第345章 第一台介入手術

  999！

  武小富聞言一驚，沒有一絲絲的猶豫，直奔ct室而去。

  整個醫院，只有門診ct室會被直接稱為ct室，如果是住院部的，會加前綴的。

  說實話，這也是武小富在醫院裡，第一次聽到999這個代號，因為一般情況下，醫院裡是很少使用代號表示一個案件的，如果用了，那就是緊急情況。

  崗前培訓的時候，一些重要的事情，都會被重點提及到，比如說是999這類數字，老師們更是會要求他們緊緊的印在心中。

  當醫院播報「999」，通常表示有病人出現了緊急情況，需要立即進行救援或搶救，這種情況下，醫院會迅速啟動緊急預案，醫護人員也會迅速響應，對病人展開緊急救治。

  此外，「999」也可能代表醫院內部的緊急通訊代碼。在醫院內部，不同的數字代碼代表不同的緊急事件，如手術室的緊急狀況、重症監護室的突發情況等。醫護人員通過內部通訊系統發送和接收這些代碼，以便快速響應和處理各種緊急情況。

  在某些情況下，「999」還可能用於廣播系統，向醫院內的其他人員通報緊急狀況，提醒人們採取必要的措施，如疏散、尋找急救設備等。

  這種廣播方式可以確保在緊急情況下，所有人都能及時獲得信息並採取相應的行動。

  總之，無論是在哪種情境下，當醫院播報「999」時，都意味著發生了緊急狀況，需要醫護人員和醫院內的其他人員迅速響應和處理。這種緊急播報系統的存在，旨在最大程度地保障病人的生命安全和醫療質量。

  在面對這種緊急播報時，無論是醫護人員還是普通病人及家屬，都應保持冷靜，遵循醫院的指示進行行動。

  而今廣播裡，既然播了999，大概率就是有病人出現急危重情況了，已經來不及專門喊人，只能通過這種方式，號集附近的醫護來進行搶救。

  武小富奔至ct室門口，他此時距離ct室還算是近的，所以來的很快。

  等他趕到的時候，只見周圍已經圍了一圈的人，不過大多都是患者或者是患者家屬。

  「來，讓一讓，不要圍著，這樣會影響空氣流通，延誤搶救的，來，快疏散患者和家屬。」

  武小富看到這樣的情況，趕忙喊了一聲，圍觀的家屬看到武小富過來，還喊著話，下意識的都是讓開了通道，但也還是想繼續圍起來看。

  人都有獵奇心理，湊熱鬧更是本能，但是在搶救的時候，千萬不要圍觀，因為患者一旦出現危急情況，呼吸必然會受影響，此時如果有人圍一圈，空氣流通就會受到影響，對於患者是非常的不利的。

  而且，醫護人員想要過來搶救，他們也會成為阻礙，所以出現這種情況，讓人們配合著疏散無關人員，是非常必要的。

  旁邊其實是有保安的，不過，他們明顯也是第一次遇到這種情況，竟然連疏散群眾都沒想起來。

  聽到武小富的話，這才是趕忙開始配合起來，疏導患者和家屬們離開。

  ct室門口，幾個醫生護士，正一邊做著心肺復甦，有醫生還在為患者進行聽診，整個場面顯得又急又亂，其他醫生應該是還沒有過來，正在實施搶救的醫護，應該都是影像科的。

  「什麼情況？」

  武小富來到近前，趕忙問道，一邊問，一邊也是在觀察著患者的情況。

  臉色青紫，一副缺氧模樣，雖然進行著心肺復甦，但是心臟起伏，幾乎都看不到，這恐怕是心跳、呼吸都停止了。

  看了一下患者的瞳孔，緊急收縮，明顯伴隨著顱腦損傷，恐怕神經中樞已經受到了影響。

  看到武小富，ct室的醫護都是高興起來，搶救病人，他們到底不是專業的，對於武小富，他們都是認識的，有武小富在，他們的壓力就小了。

  「患者是胸腔腫瘤病人，有大範圍轉移，這次是來進行ct檢查的，剛剛打完造影劑，就突然暈倒了，心跳呼吸停止的很快，現在初步的原因，我們還有些不清楚，會不會是過敏了。」

  剛剛打完造影劑就出現這種情況，由不得影像科的醫生不慌，也由不得他不將患者的突然發病和造影劑聯繫在一起，造影劑過敏的情況，還是很多的，只不過，像是患者這種情況，應該不是第一次注射造影劑才對，這次突然發病，也不排除是其他情況。

  「什麼情況？」

  就在此時，又有很多醫護都是跑了過來，沖在最前面的是急診科的醫護，也是急診科的rrt團隊。

  這是急診專門為處理急症、重症組成的應急團隊，都是由經驗豐富的醫護組成。

  現在的急診rrt團隊，是由急診科副主任蘇若華帶領的，今天蘇若華正好在崗，聽到廣播之後，便是直接奔來了，這個時候專業性就體現出來了。

  這些醫護過來之後，直接就開始打開通道，上監護，自動心肺復甦機都帶過來了。

  「小富！」

  「蘇主任，準備氣管切開。」

  氣管切開！

  蘇若華聞言一驚，看了一眼患者，又看看武小富，雖然驚異，但也沒有多說什麼，直接讓護士準備東西，他們是專業的rrt團隊，這種搶救該帶什麼東西，都是一清二楚，氣管切開作為急危重情況，時常要用到的手段，相關器械，他們自然是不會忘記。

  只不過，氣管切開雖然常用，但也是必須慎用的，畢竟是有創操作，這氣管切開之後，一系列的風險可不小，還有著嚴格的適應症，若是事後發現適應症不符，你就給人家氣管切開了，家屬鬧起來，醫生可不好過。

  只不過，現在說話的是武小富，對於武小富的專業性，即使是蘇若華也不會懷疑。

  既然武小富說要氣管切開，那就一定是有氣管切開的適應症。

  「拿東西，抬病人，上機器。」

  蘇若華交代一聲，急診醫護趕忙開始動作，一隊人馬過來，對著患者輕輕一抬，直接便是上了推車，時間可能連一秒都沒有過去，這就是專業。

  心臟按壓機器也是準備就緒，直接給患者安排。

  武小富從護士手中接過手套和手術刀，戴上手套，直接開始操作，氣管切開並非是常考的操作，對於很多醫生來說，一輩子恐怕也做不了幾次，平時大多都是麻醉科醫生的操作，他們倒是做的多些。

  武小富這也是第一次進行，但是在假人上，武小富也練過很多次了，此時做起來也是遊刃有餘。

  原理很簡單，切開頸段氣管，放入金屬氣管套管和矽膠套管，形成另外一個呼吸通道，可以解決因為氣管堵塞而造成的呼吸困難，也能夠在呼吸中樞出現抑制的情況下，使得呼吸不受影響。

  武小富之所以給患者進行氣管切開，大部分的目的，還是後者。

  「血壓二百二、一百三。」

  嘶！

  這麼高的血壓，眾人都是差不多明白患者為什麼會突然昏迷了，大概率是血壓突然增高，出現顱腦出血了，如果是這樣的話，那就都對上了。

  「我看看。」

  此時，一個醫生來到前面，是新趕來的，武小富看了一眼，趕忙讓人讓開位置，竟然是神經外科的熊弘業，此時的熊弘業還穿著白大褂，應該也是在附近，正好趕過來了。

  不對，武小富記得今天應該是熊弘業的門診班，這是從門診趕過來的啊。

  不僅是熊弘業，武小富很快就看到了一票子主任，各科都有。

  神內、心內、呼吸內科、消化內科、骨科、肝膽外科等等等等。

  看來都是從門診趕過來的，這就是999的含義，一個廣播，所有手裡沒有急危重症患者的醫生，就都會趕過來，門診自然也在此列，而門診就在二三四五樓，從聽到廣播到趕過來，也用不了多久。

  呼！

  「呼吸恢復了！」

  「心跳恢復了！」

  就在此時，一個護士喊道，眾人聞言不由得鬆了口氣，心跳呼吸恢復，就代表著患者的命算是先拉回來了，雖然患者還在昏迷，但是後續進行搶救，就有時間了。

  「患者摔了？顱腦內部出血恐怕不少，小腦出血，丘腦或許也有出血。」

  熊弘業檢查了一下患者，便是開口說道，這是不憑藉機器進行的判斷，現在的人們都說他們這些西醫離開了機器，就不會看病了，但是事實上並非如此。

  西醫看病，其實主要也是憑藉問診和查體，通過這兩樣，其實就能將一些常見病症看個八九不離十，之所以做檢查，其實也是為了將這個機率達到百分之百，一者是為了給患者精準治療，也是為了事後有個萬一，也能留個證據。

  西醫檢查，尤其是一些檢查，費用確實是高，但是無疑這些都是用來救命的，也正是因為這些檢查，能夠減少太多的誤診和錯診，能夠將患者的死亡率降低。

  這也是古代和現代的最大區別，相比於古代，現代患者的死亡率，可是減少太多了。

  就像是現在，熊弘業說出來的可能，其實就八九不離十了，據此進行治療就好。

  不過，現在就在ct室門口，無論是為了患者好，還是為了保險，做個ct，然後再去進行手術，都是必要的。

  因為，顱腦內還會不會有其他的損傷，出血有多少，都還是未知數。

  檢查過後，完全能夠讓患者手術的成功率更高，也能讓事後出現糾紛的可能降到最低。

  「患者突然摔倒，就連家屬都沒有防備，患者直接就後腦勺著地了。」

  影像科的醫生忽然說道，熊弘業點了點頭，「馬上進行ct檢查，通知手術室準備。」

  「給一支速尿！」

  「給……」

  ……

  檢查要做，但是其他手段也要跟上，各科科主任趕忙根據自己的判斷，進行下藥，為手術爭取時間，改善患者現在的症狀和體徵。

  血壓肯定是要降下來的，不然的話，隨時都還有其他出血可能。

  患者突發疾病，胃黏膜損傷幾乎是必然的，緊急給些藥物進行保護，也是必須的。

  患者原發病是胸腔腫瘤，還有血管腫瘤伴發，其他轉移也不少，此時有沒有破裂，誰也不知道，緊急進行干預，預防性用藥，也是必須的。

  推進ct室，一波主人們也是跟著進了操作室，影像科主任也來了，親自進行操作，其他主任們則是說著自己要看的斷層，如此以來，動作快准不說，幾乎不會遺漏什麼隱患。

  只不過，情況似乎比他們想像的還要嚴重啊。

  患者的腫瘤有腦轉移的痕跡，而丘腦出血和小腦出血也是被確診了，出血量還不少，進行手術是必須的，只是，腫瘤腦轉移的話，手術的難度就被增加了。

  在救命的同時，熊弘業還要考慮腦腫瘤的安全情況，或者說是要不要將腦腫瘤一起清除。

  不僅如此，患者胸腔腫瘤有血管腫瘤伴隨，此時有一處也出現了破裂，必須進行緊急處理，所以，在處理腦部手術的時候，胸腔手術也要同時進行。

  還有肝轉移的腫瘤，也是在影響著患者的生命體徵，最好是一併處理掉。

  這麼多的情況，說實話，要是能夠將患者救回來，真就算是一個奇蹟了。

  「進手術室吧。」

  熊弘業點頭說道，這代表他已經心中有數了，最起碼是有些把握了，本來就是死馬當活馬醫，若是不進行手術，患者這個情況，基本也就是撐過今天的事兒。

  這也不是值夜班，只要將患者的生命體徵維持到明天就好了。

  能夠救命，誰都不會放棄那一線希望的。

  「我這裡也沒有問題。」

  胸心外科主任也是點頭說道，這代表他們能夠一起進行手術，武小富見狀也是跟著點頭，你們這裡完成之後，介入室準備，我來處理肝臟的腫瘤，應該不會影響到後續的恢復。

  肝臟的腫瘤，主要是影響患者的恢復，不要小看這個，手術做的再好，有肝臟腫瘤影響血供和血壓，也可能讓前期的手術毀於一旦。

  而這個肝主動脈邊緣的腫瘤，也真的是適合介入進行處理。

  「我們來配合進行術後的治療方案規劃。」

  其他主任也是跟著一起點頭，既然都沒問題，那就直接送手術室了，熊主任拍板，手術室的人也早就來了，直接帶著病人走綠色通道進手術室。

  患者和家屬們雖然被疏散開了，但也還是在遠遠的看著，不得不說，剛才發生的那一幕，真的是震驚到他們了，就一個廣播，那麼多人就來了，還都是各個科室的主任們。

  搶救、治療、檢查等等都是迅速進行。

  他們似乎看到了鬼門關內，閻王爺就那麼瞪著眼在等患者的另一隻腳也踏進來，可偏偏患者就被醫生們給將另一隻腳都給拉出來了，不知道為什麼，此時的他們，竟是不由得有落淚的衝動。

  患者和家屬們都是看的出來，這些醫生真的是在為搶救患者出盡全力，同時他們也在慶幸，他們或者是他們的親人也在這個醫院就診，如果他們一旦出現問題，肯定也會有這麼一群醫護，為他們搶救，為他們和閻王爺搶命。

  醫生作不作為，之前他們感覺很模糊，但是現在他們知道了，有一群人，真的願意為他們拼命。

  整個過程，其實也沒有過去多久，也就是十來分鐘而已。

  武小富給介入室去了電話，讓準備一下，熊弘業那裡的手術不會太快，估計八個小時能完成就不錯了，但是介入室要提前準備，以在患者出手術室，能夠儘快給患者安排介入手術。

  手術室里的護士已經打好招呼了，那邊手術差不多要結束的時候，會給武小富打電話的。

  武小富這邊直接回家，八個小時後，接到手術室電話的時候，武小富已經睡著了，爬起來往醫院走。

  病人出手術室後，被直接送到介入室。

  武小富接力直接開始介入手術，這次患者真的很幸運，因為熊弘業在處理患者腦內出血的時候，竟然將患者的腦腫瘤也一起剝離了，雖然不一定剝離乾淨了，但肯定能夠大幅度的延長患者的生存期限。

  患者的胸腔腫瘤，本來就是要處理的，今天做的檢查，也是為了手術作準備。

  同時進行的胸腔手術，也是將患者的胸腔腫瘤處理完畢。

  也就是說，理論上現在患者體內的腫瘤殘餘，就只剩下肝主動脈邊緣的這部分腫瘤了。

  若是武小富通過介入將其處理之後，這一日的努力，無異於就是給患者進行了一次根治術的治療。

  「武醫生，準備好了。」

  介入室內，嚴格意義上來說，這是武小富主刀的第一台介入手術，患者的身體情況雖然糟糕，但是患者的腫瘤無論是位置，還是對介入的適應症上，都是最好的。

  所以，單以病症而論，這台手術，其實很簡單。

  股動脈開始，這一刻，武小富感覺自己操作導絲，簡直是如臂使指般簡單，一路竟是沒有多少阻礙的就來到了肝主動脈。

  介入室觀察室內的人，此時看著武小富手術這麼順利都有些震驚。

  介入要是這麼簡單，也就不會發展間歇性遲滯了。

  而武小富現在開始不過幾分鐘而已，竟然已經開始做消融了。

  利用消融針調整腫瘤溫度，導致腫瘤滅殺，武小富輕鬆操作，讓人竟是看不出一絲絲的生澀，任誰都不會猜武小富是個新手，這是第一次主刀介入手術。

  這個熟練度，只能是老手才有的啊。

  十四分鐘，手術結束。

  介入觀察室的醫護都是有些眼神呆滯，好啊，這個速度，別說是因為介入手術受到什麼損害了，這不等射線傷害，武小富都結束手術了，其危害程度，或許吃頓飯睡個覺，也就解決了。

  這真的光看就能看出這麼強的熟練度。

  被武小富拉著半夜做手術的怨氣都沒了，等到武小富出來，他們看向武小富，滿眼都是驚奇。

  「武主任，你這是什麼怪胎啊，你確定之前沒有在其他醫院做過介入手術？我怎麼看著你做的比豐主任都熟練啊？」

  在一附院，武小富肯定是沒有主刀做過的，畢竟介入室是他們管的，誰做什麼，他們肯定知道。

  所以他們也只能有理由的懷疑武小富是在其他醫院進行過介入手術，偷摸摸的主刀練過。

  不然的話，這麼熟練，實在是有些駭人聽聞。

  「哪個醫院介入室，能讓我隨便禍禍啊，行了，這麼晚還拉著你們做手術，下次請你們吃飯，走了。」

  手術很成功，但是患者一時半會兒還是醒不來的。

  離開介入室之後，就要被送到神經外科重症監護室了，患者家屬今天也跟著跑了一天，此時還在介入室外等著呢，看到武小富出來，聽到武小富說手術很成功，都高興的哭了出來。

  要問什麼樣的夜班最讓人崩潰，此時的程石和江蓓或許已經有答案了。

  程石和江蓓之前也不是沒有值過夜班，一晚上手術的那種都有過。

  但是此時的他們才是發現，一晚上的手術，一晚上不睡，也比這種剛剛睡下，就有病人有情況，就得起，然後再躺下，眼看著要睡著了，又得起。

  一晚上就這麼來來回回，簡直是太折磨人了。

  「咦，好大的黑眼圈啊，你們這班值得有點傷啊！」

  武小富看到兩人，不由得笑著說道，兩人此時眼皮子都直打架，「老大，我們小看了這個夜班啊，大事兒就算了，沒有大事兒，都是小事兒，但就是不讓你睡，一晚上都沒睡著幾次啊，睡著也是三兩分鐘，太折磨人了。」

  「那你們就不能一個前半夜，一個後半夜啊？」

  「啊！對啊！」

  「兩個傻蛋，平時挺聰明的，這個時候不會變通。」

  夜裡都是小事兒多其實，彭夏他們都習慣了這樣，基本也有自己的值班方式，能熬過來，但是程石和江蓓就不一樣了，第一次適應這樣的節奏，即使是彭夏將會診的任務都拿走了，就讓他們處理小事兒，也讓他們疲於奔命的很。

  武小富本來說著他們兩個雖然是第一次來一附院值夜班，但是兩個人一起，應該也沒多大問題，誰能想到，這兩個竟然不會變通，非得一起值，連分開都沒有做。

  一人幾個小時，其實還是能夠保持精神的。

  「那你們這個狀態，還能和我去出門診，別開錯單子呢，我還是叫別人跟我去吧。」

  出門診雖然只是讓他們開個單子什麼的，但是馬虎之下，開錯單子，寫錯病歷什麼的，也很麻煩。

  「師叔，我和你去。」

  尤志義此時聞言趕忙舉手，本來還一臉疲憊的程石和江蓓，頓時就精神起來了。

  「不用，我們可以，老大您放心，我們年輕，這點強度算什麼，我們這就跟你去。」

  看著強大精神的兩人，武小富也是不由得搖了搖頭，說實話，要不是門診鍛鍊，對他們周末的考核有幫助，他肯定得換個人去，現在也只能出門診的時候，他多自己上點心了。

  不過，為了輕鬆點，「小義，你也跟著一起去。」

  本來看著一點空隙不給的程石和江蓓二人，尤志義還以為又沒機會了呢，如今一看，師叔果然還是愛他的。

  「好的師叔。」

  程石和江蓓一看這個樣子，就更精神了，這要是今天出點錯，隨時都可能被篡位啊。

  武小富出門診的時候，科里的早會和查房，就都由副主任張學文代管了，所以一般也就是在科里轉一圈，然後直接去門診。

  「老大，昨天你們又出名了啊！」

  醫院999註定是低調不了的，馮玲玲手指著手機，對武小富說道，看來是昨天搶救病人的事情上新聞了。

  不過，也不愧是新聞，就是快。

  「都說什麼了？」

  「是東海電視台，寫的還挺令人感動的，算是為我們醫院宣傳了一下，還給了老大你特寫，說是又見999，不僅描述了我們搶救的全過程，還給科普了一下什麼是醫院999，現在熱度很高啊。」

  武小富笑著點了點頭，這也是科普性的，對於醫院和病人都有利。

  「對了，那個患者怎麼樣了，有消息嗎？」

  「目前病情平穩，嗯，報導上寫的，要不我一會兒過去看看？」

  「你查完房過去看看，我給做的介入手術，後續也要盯著一些。」

  「好，老大，你還真能介入啊，也不告訴我，不然的話，我大晚上的也得去看看啊。」

  「你還是睡你的美容覺吧。」

  門診。

  有尤志義他們三個人，武小富還是要輕鬆一些的，電腦基本不用管，就管看病人就好。

  今天約的六個介入病人也到了，武小富看了一眼檢查，見沒有問題，就先讓江蓓給開住院了，昨天主刀過後，武小富信心更足了，這六個手術過後，剛剛轉來的神經內分泌癌病人，應該也能輕鬆拿下了。

  (本章完)