第179章 上帝視野:見知微而行無礙
「沒有,就是昨天追著問了敖教授三個多小時的問題。」
嗯!
於仕輔驀然抬頭,「這麼猛,你不會是在科研上,已經有什麼想法了吧?」
咦!
老於這麼敏銳!
武小富也沒想到,老於這就猜到他有科研想法了,「老師慧眼如炬啊!」
於仕輔聞言更是驚訝,「真的有想法?是對哪個術式有改良的想法?」
外科醫生嘛,尤其是武小富這個階段,若是涉及到科研的話,第一想法,基本都是關於手術方面的,就像是於仕輔,雖然說是那麼多的科研項目,但是大多都以普外手術改良為主。
這也是外科醫生最擅長的部分,通過對手術術式的改良,能夠讓手術效果達到更佳,讓病人獲得更大的手術成功率和手術預後。
就像是胃大部切除術後的畢一和畢二式吻合,也就是所謂的胃十二指腸吻合和胃空腸吻合,就都是術式改良後的成果,而且還在持續改良中,幾乎每隔一段時間,就有新的想法出現,也不僅是胃大部切除術,還有其他手術。
基本都是經過這種一次次的研究改良之後,才是讓各種手術的手術成功率越來越越高。
於仕輔在普外方面的改良術式有很多,經常因為這些研究成果,被邀請到各大會議進行宣講,讓其他醫院的醫生也可以學習這般先進的術式改良,當然了,也不是誰都會採用的,大家都是取長補短,也不會真的有人覺得你這個就是最好的。
不然的話,科學術式也只會止步不前。
反而是在各種藥物機制、基因研究方面,外科醫生的成果相對於內科醫生少一些。
武小富才多大,於仕輔自然是不會從這方面想了。
「老師,不是術式方面的,而是林奇綜合症方面的,我想研究林奇綜合症的基因序列。」
嗯!
於仕輔聞言更是驚駭,他也沒想到武小富的野心這麼大,不過,這可不是武小富這個階段該想的事情啊。
猶豫一下,於仕輔還是對著武小富說道,「小富,我也知道你天資聰穎,但是這基因序列的研究,可不是一蹴而就的事情,現在就研究這些,是不是有些太早了,而且,其中的耗費也不是小數目,若是沒有階段性成果,我也不可能將項目基金挪給你用的。」
於仕輔覺得這個事情有必要提前說給武小富聽,做研究哪能不花錢,而且不管什麼項目,基本都只有缺錢,沒有富裕的時候,尤其是做這種基因序列的研究,就更是如此了,倒是可以申請項目基金,但是就武小富現在這個階段,誰會給他批啊。
他做老師的,肯定是要支持武小富的。
但是他也不能放著自己的項目,給武小富瞎胡鬧,所以事情必須提前說開,不然以後武小富真張口了,他再拒絕,還真怕引得武小富生出什麼其他心思。
聽到於仕輔的話,武小富也是笑了笑。
「老師,我就是有個想法,左右無事,正好趁著這段時間,做做基礎理論準備,行得通,就繼續向前,行不通也就算了,還不到那一步呢。」
呼!
聽到武小富的話,於仕輔也是鬆了口氣,原來是這樣啊,看來武小富還是很理智的,這讓於仕輔也是放心不少。
他就怕武小富頭腦一熱,就要開始大刀闊斧的開幹了,如果只是想要準備材料,進行基礎理論的話,那就沒什麼問題了,做科研的嘛,哪有不碰壁的,等武小富撞到南牆的時候,自然會知難而退的。
想到這裡,於仕輔也就不糾結了。
「也好,科研成果本來就是在一次次靈感爆發,想法碰撞中產生的,你有想法是好的,後面如果有什麼理論層面的東西想要問我,隨時過來,這段時間,我也是比較忙,對了,還沒恭喜你呢,肝移植都做了,好傢夥,那天我聽到聞主任說起這件事情的時候,都覺得自己是在做夢了。」
說話的時候,於仕輔臉上的驚異越是隨之又起。
這個階段就能做肝移植手術的醫生,不說是沒有,但也絕對是鳳毛麟角,單以這方面論,武小富已經是可以和國外的一些天才醫生媲美了。
「還是老師教的好,上次和老師做完肝移植之後,我就一直在琢磨,正好上次聞主任給機會,就試了試,卻是發現,其實手術嘛,只要是知道其中原理,一步步做下來,或許也沒有想像中的那麼難,當然了,偶爾的成功,不代表我就吃透這個手術了,我還得繼續學習和努力。」
嗯!
看著武小富一副謙虛的模樣,於仕輔更是感嘆。
不驕不躁,要是其他天才醫生,這個階段就能做肝移植,怕不是早已經尾巴翹到天上去了啊。
「不錯,你有這個態度我就放心了,這樣,周五我安排了兩台肝移植手術,到時候你來,就像是伱說的,偶爾的成功,不代表你就吃透這個手術了,還是得多做,即使是肝移植,不同的患者,難度也是不一樣的,正好我給你好好講講。」
聽到這話,武小富當然是欣喜的很,他真恨不得這段時間,每天來幾個肝移植的讓他好好熟練熟練呢,於仕輔的話,可以說是正符合他的心意啊。
「謝謝老師。」
於仕輔也是笑了笑。
「其實以你現在的水平,已經完全可以離開急診科了,你有沒有什麼想法?」
武小富沉思了一下,醫生初期在急診科自然是能夠得到更多的鍛鍊的,但是到了武小富這個水平,其實就也沒有那麼大的幫助了,就像是於仕輔說的,他完全可以離開急診科了,但是想了一下,武小富還是搖了搖頭。
「老師,還是等等再說吧,我現階段還是以讀博為主,急診科我已經熟悉了,經常回來忙忙就好,但是去了其他科,還得重新適應,恐怕會耽誤了學習,嗯,明年再考慮吧,對了老師,我前兩天收了個病例,準備明天做手術呢,正好您幫我看看。」
說著武小富便是將膽囊癌患者的病歷資料遞給了於仕輔。
膽囊癌手術,武小富也是第一次做,雖然也覺得沒什麼難度,但是為保萬全,還是要找於仕輔這種老師傅把把關的。
「也好,你現在重心還要放在學習上,倒是在哪個科都差不多。」
於仕輔一邊接過病歷資料,一邊說道。
只不過看到病歷之後,也是皺了皺眉頭,「膽囊癌?有把握嗎?這個怕是得切除一部分肝臟了,手術難度不小的。」
隨後於仕輔便是翻到了武小富設計的手術思路這一塊兒。
看完武小富的想法之後,於仕輔倒是沒那麼擔心了,武小富的思路很清晰,無論是術前討論,還是術中術式的選擇亦或者是術中可能出現的危險,該如何應對,甚至就連術後可能會出現什麼併發症,術中能不能避免或者是減少這些併發症的發生,術後如何預防,武小富竟然都做了詳盡的描述。
雖然說外科醫生,想要做好手術,術前都得做術前的手術規劃。
但是能夠做到武小富這個地步的,真的是沒有幾個,「你以前做手術前,也都是這麼準備的嗎?」
武小富列印的這份兒病歷資料,並非是醫院裡要存檔的那個,而是武小富準備留著,不僅是這台手術,之前覺得很有意義的,武小富也都會留著,這些手術,基本都很有價值,以後武小富想要做什麼研究,很可能就能用到。
至於這個術前規劃,這已經成了武小富的習慣了,除非是急診手術,不然的話,武小富都要如此記錄,以保證自己的手術,有最大的成功率,即使是急診手術,武小富術後也會做總結,成功從來都沒有捷徑,他之所以能夠成功,可不僅僅是靠另一個靈魂。
「嗯,都習慣了。」
於仕輔更是心中感嘆,他現在終於明白武小富為什麼能夠比同齡人更加優秀了,若是每個醫生都能做到這個程度,怕是都不會差的,成功果然沒有僥倖,想到這裡,對於武小富就更是喜愛了。
「來,你看這裡。」
即使是術前規劃做的再詳盡,武小富水平也放在這裡,和於仕輔相比,肯定是差的很多,於仕輔只是掃了幾眼,便能發現其中還能精進的地方,聽著於仕輔的講解,武小富也是沉浸其中,這就是武小富來請教於仕輔的原因。
明明是做一台手術,武小富這麼一準備,所能得到的收穫,可就不只是一台手術才能有的收穫了。
離開於仕輔辦公室之後,武小富甚至於對於這次手術,有了更多的想法。
果然啊,姜還是老得辣。
回急診科處理了一些事情之後,武小富便是直接返回了學校。
學校圖書館。
於仕輔知道武小富要研究林奇綜合症的基因序列,也沒有表示反對,反而是給武小富推薦了幾本書。
進入圖書館之後,武小富才是知道,這才是整個學校最大的財富啊。
外面買不到的看不到的書,在這裡都能找到。
吃了飯,武小富便是準備中午就在這裡待著了,他準備看一下於仕輔給推薦的幾本書,都是一些關於遺傳學、癌症理論等等的書籍,說實話,要不是於仕輔說,武小富都不知道還有這些書存在。
隨著靈魂徹底融合,武小富在讀書方面,已經是敢稱世界第一了。
不說過目不忘,但是看幾遍,基本就能記住大概了,不說一目十行,但是武小富也能在保證速度的同時,還能保證理解。
最強大腦,不過如是啊。
這也就讓武小富看書的速度和效率都特別高,如此基礎理論累積,武小富還真就不信,他幹不成一件已經半成品的事情。
下午有兩節課,一節醫學實驗室安全與操作規範,一節政治理論。
其實博士生課程和碩士生課程有很多都是重合的,只是書本變了,學的更深而已,當然了,有一個點,無論是碩士還是本科都沒法兒比,那就是博士生的課程,更加的自由,聽課全憑自願,根本沒人點名,這兩節課的人,明顯就少很多。
不過,只要是醫院裡沒有事情,武小富是不會逃課的。
「小富,會踢足球不?」
韋子明懟了懟武小富,小聲問道,武小富也是真被這傢伙高怕了,上次他說話,武小富遭殃被提問,這可是政治理論課啊,他可不敢亂來。
這都不知道是韋子明這節課第幾次和他說話了,他是發現了,這小子也有那麼點才能,雖然上課不聽,但也不知道這小子是天賦異稟可以一心兩用,還是晚上熬油點燈了,這該學的那是一點沒落下,就是上課不老實。
不僅是他,左鄰右舍都是深受其害,典型的話癆症和多動症。
也不理他,翻著面前從圖書館借來的書仔細看。
他發現自己已經是進入了知識的海洋,無法自拔,嗯,頭皮好癢,好像又要長腦子了。
不過韋子明這小子怎麼不說話了!
抬頭一看,果然啊,這話癆症患者突然不話癆了,必然是有什麼異樣啊,政治理論課的老師竟然不知道什麼時候站到了這排,頭皮癢不是因為要長腦子了,是老師正在摸頭殺啊,嗯,這個政治理論課老師是東海醫科大學最年輕的副教授,才是二十九,就評了副教授。
人美聲甜課程還講的有趣,其他課或許有人逃課,但是政治理論課,一般都是沒人逃課。
就是個子稍矮,課堂里的椅子也高,這站在旁邊,看起來也比武小富高不了多少,這個摸頭殺的畫面,就很甜了。
不用多說,肯定是老師對韋子明一個勁兒的說話不滿了,直接就殺過來了。
結果卻是城門失火殃及池魚,武小富這個上課摸魚看其他書的,因為太投入,直接被逮個正著,武小富發現韋子明真是個克星啊,他發誓,他今天絕對沒有和韋子明坐在一塊兒的打算,但是這傢伙過來就直接黏上來了,甩都甩不下去。
要不是場合不合適,武小富都想將韋子明給掐死了。
「呀,老師啊,我正好有個不理解的地方想要問您呢。」
武小富在眾人不可思議的目光注視下,將手中的書和韋子明換過來,他過來的著急,這兩堂課的書都沒拿,沒辦法,老師都過來了,總不能還拿其他書頂著吧,這太不合適了,上課不拿書,這個情況實在是太惡劣了。
看了一眼黑板,武小富順勢翻到第七頁。
「老師,您看就是這裡。」
孔司辰看著武小富這個模樣,也是不由得嘴角一抽,她教這麼久的書了,臉皮這麼厚的,還真是第一次。
她之前聽大姨夸武小富的時候,還以為武小富應該是那種一心手術的認真男呢,如今看來,嗯,看錯了,沒錯,她是知道武小富的,她的大姨叫姜書雲,武小富應該叫大伯母的,說來,也算是有些親戚關係的。
她也是自從被姜書雲囑咐過後,就以武小富姐姐自居了。
姜書雲還讓她幫忙照顧武小富呢,如今看來,是不用了,這位一看就不是什麼不通人情世故,更不像是會吃虧的樣子。
「好好聽課」,對著武小富說了一聲,孔司辰便是看向了韋子明,「你的書呢?」
啊?
韋子明聞言一愣,他的書,他的書不是被武小富給拿走了嗎?
看向武小富,又看了看孔司辰,啥意思,選擇性看不見嗎?帥哥有特權啊?老師也看臉啊!
武小富也是有些懵逼,這老師好像不怎麼聰明的樣子啊,這麼好糊弄呢,不過,這是好事兒啊,武小富直接聚焦政治理論課課本,至於韋子明是誰,他可不認識,這叫什麼,因果循環。
韋子明看了看武小富,終究是無奈頂了鍋,誰讓這老師還真是他引過來的啊。
下課後。
孔司辰看向武小富,武小富迎著孔司辰的目光,心中一嘆,唉,終究是沒過去啊。
看著孔司辰招手,武小富乖乖的跟了出去。
「姜書雲是我大姨。」
姜書雲!
好熟悉的名字,不對,這不是大伯母嘛,想到這裡,武小富再次看向孔司辰的眼神已經是完全不一樣了。
「姐,我就說嘛,第一眼看到你就覺得親切。」
孔司辰臉皮都抖動了一下,這傢伙,臉皮真厚啊,這哪用的著她照顧啊,比她這個教授都懂人情世故啊。
「你和大姨說的,真不一樣,不過,都叫我姐了,以後在學校里,要是有什麼搞不定的事情,可以來找我,不過以後給我上課好好聽講,竟然在我的課上,看其他書,下次被我逮到,你小心啊。」
說著還伸了伸拳頭,其他人也就罷了,博士生業務繁忙,事情也多,聽課什麼的,自願就好,但是武小富不一樣啊,這都是弟弟了,不得特殊照顧照顧啊。
武小富要是沒想到,這剛來,又有一座靠山,當然是忙不迭點頭,不過又是想到什麼,趕忙開口。
「姐,正有事兒要和你說呢,周五我醫院裡有手術,政治理論課恐怕是上不了了,本來還不知道如何和你說呢,如今好了,以咱們這關係,你放心,該學的我肯定不落下。」
可能是年輕教授的原因吧,其他課基本都管理的比較寬鬆,唯有這政治理論課,這為孔姐姐,竟然還課堂上點名回答問題,這就很難受了,本來武小富也不在意,畢竟二十好幾人呢,就問一兩個,也不可能就那麼倒霉正好讓他回答問題吧。
但是現在不一樣了,這都認識了,武小富感覺有必要提前打個招呼。
孔司辰只感覺硬了,拳頭下一刻就要揮向武小富了,這個傢伙,認姐姐之後,第一件事竟是走後門不上課!
這是真不客氣啊。
「手術,大姨說你不是剛剛進入一附院嘛,你能做什麼手術,頂多就是去拉個鉤子,現階段你是在讀博士啊,主要的任務還是讀書,等你打好基礎之後,以後不有的是手術的機會啊,年輕人,不要本末倒置。」
孔司辰終究是覺得為人師表,還是要先以理服人,好好的說服一下這個本末倒置的傢伙。
實在說不通,再上拳頭也不遲。
「姐,你弟弟我早就不拉鉤子了,周五有兩台肝移植,於院長安排的,我主刀。」
肝移植!主刀!
孔司辰感覺還是打一頓吧,她雖然不學醫,但是在醫科大授課,耳濡目染也是夠了。
更何況,肝移植啊,即使是對醫學一點不懂,也能知道這是什麼高大上的手術了,武小富一個小小住院醫,就想主刀肝移植,主刀個膽囊闌尾都了不起了吧,當她不懂行情呢啊?騙他。
「等等,姐,你想幹啥。」
「我覺得有必要讓你了解一下天才散打選手的實力了。」
武小富趕忙退後幾步,「姐,我有證據的啊。」
武小富趕忙將那天馮玲玲發到群里的肝移植手術視頻給孔司辰看,孔司辰將信將疑的看了兩眼,這才是略顯震驚的看向武小富,「你真能做肝移植?」
「姐,怎麼樣,這個弟弟認得不虧吧。」
搞定了孔司辰,回去的路上,韋子明竟然還在等著武小富。
「富哥,你竟然坑我!」
「坑你什麼了?」
韋子明更是幽怨,不過,他也習慣了,上次就被扣了兩個平時分,這次也有準備了。
「富哥,軍訓過後,學校里準備辦足球賽,我們組個隊吧,得讓他們知道我們博士生也不是只能看書寫文章的,你這麼高,守門絕對沒問題。」
守門!
武小富上去就是一腳,啥眼神啊,這實力,守門!大前鋒,武奉先好不好!
也不知道老班是怎麼想的,韋子明這小身邊竟然給了他個體育委員,也是沒誰了。
武小富都懷疑這小子走後門混學分了。
「行啊,我踢前鋒就行了,守門還是留給你吧。」
前鋒!
韋子明看向武小富,「哥,咱是踢足球可不是打籃球,你別鬧啊。」
「滾。」
周四。
膽囊癌大爺的手術已經安排好了,八點開始,武小富早起鍛鍊吃早飯之後,便是直奔醫院了。
這還是武小富這周第一次參加早會。
急診的早會,比其他科都要早很多,其他科基本都是八點開始早會,急診科則是七點,足足早一個小時,不過,這也沒辦法,事情多,八點之前,最好是要完成換班的,所以時間只能往前提。
「小富,膽囊癌那台,你要腹腔鏡做?」
早會後,段豪將武小富叫住問道,武小富之前也和他說要給一個膽囊癌二期的患者做手術,段豪也不在意,以武小富現在的水平,肯定是沒問題的,但是早會的時候,武小富說起這個病人的時候,他才是知道,武小富竟然要腹腔鏡做。
要知道這可是兩個概念。
膽囊癌手術,要是只涉及黏膜部分也就罷了,腹腔鏡做也就是切個膽囊,問題不大,但是現在這個病人膽管部分也有,還得切除部分肝臟,這難度可就不一樣了,現在醫學界,雖然也在逐步開展腹腔鏡膽囊癌切除術,但也只是起步階段,像是這類涉及肝臟切除的,基本都是要切開做的。
所以段豪也是有些不放心,更何況,癌症情況複雜,即使是術前有詳盡檢查,也很容易出問題,很可能查的時候,只涉及膽管,但是打開一看,肝臟都有問題了,那個時候,可就將自己置於危難之地了,武小富年輕,有衝勁兒是好事兒,但是段豪做師兄的,卻是要好好勸勸武小富的。
武小富聞言笑了笑,「放心吧師兄,我覺得腹腔鏡問題不大。」
看著武小富這麼自信,段豪猶豫一下,也沒有繼續多說,只是不放心的囑咐一聲,「要是搞不定,記得給我打電話啊。」
「好的師兄。」
手術室。
鄭華和游睿明已經在給病人擺體位了。
「武醫生,有點冷。」
患者的聲音傳來,武小富上前將被子給患者緊了緊,「老爺子,不用緊張,睡一覺,手術就做完了。」
看向麻醉醫生,武小富也是點了點頭。
全麻的時候,武小富帶著鄭華他們去洗手。
八點十五,手術正式開始。
連接腹腔鏡,氣腹,打孔。
鄭華扶鏡子,游睿明一邊先看著,備一個人很有必要,游睿明學習是一方面,若是術中真的有突發情況,腹腔鏡改開腹,兩個人還真搞不來。
鏡子進入腹腔,武小富開始游離膽囊和肝臟部分,讓膽囊和韌帶完整的顯露出來。
膽囊腫大的很厲害,武小富的動作也是很小心。
腫大的膽囊,無論是膽囊包裹,還是膽囊連接的血管之類的,都很脆弱,若是一個小心,將膽囊給戳破了,那可就糟糕了。
普通的膽囊結石,不小心將膽囊戳破,也就算了,頂多就是手術做的難看一些,問題不大。
但是膽囊癌的患者就不一樣了,若是膽囊破裂,膽汁流出,很可能就會出現癌灶瀰漫性轉移的問題了。
那就不只是做的難看,是造孽了。
慢慢來,將膽囊和肝臟部分都游離出來,只是在視野完全清晰之後,武小富的臉上也是寫滿了凝重。
他承認,確實是經驗淺了。
患者來就診的時候,就有眼睛和皮膚黃疸的症狀,這種情況出現,一般是膽管受累引起的,所以武小富已經是做好了,膽管被癌灶侵襲的準備,術前計劃也是要切部分肝臟,目的就是最大程度的將癌灶切除乾淨,讓復發的機率將到最低。
但是探查膽管的時候,武小富才是覺得自己有些小看患者的病情了。
腹腔鏡下,竟然真的出現了之前預感中最不想看到的一種情況,患者的腫瘤不僅侵犯了患者的膽管,更糟糕的是還多處侵犯了肝臟血液供應的主要流入道—門靜脈主幹、門靜脈右支起始部,並緻密包饒了肝臟血液供應的另一主要血管—肝右動脈。
這個情況,可是根本沒有在術前檢查中表現出來的,屬於隱雷了,還被武小富一腳就踩中了。
當然了,武小富昨天的預案也不是白做的,這種情況,也在預案之中,只不過這是最糟糕的突發情況,本來在武小富看來,發生的機率應該不會太高才對,誰想還真就直接出現了,現在武小富有兩個選擇。
一個是不切除腫瘤受累的血管,只切除膽囊,但是這樣以來,就是放棄根治性切除手術,患者的生存期將會很短。
另一個就是繼續行根治性手術,但是這個手術難度可就要大很多了,武小富在考慮要不要轉開腹做,因為繼續行根治性切除術的話,接下來武小富就還要切除腫瘤受累的血管並成功重建肝臟的主要供血血管-門靜脈。
這可不是什麼容易的事情,手術難度,手術時間,都是翻倍不止。
腹腔鏡做的話,難度太高了。
按照預案,要是出現這種情況,就是要轉開腹的,腦海迅速的運轉著,武小富想著堅持腹腔鏡的話,可行性有多大。
武小富覺得自己這的是瘋了,繼續腹腔鏡,怕是段豪都不敢,於仕輔都得猶豫,他竟然還敢猶豫了!
「老大,怎麼辦?」
鄭華和游睿明此時也是看出情況不對,這是要小手術變大手術的節奏啊。
「老大,這是不是就是切粉刺切出瘤子了啊。」
武小富翻了個白眼,這傢伙真是會比喻了。
「劉老師,手術時間,怕是得翻一倍,你有點準備,肝門血管受累,我得慢慢來了。」
劉文貴聞言也是知道手術難度起來了,「好。」
「繼續。」
想過之後,武小富直接道,在腦海里一番演練,武小富竟是發現,腹腔鏡做也能做,效果也是更好,畢竟要是切開做,這個手術的時間,武小富預計怕是要在六個小時以上,手術時間太長了,對患者的損傷也大,預後真的是說不準。
「姐,開錄像。」
繼續開始,還不忘對巡台護士交代一聲,這台手術和武小富術前交代的還是有出入的,留錄像很必要,而且,要是完美成功做完手術,這絕對是武小富手術歷史上的里程碑,很有紀念意義,必須保留下來。
鄭華和游睿明現在對武小富已經是蜜汁自信了,武小富說繼續,他們自然不會有什麼意見。
不過,巡台護士可不敢小視這種情況,術中患者腫瘤情況出現變化,這是要報備的,在打開錄像的同時,巡台護士還直接通話了護士長。
護士長知道這個情況之後,也不敢怠慢,武小富的能力,雖然已經在一次次手術中得到了證明,畢竟肝移植都做了,手術室內盛傳武小富的水平已經是主任級別的了,但是護士長久經風浪,就巡台說的這個情況,怕是不比肝移植簡單啊。
手術室護士長還是有些不放心,趕忙打電話給於仕輔,現在手術室都知道於仕輔是武小富的老師,作為全院數一數二的普外專家,巡台護士的第一選擇自然是於仕輔,要是真的術中出現情況,有於仕輔兜底,也能不至於出現太嚴重的後果。
正在處理事情的於仕輔,聽到電話也是一驚,肝門血管也受累了!
昨天他和武小富討論了半個小時這個病人,於仕輔自然是印象深刻,更知道肝門血管之後,繼續做根治切除的難度,更何況武小富還要繼續腹腔鏡做,這就更難了啊。
不過,猶豫了一下,於仕輔還是沒有直接叫停武小富,而是打電話叫了榮橋,又帶著普外科的幾個主任和段豪,去了手術觀察室。
武小富可不知道這些,手術繼續開始,首先要做的就是肝臟受累血管的處理。
武小富在腹腔鏡下開始分離和阻斷門靜脈左支、右支和主幹,並且將門靜脈受累部分切除,這個過程,當真是以武小富的體格子都汗流浹背了,腹腔鏡下的操作空間太狹窄了,僅僅是這個過程,就花費了武小富足足半個多小時。
不過在武小富看來的艱難,在其他人眼裡可不是這樣。
手術觀察室里,於仕輔等人看著大屏幕,武小富的手術視野全部出現在他們的眼下。
「厲害!」
連經緯看著武小富的操作,不由得贊了一聲,腹腔鏡下操作,可和切開操作不一樣,武小富這個操作之絲滑,有點出乎他們的預料,因為他們暗自思考了一下,竟是發現要是他們做,還真不一定能夠比武小富操作的更好。
在他們看來,如今腹腔鏡下的電刀、鑷子等等,竟是根本不像有操作杆間隔,更像是武小富在拿著它們直接劃拉。
半個多小時,武小富覺得久,但是他們想了一下,要是他們,恐怕得更久。
於仕輔本來還有些擔心的,腹腔鏡下的操作空間太小了,武小富做腹腔鏡手術才多少,熟練度肯定不夠,怕是把握不了啊,但是看著武小富的操作,於仕輔懸著的心,也是放下了不少,這小子肯定私下來沒少練啊,這操作熟練度,比他都不差了。
段豪此時也是鬆了口氣,術前他就有些擔心,這不,害怕的事情還是發生了,好在武小富好像今天的狀態出奇的好啊。
不過,看著武小富的操作,段豪不由得想起來上次去臨海縣飛刀,武小富跟他說的那句話:師兄,我人刀合一了。
人刀合一!
在段豪看來,就武小富目前的操作,還真就有幾分人刀合一的樣子了,他敢說,世界一流水平,也就是這樣了,他都不敢說能比武小富做的好。
不過,這台手術的難點,還不只是操作啊,這才是剛開始,武小富後面還要經歷的困難,還有很多。
接下來,武小富還要在肝門狹窄的空間內成功完成腹腔鏡下門靜脈重建。
武小富可不知道自己正在被圍觀,現在的他,真的是進入狀態了,沒錯,要是知道段豪的想法,武小富一定要告訴他,真人刀合一了,不,可能比那還厲害,武小富感覺自己的精神已經是脫離了手術層次,而是進入上帝視野的層次。
見知微而行無礙。
明明很難的操作,但是在武小富的手下,都是被一一排除,穩步推進。
肝門血管受累更麻煩的地方是,腫瘤在侵犯膽管、門靜脈的同時,還360度緻密包饒肝右動脈,武小富現在要做的是,要將肝右動脈剝離出來,現在有兩個可能,一個是患者的肝右動脈只是被包繞,並沒有被侵襲,一個則是已經被侵襲。
若是前者的話,那就太好了,武小富維持術前設計的肝臟切除部分就好,但要是肝右動脈都被侵襲了,武小富可能就要擴大肝臟的切除部分了,那對患者的損傷還有術後的生存率都會有很大的影響。
經腹腔鏡下仔細解剖分離肝右動脈,這個操作,即使是單放出來,那都是頂級的,那可是肝右動脈啊,尤其是這個肝右動脈還可能已經被癌灶侵襲,脆性增加,一不小心要是破了,肝右動脈啊,恐怕瞬間血液就會充滿視野,遍及腹腔。
將這台手術變成搶救手術,是以在剝離的時候,於仕輔他們也是屏氣息聲,緊張起來,若非武小富現在進行的都很順利,看的他們都沒有太大把握說能比武小富做的更好,他們都想衝進去替武小富做了。
武小富採用的是打開肝動脈血管外鞘膜技術,這是武小富看手術視頻學到的,這還是第一次實踐。
於仕輔他們都是知道這個情況,武小富做過的手術里,可沒有需要用到這一招的,所以武小富絕對是第一次用,看著武小富稍顯快速的操作速度,他們都是忍不住發出聲音。
「慢點,慢點啊,那可是血管。」
「這孩子,以為是在脫衣服呢啊,脫的越快,享受的y」
他們發現武小富真的是初生牛犢不怕虎,那可是肝右動脈,怎麼敢的啊,多小心都不為過,武小富竟然給來的這麼快。
武小富可不知道他們喊慢,此時的他那可是越做越順手,不僅沒有慢的想法,還在穩中有進。
因為他發現,在他的手下、眼裡,那稍微一不小心就會被戳破的血管,在他的操作下,根本不存在被戳破的可能,精細到納米級可能有些誇張,但是只要現在不地震,沒有人推他,他都能完美的將肝右動脈剝離出來。
而且隨著手術的進行,武小富發現自己對於手術的理解程度,也是提升了一個層次。
(本章完)