第284章 一百六十五顆！

  手術！

  劉暢看向武小富，真的是體會到了武小富和其他醫生的不同，病床上的是她的丈夫，就連榮橋下個診斷，都猶猶豫豫的，但是武小富竟然直接就敢說是要手術。

  最重要的是武小富身上的那股子自信，令人不由得自主的就想要相信他。

  劉暢之前確實是拒絕醫院給丈夫行胃腸鏡，也對醫院不滿。

  因為這可是東海一附院啊，竟然這麼檢查一通，連患者的問題所在都查不到，而且，在說要繼續做胃腸鏡之前，她已經聽到了醫生們的對話。

  說是大概率是膽囊的問題，但是彩超和ct卻是沒有顯示，太奇怪了。

  既然是膽囊的問題，現在又要做胃腸鏡，也幸虧她是市長，這要是普通人，豈不是這麼一通，什麼病都治不了，就直接花出不知道多少錢了啊。

  這才是她的生氣所在，她覺得醫院這樣太浪費患者的錢了。

  劉暢不排斥醫生開檢查，畢竟這就是西醫的精髓所在，也是現代科學的魅力，也是因為這些檢查檢驗，才是讓許多疾病，在剛開始就能得到精確診斷。

  也能讓許多病症，展露無疑。

  但是繁雜的檢查，代表的就是許多費用的消耗，你肚子疼，查肚子就算了，還查胸部和腦部，如今既然都說了是膽囊的問題，又要繼續查胃腸鏡，多少有點令人失望吧。

  當然了，劉暢是能聽的進去醫生解釋的。

  按照醫生的說法，有很多其他系統的損傷，都會讓腹部產生放射痛。

  只不過，理解歸理解，但這是自家丈夫，劉暢此時也是有些緊張，覺得必須給丈夫找個靠譜的醫生了，這個時候，她的腦海里，也是閃過了武小富的身影。

  索性劉暢就直接給武小富打去了電話，榮橋看到劉暢是要找武小富，也就不多說什麼。

  只不過，如今武小富的一句話，將榮橋也是嚇夠嗆。

  直接就定性為膽囊問題，還要手術，萬一不是，這無論是對榮橋還是對武小富，還是對醫院，都會有太多的問題。

  也不能怪榮橋顧慮太多，畢竟他現在不僅是是一名醫生，還是一個院長，很多時候，都是要從自身，和從醫院的角度來想問題。

  不像是武小富，初出茅廬，毫無顧忌。

  「小富，你確定嗎？」

  榮橋道了一聲，沒有檢查輔助，他是真的不知道，武小富哪來的自信。

  而劉暢，聽到真的要進行手術了，也是猶豫了起來，此時的劉暢，反而是和榮橋的想法一樣了，這都沒檢查出來，萬一不是呢，豈不是白挨了一刀。

  只不過，是劉暢主動找武小富的，此時武小富給出了自己的判斷和建議，她再質疑，多少有些不好。

  幸虧榮橋幫她說了出來。

  「院長，患者應該是膽囊結石造成的腹痛，之所以查不出來，是因為結石類型是膽固醇性的。」

  膽固醇性的！

  榮橋點了點頭，其實他之前就考慮過這種可能性，畢竟是老大夫了，見過的太多了。

  膽固醇性結石，可以被射線穿透，所以在CT和X光下往往難以發現，即使是肝膽b超，很多時候也是不能明確，唯有進行磁共振檢查來明確診斷。

  但是這腹痛直接上磁共振的，確實是有些說不過去。

  其實榮橋準備等胃腸鏡也沒有問題的時候，就直接做腹部磁共振檢查了。

  雖然是有這種可能性，但是沒有檢查輔助診斷，那麼這就只能是一個猜測，頂多算是可能性大些的診斷，若是就此切膽囊，多少有些草率了啊。

  這不是普通病人，若是出現失誤，是真的要出問題的啊，他都可能因此下了。

  武小富的光明前程，可能也會出現阻礙。

  「小富，那就做個磁共振，明確診斷？」

  榮橋的眼色都快使出國際了，武小富也是無奈，看向劉暢，「劉市長，如果是膽固醇性的結石的話，現在只有做磁共振，才能明確診斷，您看？」

  磁共振！

  「我已經讓護士給打了止疼針，患者的疼痛，很快就能緩解，只是膽固醇性結石的話，您也不用太過擔心，按照彩超和ct情況來看，一時半會兒，肯定不會進展成腹膜炎，或者是膽囊穿孔的。」

  劉暢聞言，頓時放心不少，疼痛能夠緩解，還不是什麼太大的病，她也聽明白了，差不多就是個膽結石而已，只是結石有些特殊，若是確診過後，估計也就是切掉膽囊就好。

  現在人們對膽囊切除，接受度已經越來越高了。

  「好，不急在這一時半會兒的，做磁共振就做磁共振吧。」

  總比胃腸鏡好的，她不願意做胃腸鏡的另一個原因就是，丈夫都這麼痛苦了，還做胃腸鏡，那得多痛苦啊。

  若是一進來，就只做胃腸鏡，她也認了。

  但是這翻來覆去的折騰，她真接受不了。

  打了止疼針，患者果然是疼痛緩解多了，只是習慣性的抱著肚子，榮橋趕忙安排人，送患者去做磁共振檢查。

  等到人們散開，榮橋才是鬆了口氣。

  「小富，你真確定是膽固醇結石？」

  武小富聞言也是笑了笑，「院長，您其實也覺得是膽固醇結石吧，只不過礙於劉市長的身份，不敢因此做手術而已，又怕患者有其他方面的問題，就想著都查一遍，確保患者在醫院，不會有一絲一毫的問題。」

  這些，武小富也能理解，畢竟榮橋可是院長，最大的責任人，有時候，遇到劉暢丈夫這樣的患者，也真的是很無奈的，礙於他們的身份，連自己的專業，都開始質疑了，這越往上走，可能還真的是越來越身不由己了。

  「你這小子，成我蛔蟲了是吧。」

  榮橋看到武小富能夠理解自己，也是笑著說道。

  「如果真的是膽固醇性結石，手術就也你來吧，劉市長怕是對我有些失望，不過，失望也無所謂，總比出問題讓她恨上的好。」

  武小富對這話，倒是很理解，失望一段時間，可能也就過去了，但是真出問題了，那就得記榮橋一輩子，後面不僅是升遷無望，怕是還得將榮橋給搞下去。

  嗯，千萬不要小瞧女人的小心眼。

  武小富有精神力強大的超能力，對於患者的情況，多少都是有感知的，所以才敢那麼確定，換位思考，沒有明確診斷，或許武小富也不敢擅自開刀的。

  不過，這次患者還真是給榮橋找了個難題，其實很多膽固醇結石，都是能夠被彩超查出來的，這個患者的膽固醇結石多少有些瘋狂了，竟然鋪滿了整個膽囊，讓彩超都是出現一致性，不能看出太多差異。

  「是結石，就是膽固醇結石。」

  沒多久，檢查也是終於出來了，急診科已經內直接接到了影像科的電話，急診科里的大夫，趕忙對著武小富說道，武小富點了點頭，開始安排手術室準備。

  患者除了幾個小時前吃的那個粽子之外，期間就沒有再吃其他東西了。

  現在也差不多五六個小時了，手術麻醉不會受到影響。

  剛過端午節，這段時間，吃粽子，可是全國都在盛行的事情，但是粽子雖好，但也不能多食，冷食，尤其是對於消化道不好的人來說。

  武小富確定患者是膽固醇結石的另一個原因就是患者的血脂很高，人很胖，這類患者，很多都會出現膽固醇性結石。

  膽固醇結石的形成與人體內膽固醇代謝的失衡有關係，人體攝入的膽固醇只能通過肝臟代謝形成膽汁，經膽道系統排泄，當膽固醇在膽汁中濃度過高時，便會形成結晶，逐漸聚集形成結石。

  嗯，就像是患者的這個情況，以患者的結石情況，怕是患者血脂升高的情況，已經不止一兩天了。

  「武醫生，您不愧是肝膽外科的頂尖醫生，其實這磁共振都能省了，直接做手術就好了。」

  如今確定了只是膽結石，劉暢也是鬆了口氣，整個人也是高興了起來，在生病之後，小病總是令人高興的。

  「現在也不遲，劉市長，患者得儘快手術了，我的意思是現在就準備手術，對於手術人選，您有什麼安排沒？」

  「當然是武醫生你來了，這次真的是要麻煩您了。」

  武小富點了點頭，「好，您放心，我一定會全力以赴的。」

  「對武醫生，我肯定是放心的，對了，您說，要是保膽的話，後續復發的機率大嗎？」

  確定了是膽結石之後，劉暢也動了保膽的心思，這也是大部分人在知道膽結石後的第一反應。

  「大，患者的血脂太高了，就算是能夠有毅力減肥下來，也是復發機率不小。」

  「那就算了，拜託武醫生了。」

  武小富笑了笑，直接進手術室。

  膽結石而已，武小富現在都基本不做了，對於武小富來說，真就是小菜一碟。

  腹腔鏡下，武小富僅僅是幾分鐘，就到了切膽囊的時候。

  嘶！

  膽囊落在托盤裡，武小富直接讓彭夏切開，只不過，這一刀下去，彭夏就倒吸了一口冷氣。

  「老大，你看看這結石，我這麼多年，都是初見啊。」

  麻醉師和護士聽到彭夏的話，也是趕忙湊了過去，看著膽囊內的情況，也是開始驚嘆起來。

  「好傢夥，這位能夠堅持到現在才發作，已經是很了不起了。」

  「是啊，這麼多，我都不敢想像，要是長在我的膽囊里，我得疼成什麼樣。」

  武小富沒有去看，畢竟做手術的那一刻，武小富就對膽囊內的情況，了如指掌了。

  患者膽囊大小約為8×4厘米，但是裡面3/4的空間已經被大小不一的膽囊結石「撐」滿，而且結石堵塞了膽囊管，導致膽汁無法排出。

  這也是患者疼痛如此劇烈的主要原因。

  若是不解決的話，怕是過幾日，患者就得出現黃疸了。

  「你可以再數數裡邊一共多少顆結石。」

  武小富將鏡子退了，對著彭夏笑著說道，別說，彭夏還真來了興趣，直接就數了起來。

  「一、二……一百六十五，天啊，一共一百六十五顆結石啊。」

  誰能想到，只有雞蛋般大小的膽囊，居然塞滿了165顆大大小小的結石！

  這些結石，沖洗過後，發現直徑大都在5毫米-8毫米左右，還是比較容易區分的，不過，這個膽囊結石，還真是不一般，就算是武小富見過的最多的，也就是幾十枚結石而已，這直接翻了好幾倍。

  患者醒來的很快，看到自己的膽囊和膽囊里的東西之後，也是瞪大了眼睛。

  「就是這些東西，讓我疼成這樣的？不是，這也太多了吧！」

  確實是多，其實膽固醇結石，還真是較其他結石，有些難以早期發現，因為膽固醇結石大多數沒有症狀，只有當結石堵塞了膽囊管道或者膽總管時，才會出現膽絞痛、噁心、嘔吐、上腹部不適、黃疸等症狀。

  就像是現在，也就是患者剛出現膽絞痛就來就診了，不然的話，後續其他症狀，就會跟著來了。

  不過，近些年來，膽固醇結石出現的概率越來越大了。

  主要是和現在人們的生活習慣有關係，長期不規律飲食，就會增加膽汁濃縮的時間，讓膽囊內膽固醇處於過飽和狀態，容易沉積，形成膽泥，進而誘髮結石。

  還有一些高脂血症患者膽汁中含有過多膽固醇，未被溶解的膽固醇則形成晶體，最終也容易變成石頭。

  再就是雌激素對結石形成也有一定的促進作用，因此懷孕、盲目補充雌激素等也可能增加膽結石風險。

  最後就是糖尿病患者由於代謝紊亂，也可能會影響脂質代謝，患膽囊結石機率也會隨之增加。

  其實臨床上，女性患膽固醇結石的機率，可要比男性多多了。

  手術室外。

  劉暢看著丈夫安全出來，也是高興的難以保持一直以來的淡定神色。

  這一刻，她也只是一個妻子而已。

  「放心吧，手術很順利，這是膽囊的照片，您可以看一眼。」

  劉暢看向武小富遞過來的手機。

  「這，這是結石？這麼多！」

  (本章完)