第158章 你做手術，我過山車
吃飯的時候，武小富讓鄭華直接喝酒了，如今這助手，還就只能從朱雲手裡借王虎。
「行，搞不定的話，給我打電話。」
「好嘞。
手術室里，武小富和王虎有一搭沒一搭的聊著，王虎對於武小富，那就是恭喜，畢竟這都住院總，任誰都能看得出來，武小富這以後的前途，肯定是要比他們光明許多，也不嫉妒，頂多就是有些羨慕，不過王虎心大，似乎也不在意這些。
「小富，你是準備復位還是直接切掉啊？」
畢竟疼痛等等症狀，都是由膽囊扭轉引起的，患者若是想要保膽的話，還是可以的，只不過，做膽囊復位，手術難度比直接切掉還要難一些。
「直接切掉吧，我和患者已經是談好了，現在患者已經報告了膽囊結石，這次不切，以後也要切的，患者也能理解，誰都不想著第二回罪，而且，我懷疑這次出現的膽囊扭轉就是因為膽囊結石引起的，為免後患，還是一勞永逸的好。」
膽囊扭轉的原因很多，腸繫膜過長是主要的結構原因，但是腸繫膜總不能是無緣無故長的吧，排除先天性的原因之外，也就只能是一些膽囊本身的病理因素了，先天沒帶的膽囊結石就是最大的罪魁禍首了。
王虎聞言也是點了點頭，患者怎麼想，他不知道，但要是他的話，肯定會選擇直接切掉的。
為了留下膽囊，承擔以後還要開第二次刀的風險，可就不值得了。
「那切開？還是鏡子？」
武小富一陣沉吟，這次給患者交代手術的時候，武小富並沒有交代死，鏡子還是開刀，武小富是傾向於開刀的。
雖然說切膽囊，無論是鏡子還是開刀，都是小手術。
但是現在是有膽囊扭轉的情況下，武小富都不敢確定肚子裡的情況，是否能夠如自己所想，就目前的情況來看，還是切開做更加保險一些。
保險！
這是醫學上，一直都應該謹記的一個事情。
保險一些，醫生的醫療生涯能夠更穩定，更長。
保險一些，患者的身體健康能夠得到更多的保障。
醫生必須要記住的一條準則就是：絕對不能拿患者的身體冒險。
「咦，姐，今天你上台了啊。」
看著正在整理器械的小堇，武小富不由得有些詫異，手術室的護士，也不是誰都一直巡台，或者是誰都一直做器械護士的，都是輪班，到誰巡台誰巡台，到誰做器械護士就誰上台。
「喏，這不是為了跟你配合一下嘛，不錯啊小富，聽說你做住院總了啊，這速度，嘖嘖嘖。」
武小富也是笑了起來，「饞了？那也沒辦法，名花有主了啊。」
「我呸，敢拿姐尋開心了，也就姐今天上台，不然的話，咬死你。」
武小富笑了笑，也不在意，漫漫長夜，若是就孤單的做手術，那多無聊啊，氣氛必須搞起來啊。
擺體位、劃線、消毒、鋪巾。
腹腔打開之後，武小富才是知道今日的選擇有多麼的正確，好傢夥，這是膽囊扭轉嗎，這是膽囊麻花吧，都扭成什麼樣了啊，武小富感覺這個患者絕對不只是後天原因，怕是先天性的繫膜過長，這膽囊扭轉，肯定也不是第一天發生的了。
或許之前就有，只是當時還是不完全扭轉，症狀沒那麼明顯而已，不然的話，一天的時間，怎麼都不至於到這個程度的。
也是，尋常的肚子疼，現在的人們哪個願意來醫院啊。
武小富一個做醫生的，肚子疼了，都是喝熱水喝到飽，能好最好，要是不能好，就睡一覺，讓周公給治治病，要是還不行，就吃點藥，這要是眼看著還不行的話，那才是來醫院看呢，就這還得自己看，讓別人看多丟人啊。
都說是醫不自醫，那都是扯淡，大病也就算了，小病誰不是自己看啊。
自己開點藥，去病房一領，找個護士一紮，拔針的時候都是用腳蹬，淒悽慘慘戚戚啊。
此時的患者已經是完全性的膽囊扭轉了，膽囊角都快找不到了，因為缺血的時間太長，甚至是都已經有壞疽的表現了，所以，這也不用糾結了，只能切，但是現在難就難在這切上面。
壞死的部分太多，切掉之後，殘端怎麼處理？
一般做膽囊切除，切除膽囊之後，殘端還是要留足距離的，便於縫合，現在患者的膽囊可不和你商量留多少，而是你壞多少，那就得切多少，然後剩下的才是該你想縫合之法的餘地，搖了搖頭，果然這稀罕病，真就不是正常醫生能夠乾的活兒。
要不說，看到稀罕病，各大醫院都是和看寶貝一樣。
就眼前這例，武小富做完之後，以後經驗就有了，術前交代也能更謹慎一些。
「小富，這！」
王虎看到膽囊的情況，也是一驚，這怎麼辦？看向武小富，意思很明顯，要不要給朱雲打電話。
還不僅是殘端縫合的問題，因為大量滲出液和壞死的膽囊管、血管、肝管等等糾纏在一起，游離也是一件難事兒，這要是一個不小心，出現組織撕裂，後果可不小，重則影響患者生命安全啊。
武小富腦子迅速的轉動著，腦海里模擬著手術的種種方案和過程。
這也是武小富最近發掘的技能，他發現兩個靈魂融合之後，他的悟性、計算能力、演算能力等等都是大幅度提升了，就這麼短短几分鐘時間裡，武小富竟是能夠在腦海里演算出後面可能出現的風險和情況，並且選擇出一套最完美的方案。
甚至於之前儲存的那些知識，此時還會主動的冒出來，配合武小富的演算。
真就是開掛了啊。
伸了伸手，小堇看到武小富竟然要開始了，雖然看不清楚武小富的面容，但是那雙眼睛，已經是透露出了自信的光芒，嗯，小堇不得不承認，自信的男人，真的是最有魅力的，可惜了啊，她這朵花，已經名花有主了啊。
止血鉗遞到武小富的手裡，看了武小富這麼多台手術了，又有豐富的上台經驗，小堇這點底子還是有的。
膽囊手術而已，要是術者不說器械名字，伱就遞不上了，那還是趁早補課去吧。
武小富手持止血鉗，開始鈍性分離膽囊周圍水腫黏連的組織。
沒辦法，就這現狀，武小富也只能這麼來了，水腫的組織肯定是很脆的，沒見王虎都有些嚇壞了，但是再脆也有其紋理和痕跡，只要是掌握了其中的規律，仔細小心一些，游離還是不成問題的。
於細微處見真章，這是王虎第一次跟武小富上手術，看著武小富的操作。
要不是場合不對，他都忍不住鼓掌了。
此時的王虎也是終於明白段飛那麼臭屁的傢伙，為什麼會在跟了武小富一台手術之後，就拜倒在武小富的白大褂下了，就這水平，誰來了誰不得折服啊，就一把止血鉗而已，此時在武小富的手裡，卻是玩兒出來花。
在眾人眼裡，和定時炸彈一樣的膽囊周圍水腫組織，此時竟是被武小富層層剝離，很快這個定時炸彈，便是要徹底的從膽囊上消失了。
手術室是個慕強的地方，外科醫生看的就是手術水平，你只要是手術水平高，任別人有千萬般理由，也得認你做老大，外科醫生不比手術水平，比什麼？比耶嗎？
「慢點，慢點！」
麻醉師此時心裡也是緊張的很，當然了，這話都是心裡說的，他也怕打擾到武小富，就給弄出什麼變故來，這要是突然出現個什麼問題，破點什麼地方，倒霉的還得是他啊。
「鈍剪！」
萬幸的是，直到游離結束，都沒見意外發生，無論是麻醉師，還是王虎都是鬆了口氣。
武小富此時是越做越來狀態，這哪是什麼稀罕病啊，這就是一篇活論文啊。
「夾住，少用點勁兒，別給弄斷了啊。」
武小富將止血鉗交給王虎。
「堇姐，過來幫個忙。」
此時王虎一個人就有些忙不過來了，只能辛苦小堇給拉拉鉤了。
小堇趕忙來到武小富身邊，幫忙拉鉤。
「來，這樣。」
武小富確定了位置，小堇上手把住，視線下去，正好是肝臟的一部分。
啥意思！
眾人有些不明白，但也沒有多問，主刀自有主刀的道理，坐車的人，別打擾開車的，這個道理，都該懂的。
你一個開車都開不好的，指揮人家老司機就有些過分了。
「我準備劈肝了啊。」
膽囊根部留不到足夠的距離，那就讓上面的給挪點距離唄，劈肝就勢在必行了。
只不過眾人聽的卻是肝一顫。
做膽囊手術做到劈肝的，武小富怕也是頭一號了吧，最起碼，他們之前是沒有聽說過的。
不過，這都不是問題，主刀自有思路，但是那可是肝臟啊。
論及人體內器官，哪個最脆，非得是肝臟莫屬了，吃牛雜羊雜的時候，我們就能發現，這肝臟的質感和其他的咬起來，最不一樣，酥脆，根本不像是其他的腸胃肺心之類的有嚼勁兒，而且，肝臟的血管豐富，人家都是萬不得已才劈肝，武小富倒好，這就直接來了。
要不要再想想啊！
眾人此時都感覺劈的要是他們肝了，而且，劈肝之後，肝臟組織的縫合工作也是一大難題，也就是武小富了，畢竟那麼多台肝癌切除都做了，肝移植也上了，有這個自信，要是王虎，不，別說是王虎了，朱雲都不敢想這些。
武小富可不管他們怎麼想的，手術結束，宜早不宜晚的。
切肝、止血、縫合。
按說都晚上十二點左右了，眾人應該都迷糊了才對，但是看著武小富做手術，沒有一個迷糊的，都是清醒的很，生怕這一個瞌睡打過去，明天就只能在家裡睡覺了。
隨著武小富的動作，他們的心情也是和過山車一樣。
小堇現在真的是想咬死武小富了，好不容易跟其搭個台，都快被整出心臟病了，說好的只是一台膽囊切除的，至於這麼驚心動魄的嗎？
武小富自己倒是行雲流水的。
切下一段肝組織，止血完成之後，武小富開始阻斷膽囊管、肝管、血管。
最難的部分已經是過去了，下面就簡單了，步驟基本和之前做的那些膽囊切除就沒有什麼兩樣了。
麻花樣的膽囊取下來，止血完成，順著劈肝的部位行連續褥式縫合。
一台膽囊切除手術，竟是到這個地步，足足用了一個多小時，武小富都是不停搖頭。
看著托盤內的膽囊，武小富表示這傢伙，也不怪誰都切，真醜。
充分沖洗腹腔，又縫了幾針，武小富便是讓了開來。
「虎哥，剩下的交給你了，我去給患者家屬看一下。」
走出手術室，武小富先去總控那裡，將手術視頻拷了一份兒，然後才是去談話室那裡，將標本袋兒里的膽囊給患者家屬展示出來，患者家屬表情也是誇張，一個直接叫了出來，一個更是徑直退了兩步，就和看到什麼可怕的東西一樣。
雖然說他們沒有見過膽囊，但也大致知道一個正常的器官該是什麼樣才對，像是這樣的東西，說是腫瘤他們都信啊。
形態古怪，擰成麻花不說，黑乎乎，一看就不健康，還有一股嗆鼻子的氣味兒。
此時他們想到武小富術前說到的那些風險，本來還覺得武小富是為了怕擔風險，故意往重了說的，如今看來，還是說的輕了。
「你們也看到了，這個膽囊不僅是你們想不到，也是有些出乎我的所料，膽囊扭轉的病例，在整個世界都是少見的，而患者的病情，在這些膽囊扭轉病例里都算是最嚴重的那一等了，我切完膽囊之後，甚至連縫合的地方都沒有。
沒有辦法，只能切了一段肝臟。」
切肝！
患者家屬都是一驚，那可是肝臟啊，你開玩笑的吧。
武小富將手機拿出來，將進度條拉了一下，「你們看，這是膽囊壞死的情況。」
放在腹腔內再看，患者的情況就更是明了了。
「若是不切除一段肝臟的話，想要將殘端縫合都不可能，這台手術也沒法完成，至於肝臟的問題，你們放心，只是一小部分而已，以肝臟的恢復能力，很快就會恢復完全。」
(本章完)