾十個，或者是幾個。

  當然了，腫瘤標誌物只能起到提示作用，是不能用來診斷疾病的，因為有部分消化道惡性腫瘤發生時CA199不升高或者也僅是輕微升高。

  現在腫瘤標誌物的檢測，主要是就是用於三方面。

  第一就是提交的時候，常規查一個，如果有升高，就要及時注意，進行相關的檢查。

  第二就是確診腫瘤或者懷疑腫瘤之後，常規查一個，就像是這種直接飈到一千多的，基本就是腫瘤無疑了。

  第三就是惡性腫瘤的療效評估以及術後的動態監測，若術後CA199回升很有可能提示腫瘤復發。

  老年人，右上腹症狀明顯，ca199大幅度升高，高度懷疑消化系統腫瘤。

  武小富將患者的片子又都拿出來看了看，也就有了答案。

  患者的右上腹又明顯占位，這個占位第一眼看過去，像是肝癌。

  嗯，恐怕經驗淺的，直接就會按照肝癌給患者診斷治療了。

  但是疑似肝癌，ca199升高，而不是甲胎蛋白升高，甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標誌物，還有影像特異性變化，你都得注意，會不會有其他可能。

  「張主任是什麼想法？」

  「張主任看著像肝癌，但是又覺得有些不一樣，是準備收進來再做檢查，再看的，畢竟是外院檢查，只能做參考。」

  武小富點了點頭，「確實不是肝癌，應該是濾泡樹突細胞癌。」

  濾泡樹突細胞？

  馮玲玲覺得自己每天都得查資料，也幸虧是她基礎知識很紮實，不然的話，都應付不了科里這越來越複雜越罕見的疾病。

  濾泡樹突細胞癌真不算是常見，即使是在一附院也是一樣。

  翻了一下腦海里儲存的資料。

  濾泡樹突細胞是一種輔助樹突細胞，正常情況下分布於初級和次級淋巴濾泡內。

  濾泡樹突細胞在濾泡內構成緊密的網狀支架，起著抗原捕獲、遞呈和參與免疫應答的作用。

  濾泡樹突細胞腫瘤便是在此基礎上，主要發生於淋巴結內，特別是頸部和腋下淋巴結，發生在淋巴結外的只是少數。

  在生物學行為上，與惡性淋巴瘤相比，濾泡樹突細胞腫瘤更接近於低至中度惡性的軟組織肉瘤。

  不過無論是低惡還是中惡，和肉瘤沾上邊的，基本就都是惡性的了。

  在影像學檢查，無論是B超、CT還是MRI，濾泡樹突細胞腫瘤基本都是顯示為占位性病變。

  無論是發生在胃腸道還是肝臟的，第一印象基本都會被認為是原位癌。

  所以這腫瘤的診斷鑑別真的很難，你看著那裡只有一顆雷，誰能知道這顆雷下面是什麼情況，萬一連著另一顆雷，過去一連串雷呢。

  又或者這顆雷只是假象，真雷另有藏身之地。　　　　「嗯，繼續查吧，如果確診了，儘快找腫瘤科會診。」

  如果確診是濾泡樹突細胞腫瘤，治療上和肝癌可就不能一概而論了。

  因為這種腫瘤出現在肝臟上，大概率就是從其他淋巴結轉移過來的，想要進行根治性手術，就要將原發腫瘤病灶和轉移病灶全部切除。

  但是腫瘤根灶在淋巴結，復發的機率很高，即使是手術，術後甚至是術前也要配合一系列放化療或者是靶向治療。

  所以，確診之後，手術不是第一要務，還要和腫瘤科會診，先將方案拿出來。

  程石和江蓓看到武小富回來，也是眼巴巴的看著武小富。

  「老大，我們聽說今晚就要播第一階段的節目了，那我們第一階段的考核結果是不就出來了，你能不能先告訴我們啊？」

  程石和江蓓也是沒想到暴風雨來的這麼急，想想昨天病例分析得的那個零分，他們都不自覺的捂臉。

  這要是在節目上被拿出來，他們真的是沒臉見人了啊。

  如果後面的便民門診考核分數還可以的話，倒是能彌補一下，所以他們都是迫不及待的想要自己的分數。

  「咦，還沒有給你們發嗎？我讓八位考核老師將分數算出來之後，直接發你們郵箱，看來是還沒有算出來呢，不要急，再等等，應該快了。」

  啊！還得再等等！

  江蓓他們感覺自己上班都沒什麼精神了，被這個事情牽掛的，荀奇他們也問了，也都是沒有得到準確回復，他們懷疑武小富四個就是故意的。

  難道真的等晚上看節目的時候，才能知道？

  「收病人了。」

  馮玲玲招呼了二人一聲，兩人這周都開始收病人了，馮玲玲索性一人給三個，但也不能挑太複雜的，危急症的，所以只能看著來個差不多的病人，再給他們。

  下午的介入手術，稍微比上午難點，但也有限，武小富越來越熟練，做的更快。

  豐主任是半截來的，然後又不等結束就直接走了。

  他知道，武小富這裡是擋不住了，這技術，他覺得武小富不搞介入都可惜，天賦太高了，日後做的多了，怕是成就會比他都高。

  即使利益衝突，豐主任都難免起了愛才之心，雖然說事關b區的利益，但是豐主任還不至於連最起碼的是非觀都沒有了。

  武小富的天賦高，技術好，以後的成就肯定不低，這無論是對於肝膽外科，還是一附院，亦或者是病人都是大好事兒，他沒有理由阻止武小富繼續搞介入。

  擋不住那就不要擋，嘗試合作就是了。

  現在f區病人多，可不是說所有病人都適合介入，反而只有少部分適合，以後一附院的病人體量只會越來越大，合作其實比競爭對雙方都更有利。

  思路打開之後，腦子就多少通暢了。

  武小富喜歡做就做嘛，但是武小富就一個人，能做多少，以後武小富的病人多了，還可以推薦到b區，交給他們來治。

  不僅是臨床，介入方面的科研，也可以一起合作。

  大家一起共同進步，不比這爭來爭去的好？

  想到這裡，豐主任覺得自己可以整理一下思路，然後找個時間和武小富坐下來聊聊，而且是宜早不宜遲。

  武小富可不知道豐主任的想法。

  晚上事情不多，武小富早走了一會兒，要去爺爺武經略那裡吃飯。

  正好一起看節目。

  節目是九點開始的，此時感興趣的都匯聚到了電視機前，江蓓他們等了一天，嗯，臨近節目播出，叮叮的聲音響起，郵件來了。

  故意的，絕對是故意的。

  他們都放棄了，準備和觀眾一樣，等節目揭曉答案了，突然就來了。

  但是同樣心懷期待啊。

  八人對視一眼，默契的打開了自己的郵件。

  觀眾們發現這一季的offer真的不一樣了，和上一季的風格完全不同。

  開始出現的鏡頭，就是八人那一場互相攀比的戲碼。

  觀眾們看著程石和江蓓為只能寫病歷而苦惱，心中也是暗自點頭，這剛進醫院的，不就應該從最基礎的做起嘛，一點不差。

  這樣一來，他們這些做患者的也能放心，不過看著兩人那麼苦惱的表情，他們又有些心疼，誰家孩子讀了這麼多年，都博士了，還只能寫病歷啊。

  只是讓他們啼笑皆非的還是下面的攀比時刻，江蓓和程石竟然因為潘營和鍾貝貝只能看心電圖，就瞬間心理平衡，開心起來了。

  還有在神經外科的傅遠航和晁遠，兩人因為能夠撈點操作，竟然就是八人中一天裡收貨最多的了。

  還有宋湉湉和荀奇竟然只能去搬中秋福利，看著實習生這一天的真實生活，讓觀眾們也是更加理解醫生了。

  他們並非一進來就拿他們練手，而是都從最基礎的做起，然後一步步的學習和積累，最後才是上了手術台。

  如此一來，其實他們完全可以給這些醫生更多的信任的。

  一日兩日，他們也是越發的對醫生日常有了清晰的認識，透過八人，他們了解了更多的醫生基礎。

  病歷、換藥、出門診、收病人、值夜班。

  相比於上一季，這一季的節目顯得更加的有序，也更加的真實，上一季因為武小富的出現，節目組給了太多的鏡頭給武小富。

  那個時候的武小富太厲害了，里害得有些不真實，直至第一季結束的時候，還有人在吐槽呢。

  當然了，隨著武小富越來越厲害，這些聲音也都消失了。

  如果第一季給觀眾的感覺是驚艷的話，那這一季就是真實。

  要說真實到什麼程度，那就是看完這第一階段，因為上一季武小富的厲害，想要讓孩子們學醫的家長們，就直接打消了念頭。

  這還學什麼學啊，什麼時候是個頭啊。

  當然了，這一季鏡頭最多的，竟然還是武小富。

  只不過，上一季武小富是作為實習生參加的節目，而這一季，卻是以導師的身份出現。

  鏡頭來到周五的門診上。

  醫院特意選擇了一些願意配合的家屬，來展示武小富門診的情況。

  看著武小富在門診那恍若扁鵲在世的模樣，人們不由得有了更多的感慨，怎麼兩季裝叉的都是同一個人啊。

  (本章完)