第152章 搶救時刻

  這種狀態下，武小富感覺自己簡直是如有神助，憑著感覺，武小富的彎鉗深入腹腔，就像是裝了導航一樣，竟是精準的觸碰到了那個熟悉的東西。

  夾住，往外拉。

  等闌尾被夾出腹腔的時候，手術室內的人都是被驚到了。

  鄭華直接張大了嘴，這就是老大的實力嗎？手指一探，彎鉗一進，這麼一拉，闌尾就出來了？

  想著自己手術的時候，人比人氣死人啊。

  段豪也是眯起了眼睛，這個小師弟，有點東西啊，這一手，叫他來，也不行，聽說上次武小富還盲夾過一次，若說一次是走了狗屎運，那這兩次，總不可能也是了。

  找到闌尾，接下來就簡單了。

  小彎開始對闌尾周圍韌帶、動脈、繫膜等做分離、結紮，游離到闌尾根部，然後直接清除。

  切下的闌尾，發白髮腫，穿孔的地方也是明顯可見。

  縫扎闌尾動脈、荷包縫合包埋闌尾殘端之後，還不算結束，闌尾穿孔的手術，沖洗腹腔，才是最重要的，要儘量的讓穿孔後進入腹盆腔內的闌尾內容物和膿液全部清洗乾淨，將感染的風險，降至最低，而且在沖洗腹腔的時候，還要注意保護胎兒。

  這個過程，甚至是要比武小富切闌尾還長。

  沖洗液清晰透亮，武小富也是鬆了口氣，留了引流管，便是喊道，「關腹。」

  此話一出，最安心的要數劉文貴了，說實話，一台比較危險的手術，壓力最大的可能不是術者，而是這一直在維持著生命體徵的麻醉師啊。

  這次武小富也沒讓鄭華來，這次手術是開腹做的，時間不宜太長，還是儘快結束的。

  麻醉給藥的時間也是越短越好，武小富幾分鐘便是將腹部縫合完畢，徹底的讓手術結束。

  包紮好傷口之後，武小富看向患者。

  「怎麼樣？有沒有什麼難受的地方？」

  患者此時也是也是徹底的將懸著的心放了下來，「沒有，就是剛才做手術，我感覺太清晰了，心裡有些害怕。」

  武小富點了點頭，這就是局麻的缺點，幸虧是手術時間短，也不是什麼大型手術，不然的話，有患者因為感覺清晰，而產生術區幻痛甚至是心理陰影也不是不可能的，所以，現在的腹部手術，才是越來越提倡全麻了。

  不僅是可以用腹腔鏡，也是為了避免如此缺點，畢竟隨著麻醉的改進，對於身體的傷害，幾乎是可以忽略不計。

  走出手術室，武小富看向段豪。

  「師兄，師弟我沒給你跌份兒吧？」

  段豪瞪了武小富一下，這小子又翹辮子，「你那一下子就將闌尾拉出來了，實話告訴我，是運氣好，還是真的有把握？」

  武小富遲疑了一下，他覺得這不是運氣，而是實力。

  「師兄，在術野暴露出來之後，我心中便是有數，伸手一探，又是確定了大致的位置，中彎探入腹中之後，我更是感覺有了，基本就是直指闌尾，應該不算運氣吧。」

  嗯！

  段豪有些驚異，這自然不是運氣，但是這麼恐怖的感覺，就算是他做了這麼多手術，積累了這麼多的經驗，都不敢說回回都準的，武小富是怎麼辦到的，怪胎啊。

  「行了，手術也結束了，我就回去了，對了，二樓的急診病房已經是整理完畢了，明天就會交付給我們，我也會在早會的時候，公布你做住院總醫師的事情，你做好準備啊。」

  點了點頭，目送段豪離開。

  當了住院總，武小富後期晉升主治，幾乎就沒有什麼門檻了，這絕對是好事情。

  而且，說是住院總，其實就和科主任的秘書一樣，有著許許多多的科主任延伸出來的權力，但是所需要承擔的責任有沒有那麼的大，名頭冠上，後面對於攬病人，那手術也很方便，對於武小富的發展，自然是好的。

  當然了，缺點就是後期怕是會很忙。

  不過，年輕不忙什麼時候忙，武小富也是幹勁兒滿滿。

  「醫生，醫生，我老婆怎麼樣了？她沒事兒吧？」

  走出手術室大門，患者家屬便是都擁了上來，武小富抬了抬手，「放心，手術已經做完了，還算順利，等等麻醉師那邊，就能將病人送回病房了，不過，術前我也和你們說了，手術做完，只是過了一大難關而已，後續還要注意感染問題。

  因為是孕婦的原因，後期用藥也不方便，即使是我術中沖洗很完全，但也不排除後期感染的風險，而且我留了引流，所以還是要多住院觀察幾天的。」

  呼！

  後期的事情，後期再說，聽到武小富說母子都沒事兒，患者家屬便是放心許多了。

  「謝謝您武醫生，太謝謝您了。」

  醫辦室內。

  今天值班的是內科組的醫生，武小富下了醫囑，交代一聲，便是開始敲自己的論文。

  除了之前提交的兩篇之外，武小富這段時間，又準備了三篇，都是靈魂融合之後，記憶碰撞，結合臨床交織出來的靈感，經過這段時間的反覆推敲，基本已經是定稿了，今天再過一下，武小富就準備提交。

  說實話，這寫論文其實也有癮，而且，武小富發現自己現在是越來越自信了，之前聽於仕輔說可以考慮sci一區二區的，武小富還有些信心不足，但是現在武小富投的話，起步就是二區，三區四區武小富都不帶考慮的。

  加上這三篇都五篇，即使是只能過兩篇，也足夠後面評職稱用了，更何況，武小富覺得自己寫的還是不錯的。

  前面兩篇，初審都已經過了，開始走流程。

  將三篇論文投完之後，也已經是中午了。

  正準備找瞿穎去吃飯。

  哇嗚哇嗚！

  武小富心底一震，這做了醫生之後，武小富對救護車的這個警鈴聲都開始有條件反射了。

  來到大廳，病人正好被推下來，武小富看了一眼，意識不清，渾身多處破損，以下肢為重，都已經是有滲血了，骨折是肯定的，救護車上，醫護已經是給其做了緊急處理，但是病人昏迷不醒，怕是顱腦也有損傷，呼吸急促，有明顯的呼吸道受阻現象。

  看到這個情況，武小富都是不由得心涼了半截。

  武小富現在也不是新手了，即使是不藉助儀器，看一眼病人，有時候就能確定患者的情況是好是壞，就像是眼前這個女患者，給武小富的感覺就很不好。

  呼！

  武小富眉頭一挑，內科組的醫生已經是出來接病人了，武小富卻是顧不上了，一踩床腳便是翻身上了病床。

  「心跳呼吸驟停，快！」

  武小富本來已經是準備回去換衣服了，畢竟這個病人，肯定是要送搶救室搶救的，後面手術這邊，估計也用不著他上手，但是現在不一樣了，肉眼可見的，患者胸廓起伏竟是像泄氣的皮球一樣平緩了下來。

  呼吸更是大口一出之後，直接沒了。

  翻身上車，幾乎是下意識的反應，心肺復甦開始，來接應的內科組同事，還有其他醫護也都是一驚。

  武小富他們都熟悉，可不覺得武小富是在亂來。

  「快快。」

  內科組同事趕忙開道，快速的將車拉進搶救室，監護儀、搶救設備開始上，雙靜脈通道開放。

  武小富一邊做著心肺復甦，看著已經連接上的監護儀，更是心情焦急，拉直了！

  血壓都測不出來。

  「看看瞳孔。」

  「還沒散。」

  武小富不敢怠慢，已經是第四輪按壓了，幅度也是跟著加大，急診科醫生做久了，就能知道，心肺復甦也不是一成不變的，經驗足了，你似乎就是感受到了手下的心臟狀態，知道什麼樣的頻率，什麼樣的力度，才能讓其產生律動，來回應你。

  滴滴滴！

  要是平時，出現這種聲音，肯定是心中一驚，但是現在的武小富聽到監護儀的聲音，反而是心中一喜。

  果然，心電圖開始有譜了，還有救。

  「去甲……」

  武小富趕忙讓用藥，既然已經出現了這麼一絲希望，那就不能放棄，必須讓這烽火燎原，繼續綻放生機。

  「武醫生，有室顫。」

  內科組同事，此時也很高興，但是監測監護儀，又是臉色一變，出現室顫，這可不是一個好現象啊。

  心跳呼吸已經恢復，血壓也往上走了，武小富顧不得渾身大汗，跳下床。

  「準備除顫。」

  搶救室的護士都是經驗豐富的老護士了，電除顫儀早已經是準備好了。

  「250焦耳準備。」

  「250焦耳準備完成。」

  若是要起復心跳，做功自然是以兩百為好，但是現在是要除顫，兩百五十起步比較好。

  「一二。」

  武小富喊了一聲，直接開始，眾人趕忙遠離。

  「小李！」

  武小富臉色一變，看向倒在地上的醫生，整張臉都是黑了下來。

  「拉到一邊看看情況。」

  不敢怠慢，看著監護儀上的線譜，效果並沒有那麼好。

  「300焦耳準備。」

  「300焦耳準備完成。」

  「一二。」

  這次即使是楞頭青也知道厲害了，趕忙都是撤開，他們可不想和之前那個倒霉蛋一樣，直接被電暈。

  「好了，好了。」

  武小富將除顫儀放下，聽著聲音也是鬆了口氣。

  「腎上腺素……」

  將病人交給內科組同事，武小富直接來到電腦跟前，開始讓開單子，患者肯定是腦子裡的事情，現在只是暫時維持好了生命體徵而已，若是不能儘快處理原發症，很快就又會都掉下去，前功盡棄。

  「調移動ct。」

  這個樣子，將病人推到影像科已經不現實了，必須床旁做了。

  雖然說床旁的機器，看的肯定沒有影像科好，但是這個東西備在這裡，就是為這樣的情況做準備的，現在已經是不是精確到精準病症的時候了，而是要發現問題在哪裡。

  搶救室內的醫護此時看武小富的樣子都不一樣了。

  知道武小富的，都知道其是外科組的天才新人，今天這場酣暢淋漓的搶救，卻是讓他們重新認識了武小富，這搶救水平，簡直比內科組的這些同事都厲害了，在急診，搶救水平是一個評判醫生厲害與否的標準，畢竟急診科存在的第一要義就是保命，其他的都是延伸。

  無論怎麼發展，老本行都是不能丟的，武小富明顯已經是贏得了這些醫護的認可。

  武小富可不管這些。

  「神經外科嗎，哪位主任在？」

  「熊主任，我是小富，急診搶救室有個車禍病人，已經在做ct了，考慮腦室內出血，您下來看一眼吧。」

  「好。」

  不僅是神經外科，重症、心內科、呼吸科、骨科、普外科、血液科，武小富直接呼叫了一圈人。

  等結果是來不及了，現在必須將可能要用到的科室都呼叫一圈。

  武小富情況說的急，各科室的主任自然是不敢怠慢，很快便是到齊了。

  心內科的醫生在處理心臟問題方面，肯定是最專業的，呼吸科也到了，有他們一起給患者保駕護航，很多急診醫生想不到的問題，都是能夠面面俱到。

  腦ct終於出來了。

  「硬膜下出血，出血量還不少，腦幹也有損傷，顱骨骨折，骨折端已經嵌入了腦袋內，必須儘快進行手術了。」

  熊主任看著片子都是不由得皺起了眉頭，危急嗎？肯定危急，儘快手術取血腫，處理骨折端，方才是能夠將損傷降到最低，但是即使是將人救回來了，預後怕也不會太好，腦幹損傷不輕，這反而是最麻煩。

  「甘露醇……」

  手術開始準備，用藥也是不能停，患者腦室內已經水腫明顯了，必須儘快消腫，哪怕是不讓水腫繼續進行，不然的話，這麼下去，怕是不等進手術室，患者的生命體徵就得繼續掉。

  「家屬來了嗎？家屬在哪兒？」

  熊主任說要做手術，那就肯定要做手術，急診自然是全面配合，其他醫生也是協助著，為神外保駕護航。

  來到搶救室外，武小富喊著家屬。

  「我，我，我是家屬。」

  (本章完)