第182章 第一面錦旗
巡台趕忙來到手術台前查看。
別說,切下來的闌尾正被武小富交給器械護士,闌尾殘端處理的也很利索,包埋闌尾殘端,覆蓋繫膜,就在巡台護士眼睜睜看著的過程下,武小富一分鐘進行到了關腹。
沒說的,巡台也是直接豎了個大拇指。
「武醫生,知道你快,但是沒想到你這麼快,這次真的是見識了。」
巡台開始跟器械對紗布,確定無誤,武小富也沒讓游睿明縫,幾針解決事情。
局麻啊,自然是越快越好,武小富可不敢拖。
「男子漢大丈夫,就幾分鐘啊,忍一忍就過去了。」
一邊做著武小富還一邊語言麻醉著,小男孩兒嘛,對於「男子漢大丈夫」這六個字,還是有著無法抵抗的魔力的,這不,每每露出哭腔,都會被六個字,成功止住哭聲,將鋪巾直接蓋在臉上,就算是淚水滑落,也不能被旁人看到。
「哥哥,還有幾分鐘能做完啊,我怎麼感覺越來越疼了啊。」
「哥哥,要不我們再打點麻藥吧。」
「哥哥,我怎麼感覺肚子上涼涼的啊,不會是流血了吧,哥哥,我能看看不。」
……
因為緊張,這孩子的話也是多了不少,武小富將紗布沾好,來到孩子頭前笑著說道。
「好了,做完了,我們回病房吧。」
「啊!做完了!這就做完了!怎麼這麼快啊,我還沒準備好呢啊。」
小男孩兒聞言不由得又驚又喜,也不害怕了,就想坐起來看看,不過,剛剛要動,就感覺右下腹一陣牽動疼。
「嘶,好疼。」
「知道疼就好,好好在床上躺兩天就好了,走,回病房。」
周日。
武小富還沒起床呢,就被門鈴聲給吵醒了。
「誰啊?」
他家到目前為止,可是除了父母和瞿穎以外,也就蘇玉來過。
打開門一看,果然是蘇玉,好不容易想睡個懶覺的武小富,表示怨念很深。
「小玉,限你兩秒鐘內給我個合適的理由,不然的話,打擾我睡懶覺,後果很嚴重。」
蘇玉看著滿臉怨氣,頭髮爆炸的武小富,頓時笑了起來,她才不怕呢,一哄就好武小富,可不是說說而已。
「啊呀,哥,我想伱了嘛。」
好吧,原諒她了。
拖著半醒沒醒的身體,武小富還得給蘇玉做早飯,造孽啊。
「我說,大學生不應該都起的很晚才對嗎?你這是什麼情況啊?」
「哥,我這不是看看嫂子剛走,你是不是就不老實,往家裡領小姑娘嘛。」
武小富上去就是一腦瓜崩,「少胡說啊,你哥我是那種人嗎?」
蘇玉按著腦門,直接嘁了一聲,「嘁,你別以為我不知道,我可以是打聽過了,你這剛去醫科大,就被美女包圍了,什麼校花小三之類的,哦,你現在可是火熱的很啊,醫科大不知道多少小姑娘想要倒貼你呢,我告訴你啊,武小富,把持住,可不能做對不起我嫂子的事情,我收了好處的。」
啪!
盤子放在蘇玉面前,「叫哥,小心我揍你,你哥我一周時間,待在醫科大的時間還沒半周呢,美女都沒見過幾個,你少造我謠啊,我告訴你,這些不許和你嫂子說,不然的話,也得揍你。」
蘇玉看著吃飯睡覺打蘇玉的武小富,也是無語了。
「哥啊,你多了一個妹妹的意義,不是讓你有事兒沒事兒拿來揍的,這麼可愛的妹妹,別人求都求不來的,你倒好,動不動就要揍。」
武小富直接給個白眼,這孩子啊,是沒親哥嗎,就往他這兒膩,不過,想想那個親哥,算了,要他,他也不願意往上膩,太嚴肅了。
「說吧,你到底想要幹什麼?」
「我想請哥吃飯啊。」
吃飯!
這麼好心!
大電視前,一人一個手柄,兩小時後,武小富終於看到了蘇玉要請他吃飯的地方。
好傢夥,法餐店啊,看起來就高級的很,這裡吃頓飯得掏空錢包吧,武小富沒吃過法餐,腦子裡甚至於沒有這個概念都,北區可是很少有這種飯店的,而且聽人說也不好吃,水土不服啊。
看向蘇玉,「說准了啊,是你請客,你掏錢。」
「行了,你說你好歹也是個迷倒萬千少女的天才醫生,這摳搜勁兒。」
「別扯那沒用的,我可是窮的很。」
進了店裡,武小富才知道,這天下果然沒有白吃的午餐,本來還想找空座坐下的,誰想直接就被蘇玉拉著坐到了一個已經有人的地方。
看著對面男子的疑惑眼神,武小富也是尷尬了。
「您好,是蘇玉吧,我是齊贊,這位是?」
好啊!
武小富終於明白這是什麼局了,相親局啊,蘇玉多大來著,二十三吧,姑姑這麼著急?
小伙子看樣子也不差,除了個子不到一米八之外,其他的看著都不錯,一舉一動都是彬彬有禮,很有涵養,即使是相親帶了一個男的,也沒有馬上發作,脾氣看來也不錯,小模樣也周正,年齡應該比蘇玉大個兩三歲。
不過,這也正常,哪能都找同齡人呢。
「您好,這是我男朋友武小富。」
噗!
武小富本來想著就當個看客,好好把關就行了,最後給個意見,剛拿起水準備喝一口呢,就直接噴了。
看向蘇玉,好傢夥,這是在開倫理的玩笑啊。
他算是看出來了,蘇玉果然是沒安好心,這是拿他來當擋箭牌的啊!
「男朋友!」
齊贊看向武小富,竟然也沒生氣,還主動的要握手,將武小富都搞懵逼了,雖然說蘇南晴給蘇玉找的相親對象,應該家庭不差,涵養很好,但是這是不是太好了些,相親對象這都帶著男朋友來相親了,就算是不至於潑水走人,也不能笑臉相向吧。
這一下子,將正在回憶電視裡橋段,想著怎麼應對的武小富都給整懵了,這小子沒按常理出牌了。
「武哥,你好。」
「啊,你好。」
別說,這小伙子手還挺潤,抹手油了吧,等等,該放開了。
武小富將手拉出來,看向這傢伙,更是怪異了,這小子,不對勁兒啊。
「看來你也是被逼著出來見面的,不瞞你說,我也有男朋友的,不,女朋友的,既然這樣,那就太好了,餐我已經點了,帳也付了,咱們就算是流程走完了,我先走了哈。」
嗯!
武小富此時還處於懵逼狀態中呢,他剛才聽到了什麼?
正想再喝口水呢,一隻手就上了肩膀,武小富下意識的就想給其來個過肩摔,不過,咱現在是醫生了,不能亂來,向後看了看,是齊贊。
「武哥,我們加個聯繫方式吧,以後常聯繫。」
武小富都有些頭皮發麻,完了,沖他來的啊,這小子有病吧,你相親對象在旁邊呢啊,加他聯繫方式幹什麼。
「不好意思啊,手機沒拿。」
「啊,那你把號寫我手上吧,回去我聯繫你。」
武小富更是難受了,看著那光潔的手掌,纖長的手指,白嫩的皮膚,好傢夥,這保養的也太好了。
都把手伸過來了,武小富也不好再拒絕了,隨便寫了個手機號,趕忙將人打發走。
「噗,哈哈哈,太逗了,我媽這次還真是給安排了個極品啊。」
人一走,蘇玉終於是忍不住笑了出來,看的武小富更是火大,「蘇玉,你不準備給我個解釋嗎?這怎麼回事兒?」
菜倒是正好上來了,蘇玉開始動刀叉。
「哎呀,我還沒畢業呢,也不能真跑出國,我媽又給安排這些,你也看到了,都是些什麼極品,你難道願意讓你親愛的妹妹掉入狼窩啊?這不,我男性朋友雖然也有,但是這種事情,用來頂肯定是不行的啊,只好委屈委屈我親愛的哥哥了啊,來,吃,別客氣。」
武小富也是無語了,這都什麼事兒啊。
「只此一次,下不為例啊。」
這法餐真難吃。
蘇玉可不這麼想,此時的蘇玉正樂呢,暗道哥哥真好用,下次還得請哥哥吃飯。
周日的時間,總是過得很快,吃完飯,蘇玉也沒讓武小富就此回去,一下午武小富感覺自己都陪她逛到腿軟了,最後終於被一頓晚飯打發之後,才是回了家。
新的一周。
武小富再次出現在校園裡。
武小富正想著怎麼攻略班主任呢,因為他發現,班主任劉樂瑤似乎沒有敖教授那麼喜歡他,這追著問了一兩次問題,都是很不熱情,讓武小富都懷疑自己的魅力是不是被哪個惡魔給借走了。
不過,看著最近越來越多過來找他問問題的人,武小富表示,還行啊,男女通吃啊。
自從上次校花事件之後,武小富就算是在醫科大出名了。
從醫科大出來的醫學生,哪個不想進一附院啊,武小富這是現成的資源啊,之前他們看不上武小富學歷低,但是現在武小富可是讀博了,導師還是一附院副院長,搞好關係沒錯的,更何況,不說其他,武小富的的技術就夠用啊。
腹腔鏡下膽囊癌切除術小範圍發酵,武小富能主刀做肝移植也是傳了出來。
醫院裡本來就沒有秘密,武小富在醫院裡的那點子事情,現在基本都被爆出來了,人們現在才是知道,原來這小子這麼厲害的啊,彭夏都叫老大了,他們自然是得近水樓台先得月,說是來問問題,但是誰不是饞武小富這個人。
搞得武小富也是有些哭笑不得。
嗯,他發誓,他最近不怎麼好好上課,絕對是因為這個原因,身邊總是圍繞著這麼一群人,學能上好才怪,所以,武小富索性就很少出現在課堂上了,除了開始的時候,和老師混個臉熟,後面好進行討教之外,其他的基本就不怎麼再去了。
孔司辰更是有些氣,說好的只請一節課的假的,合著就上一節課。
攻略班主任的日常任務做一下,武小富便是回到了醫院。
段豪給他安排了兩台胃大部切除的手術,上次段豪看武小富感興趣,出診的時候,正好有幾例,他便留了兩例相對簡單的,其他的都給胃腸科了。
現在段豪對武小富也是越來越放心了。
上次的腹腔鏡膽囊癌切除術,段豪還不放心的囑咐兩句,這次是直接丟給武小富就不管了,在他看來,這台要簡單的多,更何況,武小富都跟著他做過一台了,以武小富的天資,根本不用多操心。
手術室,武小富帶著鄭華和游睿明一起上來。
第一台是也是瘢痕攣縮性的幽門梗阻。
其實幽門梗阻的主要原因就是長期潰瘍,所以,發現潰瘍的人,就趕緊治,別拖著,平時成活也規律一些,真要是弄成幽門梗阻,上了手術台,將胃切個大半,真的是難受至極,也不只是幽門梗阻,胃腸穿孔、胃癌什麼的,基本都和潰瘍有關係。
說息肉是癌前病變,可能有些嚴重了,但是潰瘍絕對是癌前炸彈。
嗯,規律查查幽門螺旋桿菌也是很有必要的,這傢伙是潰瘍的主要罪魁禍首。
硬膜外麻醉,取腹部正中切口,將胃打開,嗯,還是熟悉的味道。
相比於這個味道,武小富竟是更喜歡電刀穿過組織的味道。
所以,武小富趕忙加快進度,開始游離胃大、小彎,嗯,隨著絲絲煙霧瀰漫,這個味兒就對了,讓武小富皺著的眉頭,都是舒展開來了。
切斷十二指腸,然後準備切胃。
胃切除的範圍是這台手術的一個重點,胃切除太多可能會影響患者術後進食和營養狀態,切除太少,術後胃酸減少不夠,易導致潰瘍復發,這就是個兩難的問題,具體情況,就得術者自己把握了,患者算是標準體型,武小富按照標準狀況加臨床經驗,切除四分之三。
可不要小看這個切胃,說實話,有強迫症的人,真的不適合干醫生。
切胃不一定要切的好看,也不是說切四分之三,你就得拿著尺子量,真切四分之三,武小富就見過那種,明明要切三分之二,但是看著切的不好看,又覺得少了,然後就繼續精簡,然後越切越少,最後差點連四分之三都不夠的。
這可不是做袖珍胃,真要是切到四分之三以上,患者以後的營養攝入不夠,基本是板上釘釘的事情。
人啊,吃不對,容易生病,吃不好吃不夠身體也不會好,所以醫生一定得全盤考慮。
沿著胃大小彎,將胃留下四分之三左右,稍微修正,胃的處理就好了。
重建胃腸道,武小富還是喜歡胃空腸吻合。
最初的時候,胃腸科基本都是選擇胃十二指腸吻合,但是這樣吻合,吻合口瘺出現的機率太高了,繼發感染出血等等情況,毀掉過不少手術,但是胃空腸吻合就好多了,因為吻合口更長,所以出現吻合口瘺的情況,就大大減少了。
而且胃空腸吻合,胃切除多少不因吻合的張力而受限制,胃體就可以切除較多,潰瘍復發的機會較少,要是選擇胃十二指腸吻合,武小富最多也只能切三分之二而已。
當然了,說的主要是幽門梗阻這類病,畢竟幽門梗阻的主要因素還是潰瘍,胃酸分泌太多,從這一點出發,就值得毫不猶豫選擇胃空腸吻合。
雖然說胃空腸吻合後,解剖生理也是改變的很多,導致其他併發症出現不少,但是隨著胃空腸吻合口的受歡迎程度越來越高,各種改良式也是相繼出現,現在胃空腸吻合,術後併發症的出現,已經是越來越少了。
武小富將近段空腸留短之後,開始與胃大小彎進行吻合。
因為空腸近端的黏膜抗酸能力相對與遠端更強一些,所以為了避免發生吻合口潰瘍的出現,原則上近端空腸是越短越好,這也是改良之後的結果,臨床經驗告訴醫生,這樣確實是更合適。
吻合口留兩橫指,置於結腸前。
吻合口大小,對於手術成功與否也是有著很大的關係,太小容易致狹窄,吻合口太大則食物通過太快,易發生傾倒綜合症,嗯,還是經驗,兩橫指最好。
做到這裡,其實就能看的出來,醫生無論是門診坐診,還是手術,經驗真的是很重要。
有句話叫做,不聽老人言,吃虧在眼前,在醫學界裡,還是很適用的。
要不然,患者來了都找老醫生呢。
接下來就是沖洗腹腔,關腹,然後就能手術結束了。
「老大,我啥時候能到你這水平啊,不管什麼手術,老大你好像都是信手捏來的樣子,胃大部切除術你也只跟了一台吧,竟然就能做的這麼好了,之前有人說老天爺賞飯吃,我是不信的,畢竟,老天爺再給飯,也得你吃的進去才行啊。
但是老大你是真的讓我相信真有老天爺賞飯吃得,而且是給多少都能吃進去。」
武小富將持針器給鄭華,不得不說,這小子拍馬屁的能力,是越來越強了。
嗯,也可能是摸准他的命脈了,知道他喜歡聽什麼。
第二台手術要比這一台,嗯,算是嚴重一些,但是手術難度不會比這台大。
患者在下面的醫院體檢做胃鏡,發現有息肉,就切了一個,嗯,然後就爆了。
占位性病變,這已經不能算是癌前病變了,而是真的癌細胞。
所以不敢耽擱,直接就來一附院了,段豪的首診醫師,給患者做了全套檢查,很幸運,這個患者能夠堅持每年一次的胃鏡檢查,讓他提前將胃癌控制在了萌芽之中,不過,這是占位性病變,不是胃鏡下取了息肉就行的。
得做胃大部切除術,段豪便是將其直接收了。
手術方式,其實是和上一台一樣的。
只不過因為有占位性病變,所以切除的時候,就要以病灶為中心進行切除了,而且,也不用說是像上一台那樣非得多切,畢竟這不是潰瘍類型的,所以相比起來,反而是這台手術的手術難度更低一些,因為是原位癌,就連淋巴結清掃都不用做。
看著武小富這台結束的比上一台還早半小時,眾人更是不由得點起贊來。
現在武小富在手術室的聲譽絕對無敵。
從進醫院到現在,武小富基本沒有出過手術事故,還每次都能早早將手術結束,從來不掉鏈子,能夠讓手術室的人準時下班,尤其還能時不時的給個驚喜,上周三,武小富的腹腔鏡下膽囊癌擴大切除術,一舉成名,好處可不只是武小富的。
同台的鄭華等人,還有巡台器械和麻醉老師,都是被誇獎,並表現了績效。
這就更讓武小富受人喜歡了,你誇我我不一定會感謝你,但你要是給我錢,那這就不一樣了。
九月十號,新的一周周二。
膽囊癌老爺子的床前。
武小富給老爺子換了藥,看著傷口沒有任何紅腫,臉上更是笑意滿滿。
上周四手術,到今天已經是足足五天了,對於腹腔鏡手術來說,五天時間,已經足夠患者恢復的差不多了,只要是在這個時間段,沒有出現感染出血,那麼後面再出現感染出血的概率就很低了。
也就是說,老爺子能夠直接出院了,僅僅五天的時間啊,這要是開刀,怎麼都得住到拆線才行,這就是腹腔鏡手術受歡迎的最根本原因。
「老爺子,可以出院了,手術很成功,但是出院之後,還得規律複查和治療,還有我這幾天囑咐你的注意事項,你可得好好記住,要是後面有什麼不舒服的,讓孩子給我發消息,我會及時看的。」
老爺子的手此時還握著武小富,臉色有些激動。
「武醫生,謝謝您,真的太謝謝您了。」
看向自己的兒子,此時老爺子的兩兒一女,也是從柜子里,將一個東西拿了出來。
老爺子的大兒子來到武小富身前。
「武醫生,謝謝您救了我爸的命,我們兄弟也不知道該怎麼報答您,就做了一幅錦旗,您看看。」
說話間,患者兒子已經是將錦旗直接打開。
「情暖人心,醫術精湛!」
武小富看著眼前的錦旗,竟是心中不由得有些觸動。
這是他第一次收到錦旗,聽著患者和家屬的感謝,看著紅色的錦旗,武小富頓時就覺得太滿足了。
「哈哈,武醫生,這個錦旗我可得給你掛在最顯眼的地方,來,我給你們拍照。」
護士長林雲霞不知道什麼時候出現在武小富身後,歡快的聲音,讓武小富也是瞬間回神。
「對,拍照,來,我們一起。」
武小富招呼鄭華、游睿明還有患者家屬一起拍照。
儲藏室里。
武小富看著掛的滿牆的錦旗,武小富之前就看到過這些錦旗,只是之前這牆上可沒有武小富的位置,如今終於有了。
歷時兩個月,他終於收穫了自己的第一面錦旗。
行醫久了就會發現,錦旗真的是患者對你最大的褒獎,就和患者特意來醫辦室給你送來的一個橘子一樣。
代表的都是他們最純粹的感激。
副院長辦公室里。
武小富滿臉喜色的將論文遞給於仕輔,歷經幾天的努力,武小富這篇關於腹腔鏡膽囊癌擴大根治術的論文終於完成了,包括了病人術前並術後的數據,又有詳細的手術過程,還有手術視頻考證,絕對的有理有據。
和尋常論文投稿不同,這種開手術先河的論文,基本用不了多久,就會在重要刊物上刊登,而武小富的名字,也會隨著這台手術,一起響徹手術界,當然了,這是於仕輔說的,武小富還沒這個自信,但是於仕輔對他倒是有信心的很。
這幾日,這台手術只是在一附院內部小範圍發酵,不過醫院也是已經開始全面開展這項技術,於仕輔給武小富又安排了兩個病例,武小富都完美完成,也就是說,現在的武小富將腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術的台數增加到了三台,而且都獲得了成功。
一次手術或許是碰巧,但是三次那就是實力了。
基於此,一附院已經是宣布正式全面推廣腹腔鏡膽囊癌擴大根治術,還在醫院專欄里做了公告,這也是武小富的名字和頭像第一次出現在醫院的公告欄上,還是頭版頭條。
作為東海市諸多醫院裡的龍頭老大。
一附院的網頁,那可是各大醫院和醫生的重點關注目標,不用說,武小富這次是真的出名了。
接下來,無疑會有越來越多的病例匯聚到武小富這裡,通過普外科不同的醫生和武小富搭台,將這台手術徹底的傳播開來,讓技術成熟。
「這麼高興,吃蜜了啊?」
於仕輔接過論文,看著嘴都合不攏的武小富,不由得打趣一句。
武小富點了點頭,「比吃蜜還高興,膽囊癌的老爺子出院了,還給我送了錦旗。」
錦旗啊!
於仕輔腦海中想起自己第一次收到錦旗的樣子,頓時就很理解武小富了。
他那會兒不也是連著高興好幾天,笑的和個傻子一樣,一身牛勁兒嘛。
不過,仔細對比一下,他還是比武小富淡定多了,「不就是個錦旗嘛,看你那沒出息的樣子,只要是恪守醫德,精練醫術,你以後的錦旗一屋子都放不下。」
被說沒出息,武小富也無所謂。
錦旗啊,沒出息就沒出息吧。
於仕輔也將注意力集中在了論文上。
「嗯,不錯,你現在寫論文是越來越熟練了,這遣詞造句,也沒什麼需要進一步修改的地方了,好了,直接發柳葉刀就行。」
柳葉刀!
武小富的心情也是有些複雜,柳葉刀啊,曾幾何時,這絕對是武小富可望而不可及的醫學刊物啊,如今他竟然也能發了。
「行,那我回去就直接發表了。」
於仕輔點了點頭,又是將一張表格交給武小富。
「看看這個,醫院要評十佳青年醫師了,本來你是不夠評選要求的,但是榮院長特許,你也正好是趕上了,以你這台手術的成就,和最近兩個月的表現,還真就敢要你成為咱們一附院最年輕的十佳,回去將表格填了,明天交給我。」
十佳青年醫師!
武小富看著手中的表格,也是有些驚喜。
三甲醫院,每年都會評選十佳青年醫師,評選範圍,大多都是在執業五年以上,表現優異的醫生尖子,基本都是每個科最優秀的一二醫師參與評選,就算是尋常醫院,候選名單,也得拉出近百人左右,更何況是東海醫科大學第一附屬醫院了。
各科室,基本都是挑選最優秀的醫生,報送醫院,然後由醫院組建評審團進行評選。
可不要被青年二字給迷惑了,這可不是說這個十佳就是給剛進醫院的人準備的,在一附院,參與評選的,基本都是副主任醫師以上的醫生了,每年皆是如此,普外科是大科,每年也基本就是一個,最多兩個人能夠入選十佳而已。
可見競爭之激烈,武小富一個執業不過三年,剛剛正式工作兩個月的小醫生,要不是於仕輔說,他真的是想都不敢想的。
一附院的十佳青年醫師,基本上,無論去哪個醫院,都能直接就職的存在。
而且,一旦評上十佳青年醫師,就不只是獎金績效的獎勵,更有職稱上有限錄聘的好處。
就像是急診科的朱雲他們,早就考副主任醫師了,但是一直都沒能聘上,要是有個十佳青年醫師的加持,那根本就是隨考隨聘,甚至是還能忽略年數限制,直接聘任。
這麼多的好處,那真的是誰都擠著上啊,論文數量質量,工作能力本領不說,還得領導家裡跑斷腿,而今榮橋竟然直接給了他推薦表,其中意思那就再明確不過了,只要是他報上去,那就穩穩的能拿十佳青年醫師了。
二十五歲,普通三甲醫院都不可能有這麼年輕的十佳青年醫師,更何況是一附院了。
真要是評上了,那武小富絕對是一附院最年輕的十佳青年醫師,各種福利不說,這本來兩年後才能晉升的主治,說不定也能有望提前了。
本來就和ak一樣壓不住的嘴角,此時更是壓不住了。
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(本章完)