第175章 讓出個主刀!(求月票)

  第175章 讓出個主刀!(求月票)

  這個武小富倒是相信的,能做無國界醫生,那都是很厲害的,基本都是手術通,外傷處理更是小菜一碟。

  只不過武小富也沒想到,蘇若華竟然和段豪這麼熟。

  通過段豪的話,武小富總結出了一點,這是一個有故事的女人啊。

  叮鈴叮鈴!

  「您好。」

  「您好,是武小富同學嗎?」

  「您是?」

  「我是東海醫科大學招生辦的老師,你的手續都已經準備好了,你給我一個地址,我給你寄過去,九月三號,伱拿著手續,直接過來報導就好。」

  學校那邊!

  「好的,老師,您給我寄到……」

  終於要上學了啊,走出校門之後,才是能夠明白,這學校里到底有多幸福。

  如今還能再讀三年博士,簡直是美滋滋。

  大學生活,我來了啊。

  「怎麼,學校聯繫你了?」

  「是啊,讓我三號去報到呢。」

  「讀博好啊,我們做外科醫生的,光是手術技術好也不行,科研也必須出色,老師的科研項目一直都是醫院排名前列的,等你上了學,你就知道了,到時候老師肯定會讓你參與,你這麼聰明,在科研上,肯定也會有很大成果的。」

  「到時候還要多請教師兄呢。」

  「行了,普外科有肝移植手術,今天排了兩台,老師說你要是感興趣,可以去看看。」

  肝移植!

  武小富當然感興趣了,這肝移植手術,只在普外科看的到,急診科根本不可能攬到。

  這也是為什麼武小富到現在就也只跟了一台肝移植手術的原因。

  肝膽胰脾外科難度最高的無疑就是肝移植了,這可是武小富一直都想要攻克的一座難關,一附院的肝移植手術可是不少,不過,像是上次於仕輔所做的那麼高精尖的活體移植的不多而已。

  器官移植中心。

  在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心裡做的,無論是肝移植還是腎臟移植,或者說是現在比較火熱的心臟移植和肺臟移植,都是在這裡。

  作為華國數一數二的器官移植中心,供體接收率還是很高的。

  武小富過來之後,直奔肝臟移植中心,此時手術還沒有開始呢,肝膽胰脾外科的主任們,那也得查完房將病房的病人安排好,才能來做手術。

  「嗯!小富!」

  走在走廊上,武小富迎面看到一個老師,武小富正要打招呼,聞新翰倒是率先叫出了武小富的名字。

  武小富趕忙笑著回道,「聞老師,聽說今天有肝移植手術,我過來學習一下。」

  聞新翰平時以嚴厲聞名,不苟言笑的那種,今天大概是心情好的原因,在武小富看來,竟是很親和的樣子。

  「正好,我還缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取個東西,你跟我一起吧。」

  啊!

  武小富聞言也是有些驚喜,就來看看,準備學習一下,這還混個助手?

  武小富自然是不會拒絕,趕忙跟上。

  「小富,最近在急診待的怎麼樣啊?」

  「挺好的,急診的病人種類比較多,很鍛鍊人,在急診兩個月,我學到了很多東西。」

  武小富其實和聞新翰只見過兩面而已,一次是跟於仕輔做肝移植,聞新翰也在觀摩,於仕輔給武小富介紹的聞新翰,一次就是武小富在手術室走手術,正好遇到了聞新翰,打了個招呼,那都還是在確定留院之前,兩人的交流並不多。

  說起來這次被聞新翰一眼認出來,武小富也是有些沒有料到。

  「那都做什麼手術了啊?」

  「膽囊闌尾膽管的基本都做了,肝臟的話,肝移植肝血管瘤的切除,這兩天做的胃腸手術多一些,前幾天於老師帶我做了幾台直腸癌切除術,昨天來了個腹腔大出血的病人,腸管多處破裂,做了足足九個小時,算是我來一附院之後,做的最難的一台手術了。」

  嗯!

  聞新翰聞言腳步一停,「做胃腸手術了?」

  「嗯,不多,主刀也就三四台的樣子。」

  聞新翰是真的沒想到這一問還真是問出問題來了,武小富竟然還做了胃腸外科的手術,這才是多久啊,竟然還能主刀,危機感頓時就上來了,於仕輔可不是第一次和他們夸武小富了,武小富的發展他們也是看在眼裡。

  聞新翰本來以為武小富進肝膽胰脾外科是板上釘釘的事情呢,現在看來,還有被截胡的風險啊。

  搖了搖頭,「雖然說兩個科室的手術也說不出個誰優誰劣,但是胃腸外科可做不了肝移植,學咱們普外科的,不做肝移植,那不是白學了嘛,你還沒加我聯繫方式呢,先加一下,後面科里做肝移植,我叫你。」

  嗯!

  這聞主任也太溫柔了吧,到底是誰在造謠說聞主任嚴厲的,這明明就很好啊。

  「謝謝聞主任栽培,我來。」

  武小富接過聞主任的手機,掃碼加上,心情別說多美了,這肝移植雖然難些,但是武小富相信,只要是聞主任願意讓他看,次數夠了,武小富自然能夠學會的。

  來到器官移植中心外,是器械商給了聞主任一張表,武小富也沒有細瞅,便是跟著聞主任開始返回。

  不過看到器械商,武小富又是想起了上次吳優帶過來的妹妹辛茜茜,加了聯繫方式之後,那可是早安晚安不斷啊,也幸虧武小富的信息多,頂的很多時候都看不到,不然的話,都得讓瞿穎吃醋了,尤其是在當了住院總,成為於仕輔的弟子之後,這就更勤了。

  前兩天辛茜茜還說這幾天有些無聊,要是能夠有人陪她去吃吃飯看看電影就好了,嚇得武小富都沒敢回。

  醫生可以和任何職業走得近,但是唯有和醫藥公司的人要保持距離,不然的話保准出問題,前車之鑑太多了。

  手術室內。

  此時患者已經是進來了,還有三個醫生,也是普外科的,武小富趕忙打了個招呼。

  趁著還沒開始,武小富將病人病歷過了一遍。

  患者今年五十九歲,B肝病史四十年,十九歲進廠打工的時候,體檢查出的大三陽。

  那個時候患者也不太在意,該吃吃該喝喝,也不用藥,後面患者也是越來越發達了,這才是慢慢的開始注意起了身體,不過,貌似也有些晚了,三十多的患者,已經是變成了小黃人,後面保肝治療二十年,終究還是進入了B肝肝硬化失代償期。

  代償期,說明肝臟還是有功能的,可以負擔一些工作,但是失代償期就基本無法維持身體的正常運轉了,還有黑便、嘔血等等出血情況,所以患者之前還做了脾臟切除手術、Tips手術(經頸靜脈肝內門靜脈內支架分流術)不久前又查出肝占位病變,還進行了射頻消融術。

  二十年裡,患者可以說是就在醫院進出了。

  即使是這樣,如今也還是出現了不可逆轉的肝功能惡化,還出現了肝性腦病,經常發作,這個病人的情況很嚴重了啊,肝病患者,一旦出現肝性腦病,那幾乎都已經是開始倒計時了,肝臟移植也是唯一的手段,其他通通無用了。

  患者之前怕也不是沒有想過肝移植,只是一直都在等著肝源而已。

  這次的肝源,是排隊等到的,也算是幸運,最起碼等到了,還馬上就用上了,很多人都是等不到的,排隊其實已經成了很多肝病患者的念想。

  同種異體肝移植。

  想要治癒肝硬化、肝癌,這也是唯一的手段了。

  「小富,你做我二助,我們開始吧。」

  武小富趕忙洗手準備,剩下的三個醫生,兩個被聞新翰安排著處理供體,供體需要進行修整,也就是讓那個供體肝的管道修整到適合吻合的地步,這也不是一個簡單的活兒,不是老手可處理不了,尤其是肝動脈和膽道,若是壞了,可就麻煩了。

  其實除了供體肝和受體肝的這些管道處理,其他部分,對於武小富來說,也沒有什麼難度。

  說的簡單些,其實就是將腹腔打開,肝臟及周圍組織開始離斷,然後將肝臟完整的取下來,再將供體肝移植上來,管道重建之後,手術就結束了。

  嗯!

  就這麼簡單的步驟,就得五到十個小時,甚至是更多。

  那就難在管道處理這塊兒了,受體肝周圍的管道要處理好,供體肝也得處理好,這就是慢工出細活兒的過程。

  武小富這台手術的主要工作,就是拉鉤。

  不會拉鉤的外科醫生,不是好的外科醫生,這可不是白說的,每一個外科醫生都是這麼走過來的,你要是連拉鉤都拉不好,就別指望上手術了,沒人敢用你,所以每一台手術,哪怕是拉鉤,都得仔細對待。

  主任要是看你拉的好了,就會願意多給你機會,慢慢的教你越來越多,自然是就有主刀的機會了。

  你要是因為只是拉鉤,就不放在心上,不用多說,你讓主任做的不舒服,以後你肯定也別想有太大的進步了。

  腹腔打開沒多久,就有不少醫生趕了過來,都是肝膽胰脾外科的住院醫主治和實習生,看來是都處理完科里的活兒,過來學習的。

  武小富在其中還看到了馮玲玲。

  說來,當時的他們幾個留下來之後,聯繫的也少了,主要是各忙各的,你有時間,他沒時間,想聚都聚不了,嗯,就是這樣,明明是一個醫院的,都不好聚,這也是那麼多醫護男女朋友說,明明就幾百米的距離,卻和隔了個天涯海角一樣了。

  馮玲玲看到武小富對自己笑,也是有些詫異,她也沒想到,再見武小富會是在這裡。

  本來還想著是哪次會診能遇到呢,結果在肝臟移植中心看到了,要是於仕輔做手術也就罷了,沒想到聞新翰做手術還帶著武小富,想想武小富如今的名聲,馮玲玲也就釋然了,在她看來,武小富在離開急診科之後,肯定也是要來肝膽胰脾外科的。

  這可能就是聞新翰在提前培養武小富吧。

  馮玲玲這一輩子佩服的同齡人不多,武小富絕對是一個,所以,看著站在聞新翰旁邊的武小富,也沒有多少嫉妒,比操作,她這輩子怕是也沒得比了。

  詫異的肝膽胰脾外科的其他人,他們有些認識武小富,有些還不認識。

  知道武小富是急診科的之後,就有些不忿了,你一個急診科的來上肝膽科的手術,是不是有些太過分了!

  武小富可不知道他們想的,此時手術已經是來到了關鍵時刻。

  聞新翰將肝臟周圍的管道一點點離斷,血管、韌帶、神經、淋巴管、膽道等等。

  體外循環已經開啟,這些進行的都很平穩。

  隨著聞新翰那的精細的操作,患者的肝臟也是完整的脫離了身體的束縛,被聞新翰取了出來,而此時的供體肝,也已經是處理完畢了。

  將供體肝放在肝臟位置,重建管道才是這個手術,最難和最費時間的步驟。

  武小富小心的看著,主要管道必須重新建立,比如肝動脈、膽道等等。

  一些次要的管道,也是能夠建立就儘量建立,因為越是完整,後期的反應和併發症就會越小。

  嗯,還是那句話,人類經過那麼多年的進化,到了現在,幾乎沒有任何一個東西,是白給你長的。

  尤其是肝移植手術用的肝臟,因為是排隊等到的肝臟,從供體體內取出之後,再到進入受體體內,其中間隔的時間很長,無論是肝臟功能還是血流等等,都會有損傷,根本達不到完整肝臟的水平,所以才會在肝移植之後,出現那麼多的肝臟缺血再灌注損傷。

  不過,這也是個熟能生巧的活兒,對於聞新翰來說,這個過程,明顯簡單的多。

  管道重建有條不紊的進行,整個手術過程結束,仔細一看,竟是才用了四個小時。

  四個小時手術結束,武小富表示,真的是酣暢淋漓。

  午飯後才是進行第二台手術。

  「小富,怎麼樣?有什麼感覺特別難或者是想要了解的地方嗎?」

  吃飯的時候,聽到聞新翰的問話,武小富趕忙將問題都是拋了出來,聞新翰看到武小富的樣子也是笑了,這些問題都是剛才手術中他進行的比較異於常規肝移植手術的部分,武小富這種問話,說明武小富在此之前,真的有在認真研究肝移植手術,手術過程中,也在認真看著。

  沒有老師不喜歡認真的學生,聞新翰一邊吃飯,一邊給武小富解答著,讓武小富當即順暢許多。

  「這樣吧,小富,你下台做一助,我給你好好說說。」

  聞新翰講的高興,還嫌不徹底呢,當即又是說道,直接將大家都給驚到了,武小富是驚喜,之前的一助就有些驚嚇了,看向武小富的眼神,仿佛是在看一個心機婊一樣,仿佛是在說武小富問問題不是目的,搶一助才是目的呢。

  武小富冤枉啊,不過,就這麼撈到了一助,武小富自然是開心的很。

  打怪升級之肝移植關,又前進一大步,從二助提升到一助。

  嗯,看著一助幽怨的眼神,武小富也是不好意思的笑笑,好像還把一個小boss給打下去了。

  為了通關,也只能對不起了,好在這位下一次手術,就又復活了,區區一台而已,應該不會太在意吧!

  第二台,武小富站在一助的位置上,馮玲玲都驚了,聞新翰這也太寵了吧。

  手術的時候,你就能知道,一助的視野和二助的視野是不一樣的,一助的收穫和二助的收穫也是不一樣的。

  一助是距離主刀最近的位置,你必須理解主刀的每一步,然後適時提供幫助,偶爾還能幹一些主刀的活兒,等你啥時候把主刀的活兒幹完了,你就能主刀了。

  「試試?」

  「試試!」

  雖然是這麼說的,但是武小富接尖刀的速度可是一點都不慢,生怕聞新翰後悔一樣,讓聞新翰都是不由得笑了起來,眾人更是驚訝,這還是台上的聞新翰嗎,聞新翰啥時候在台上笑過啊,武小富也不姓聞啊。

  此時的二助更是幽怨,這小子,太會了啊。

  肝移植的前期操作和肝癌切除基本沒什麼區別,對於武小富來說,根本不是問題,這也是聞新翰敢信任武小富的原因。

  武小富的動作也不慢,兩個月了,武小富已經是在一台台手術中磨礪了出來。

  如果說之前都是蓄力的話,那麼現在就是爆發了。

  看著武小富流暢的操作,聞新翰不由得眼前一亮,他沒有看過武小富主刀,這是第一次,近距離看到之後,他終於明白於仕輔為什麼敢那麼大張旗鼓的誇耀這個弟子了,這是真的天生的手術苗子啊,忽略武小富的資歷,就現在這個水平,比台上的二助水平都差不多了。

  嗯,二助看到武小富操作,已經是一個危字在心頭。

  他還想著中途能將一助的位置拿回來呢,現在倒好,武小富直接上主刀了,還做的不錯的樣子。

  眼見著武小富已經將肝臟周圍組織游離,開始離斷肝臟通道,二助更是不由得心中吐槽:行了啊,差不多就行了啊,讓你開了腹,你倒好,還做上癮停不下來了,接下里可是手術的重頭戲啊,你把握的住嗎,你就敢繼續。

  看向聞新翰,二助就一個意思:主任,你不管管他嗎?

  聞新翰看著武小富,也是有些詫異,外科醫生做手術,做到一定地步,有個境界,叫做狀態,聞新翰做了一輩子手術了,武小富眼前這個狀態有多好,他一眼便是看出來了,好到他都不忍心打斷的地步,尤其是到現在為止,武小富貌似還沒有出錯的地方,都在水平之上。

  內心深處告訴聞新翰,他應該給武小富更多機會的。

  最重要的是,他從武小富身上看到了自信,按說這個時候,武小富要是不會做的話,應該表現出信心不足的樣子,他也好適時叫停,但是武小富明顯的狀態越來越出色,他甚至於從一台手術,就看到了武小富的恐怖進步速度。

  好強的學習能力,好強的悟性,好強的天賦啊。

  聞新翰沒有選擇叫停,而是繼續配合著,只不過,精神也是更集中了一些,要是武小富出了什麼錯,他也好及時補救,至於武小富會不會真的不出錯,聞新翰也是不相信的,第一次主刀,哪能不出錯,只不過是早晚的問題而已。

  韌帶離斷;動脈夾閉,離斷;膽道離斷;血管神經淋巴管處理。

  武小富一步步來,節奏穩得很,穩得讓聞新翰都是越看越放心,有章法的啊,老師帶學生就是這樣,一般都是看你狀態不對,操作越來越危險的時候,就會提前叫停,但是武小富這遊刃有餘的樣子,讓聞新翰根本沒理由叫停。

  得,雖然驚駭,但是聞新翰竟是有種武小富真的能將受體肝完全取下來的樣子。

  然後武小富就真的將受體肝取下來了,一邊修整著管道一邊還對著後面的兩位老師問道,「兩位老師,供體肝處理完了嗎?」

  問的聞新翰都是有些懵逼,怎麼的,你是真準備連供體肝移植都做了啊。

  聞新翰也是萬萬沒想到,就讓了一下,他真的只是準備讓武小富開個腹,頂多就是游離了筋膜韌帶之類的,絕對沒有將主刀讓出來的意思啊,這小子真是可以,硬生生的將主刀就這麼搶了,最重要的是,現在聞新翰說你停下吧,下面我來吧,聞新翰竟然還有些不好意思。

  他本來就想著要將武小富納入肝膽胰脾外科的,不然的話,也不會在聽到鄭主任有想法之後,就直接給武小富甜頭,讓武小富上台,但是他怎麼也想不到,甜頭一下子就給到頭了。

  要不就等等,先看看武小富表現,要是武小富重建管道能力不行,再叫停?

  想了一下,聞新翰當即就這樣決定了,重建管道還是很難的,真不是說重建個腸道什麼的,就能比的。

  不過聞新翰真的是想多了,在武小富眼裡,真就和腸道重建差不多,套的還是一套公式,頂多就是算法上,增加了難度而已,問題不大。

  自從拿到手術刀之後,武小富真的是感覺越來越好,如有神助一般。

  之前看過的肝移植視頻,看過的肝移植內容,還有跟的這兩台手術所有核心要點,都是化為了一股力量,直接讓武小富進入了人刀合一的境界,這一刻,甚至於整個手術的全盤內容,已經是在武小富腦子裡演練完畢了。

  只要是沒有手術以外的意外出現,武小富是有信心將手術完美做完的。

  眼見著聞新翰還不阻止,二助也是沒念想了,好好拉鉤吧,看著已經將供體肝放入腹腔,讓聞新翰把住的武小富,二助也是有些感嘆,聞新翰現在連於仕輔的助手都不做了,武小富多大的面子啊,竟然讓聞新翰做了一台手術的助手。

  這要是不以身相許都過不去了。

  二助也是副主任醫師,此時看向武小富的眼神,也是多了幾分欣賞之意。

  天才他見多了,武小富這類型的野生天才,真的是只此一個,要是真的能一台手術就將武小富收入聞字旗麾下,也算是值得了。

  馮玲玲錄了視頻,發到群里。

  小夥伴們知道武小富竟然開始主刀做肝移植,都驚呆了。

  都是在進步,憑什麼武小富就坐火箭了啊!

  不過,想到武小富是他們看著成長起來的,第一段歷程還是他們陪著的,余小澤他們就有種老父親的感覺了。

  當然了,壓力也是更大了,自從節目結束之後,他們就有一種,總有什麼東西,在前面拉著他們的感覺,不是繩子,而是一種羈絆,讓他們生怕掉隊的感覺,所以節目結束之後,他們一個個的明顯的都是更加的努力了。

  直至今日馮玲玲拋出這麼一個炸彈,就更是讓他們壓力山大了。

  帝都。

  華國藥學發展獎的頒獎現場,瞿穎正在台下坐著,等待頒獎,看到群里的消息提到武小富,也是趕忙點開了,聽到是武小富在做肝移植手術,看著武小富的身影,瞿穎的臉上不由得多了幾分傲意,這就是自己的男人啊。

  聽著群里其他幾人的驚駭和贊語,瞿穎更是與有榮焉。

  知道武小富已經開始主刀做肝移植手術了,瞿穎真的是感覺比自己獲獎還高興,坐在瞿穎旁邊的婦人也是注意到了瞿穎的神情變化,不由得有些驚訝,這孩子表情什麼時候這麼豐富了,而且這一臉寵溺的樣子,是什麼情況?

  有情況!

  瞿秋葉幾乎瞬間就察覺到了什麼,側了側身子,看向視頻中的身影。

  聞新翰!

  武小富對面的聞新翰,瞿秋葉是認識的,都是行業頂尖,開會的時候,總能碰到,還有過不少次交流呢。

  不過,瞿穎明顯不是看聞新翰的,而是聞新翰對面的這個小伙子。

  嗯!

  這是肝移植!

  看著武小富那稚嫩的面孔,再看武小富那嫻熟的操作,瞿秋葉有些懵,現在的小孩兒都這麼厲害了嗎?

  她也是腫瘤科的專家,肝移植手術她雖然不做,但也知道其難度之高。

  還沒聽說,二十幾歲小伙子就能開始做肝移植的了,這得是什麼天才啊!一附院這是又挖掘到寶貝了?

  看著武小富的操作,瞿秋葉是也不由的心中暗贊,不用多想,瞿秋葉就知道,醫學界又有一顆冉冉新星即將升起。

  「你男朋友?」

  「嗯,啊!」

  瞿穎這才是注意到瞿秋葉在偷看,不由得嬌嗔一聲,「姑姑,你怎麼還偷看啊?」

  瞿秋葉可沒有什麼偷看被抓到的覺悟,而是饒有興趣的調笑一聲,「要不是偷看,我能知道,我們的小穎,竟然都開始找男朋友了啊,說說,這是怎麼回事兒,連你姑姑我都瞞。」

  瞿穎見都被發現了,也就不瞞什麼了,小聲回道。

  「這是和我一起參加節目的武小富,他是第一名留院的,現在是急診科的住院總,真的很厲害,您也看到了,他已經開始做肝移植手術了。」

  瞿穎這麼一說,瞿秋葉就有點印象了。

  畢竟是自家侄女的節目,瞿秋葉也是看過一些的,對於參加節目的其他人也是有些印象。

  武小富是第一,她的印象更深,只不過現在武小富遮著口罩,瞿秋葉沒認出來,更是沒敢往武小富身上想,畢竟武小富的底子,她還有點記憶,北區醫科大學碩士研究生畢業,這剛剛工作兩個月而已,即使是專碩,這也太天才了點吧。

  怪不得自家侄女都動心了呢,同齡人能有這麼優秀的,怕是不多。

  更何況,這小伙子長得也不錯,大高個,壯壯的,還真是有點子男性魅力。

  「你爸媽知道嗎?」

  「我媽知道了,我爸不知道,我爸您又不是不知道,他那個性子,我就得和他幫我安排的男人結婚,不然的話,就是違逆,當初我去東海,不也是有躲著我爸的意思嘛,只不過,我也沒想到,天外有天,竟然被淘汰了。」

  瞿秋葉想到瞿穎的父親,自己的兄長,也是有些頭疼,找瞿穎這麼個女朋友挺好,找瞿穎老爸那麼個老丈人,就有的受了。

  「這事兒姑姑也幫不上你,你爸太固執了,我都得躲著,不過,這小伙子挺優秀的,你還是有希望的。」

  「我反正不管他同不同意,都一定要和小富在一起的。」

  就在此時,頒獎的前戲也是過去的差不多了,正式頒獎終於要開始了。

  「獲得我們這屆華國醫藥發展獎的人選分別是,特別貢獻獎xx、突出成就獎xx和傑出青年學者獎瞿穎,來,下面有請我們的幾位老師上台。」

  瞿穎和瞿秋葉擁抱一下,向著台上走去。

  遠在東海的武小富,可不知道自家女朋友,已經站在了領獎台上。

  醫生的愛情從來都不是你儂我儂,而是共同進步。

  台上,此時的二助還看著聞新翰,主任啊,你再不說說,他真就做完了啊。

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  (本章完)