第141章 九成天賦,一成努力
早會繼續。
護士半小時,醫生三分鐘,早會直接結束,要去查房,武小富直接將身邊的武青庭拉住。
「武哥,肝癌切除,有興趣嗎?」
今天張主任沒有班,武青庭是有空的,武小富要給蘭母做肝癌切除,一個人可搞不來,鄭華剛來,武小富也不敢擔子壓的太重,還是要找個能幫上手的,上次和武青庭合作,可是很愉快的。
武青庭眉毛一挑,看向武小富的眼神之中,也是難免羨慕了。
都是人,還比他小,看看人家,出口就是肝癌切除,他現在做個膽囊闌尾的,都得張主任在一邊盯著,武小富這簡直是羨慕死人不償命啊,不過也就是羨慕了,對於武小富的本事,現在的武青庭是真的佩服了。
上次願意給武小富打下手,為的不就是今天嘛,這可是學習的大好機會,武小富之前做的兩台肝癌完美切除,武青庭可是知道的,這本事,張主任都不敢說有,武青庭自然是不會放過這種機會的。
「好啊,一會兒聽你安排。」
搞定。
一群人浩浩蕩蕩的向病房殺去,小胖子鄭華跟在武小富身後,眼力勁兒是真的不錯。
病房走廊上掛著消毒液,武小富隨手取了一瓶。
「這是一個昏迷入院的,老人家不注意控制血壓導致的,經過治療已經是將血壓控制下來的,但是有心臟受累,今天就準備轉去心內科治療了。」
……
昨天晚上的病房班是邱瑩,此時開始一一的介紹著。
每周二一次的大查房,就是主任們對病房把關的時候,作為急診最大的責任人,林紹元他們三個,可是要對進入急診的每一個病人負責的,及時發現問題,解決問題,還有一些下面人處理不了的問題,也會在周二的時候,集中提出來,林紹元負責協調解決。
比如,哪個科沒床,不願意收急診的病人,人家都是主任,邱瑩他們可不好硬說什麼,這個時候,林紹元賣面子的時候就到了。
就像是現在。
「老熊,騰張床,你們科的病,我們急診實在是放不下了。」
「病人什麼情況啊?」
「能動。」
武小富聽著都是眼皮子一跳,啥能動?也就眼皮子能動了。
來到蘭母這裡,武小富趕忙上前。
「林老師,段老師,這是一個肝臟ca的病人,原位,肝右葉5厘米左右,準備今天手術,已經聯繫好手術室,做了術前準備,九點半開始。」
嗯!
林紹元看向武小富眼神也是有些複雜,也幸虧是武小富這個住院醫說的,這要是其他人,他上去就是一腳。
你一個住院醫都敢約肝癌切除了,那他是不是都能每天配個肝移植了啊?
但是面對武小富,林紹元也就只剩下感嘆了,這個年紀,兩台肝癌完美切除的資歷,這種人,他是真沒見過。
蘭母是在他們下鄉時候攬的病人,林紹元自然是知道的,病情也了解一些,只是沒想到武小富跟到了現在,這種事情,林紹元自然是樂見其成,做手術,技術都不用擔心了,其他的還擔心什麼,武小富的性子,林紹元也知道,沒有把握的事情,武小富可不會做。
段豪從武小富手裡接過病歷,看了幾眼,便也是點了點頭,難度不大,最起碼是對武小富難度不大,相比於海寧縣那兩例,這個絕對要簡單一些。
「助手找的誰?」
「武哥還有鄭華一會兒跟我上。」
「行,有事兒給我打電話。」
直接過渡到下一個,乾脆程度,讓朱雲他們都是有些難以置信,就算是他攬一個肝癌切除病人,都沒有這麼簡單吧?
腦海中浮現出武小富一開始跟他的樣子,嗯,這孩子,打小看著就行。
劉文茵暗暗給比了個大拇指,眼神里就一個意思:你牛。
反而是跟在劉文茵身後的彭夏臉色有些變幻了,他聽到了什麼世紀大笑話?一個住院醫要做肝癌切除,還是主刀!
最荒唐的是,主任和副主任,竟然都同意了!
怕聽錯,他還瞅了一眼病人卡,沒錯啊,就是肝癌病人,這一刻,彭夏真的是有些動搖,他是不是真的選錯了啊?說實話,有時候承認別人的優秀很難,彭夏確實是看了武小富的節目,但是光從那些片段來看,他並不覺得武小富就有多厲害。
怕不是節目組為了找噱頭,故意突出了武小富吧,畢竟只是一個碩士生,還是普通大學的碩士生,能有多大本事?
甚至於彭夏都想過,也就是他運氣不好,簡歷海選的時候,沒被選上,不然的話,現在留在一附院的肯定是他。
對於武小富,彭夏竟是不知怎麼的,還有些看不上,有些較勁的意思,他覺得武小富肯定是走門路了。
而且,也不只是他這個想法,有這個想法的同學們還很多。
文人相輕,用在醫學生之中,其實有很合適的,只是今日的事情,有些打破彭夏的認知,一個住院醫敢做肝癌切除,本身就證明了很多東西,看著一臉歡呼雀躍的鄭華,彭夏心裡更不是滋味,當時他要是沒低下頭,這跟手術的,是不是就是他了。
這個階段,能跟一台肝癌切除手術,這是什麼待遇啊。
不過,轉瞬一想,萬一武小富做敗了呢?他是真的不敢相信,一個住院醫真能做肝癌切除,說不定就是逞強,對,就是逞強。
一行人繼續向前看病人,武小富都沒注意到段飛那羨慕嫉妒恨的表情。
現在的段飛是怎麼看武小富,怎麼不順眼,都是住院醫,你是不是有些蹦躂的太厲害了,但是段飛現在也不好明面上和武小富做對了,誰不知道,武小富現在可是急診科主任眼裡的紅人了,他上次的事情,都還沒過去呢。
要是再被看出什麼,怕不是真要有工作危機了,所以也只能等待機會,等一個武小富跌落神壇的機會。
手術室。
蘭母已經是送進來了,麻醉師劉文貴,巡台小瑾,器械吳曉琳,嗯,都是熟人了。
其實都一個月了,這手術室里的人,武小富基本都眼熟了,只不過這三位都是搭過台的,更合緣而已。
「以前上過手術吧?」
鄭華是專碩出身,手術應該也是沒少上,鄭華聞言趕忙點頭,「鉤子沒少拉的。」
那合適了,鄭華這次上來,武小富就是要個拉鉤子的。
這種開腹手術,一般配四個人,兩個人也能做,缺人的時候,能配四個人,絕對是奢華的,像是在急診科,最多也就是三個人,大部分時候也就是兩個人就做了。
「大娘,別緊張,睡一覺就做完了,很快的。」
或許是緊張的緣故,蘭母此時的身子都是顫抖著,武小富握了握蘭母的手,輕聲安慰著,對上武小富的笑容,蘭母這才是放鬆了幾分,「武醫生,我不會下不了台吧?」
這是正常的反應,上手術台的人,哪怕是再小的手術,都會讓病人浮想聯翩,各種風險快速掠過,直接快進到會不會下不了手術台。
有些人總是將死亡說的風輕雲淡,但是真正面臨死亡的時候,無論是誰都不能免懷的。
「大娘,放心,你孩子們還等著你回去給看孩子呢。」
孩子!
蘭母想到自己的孫子孫女,頓時心情就舒展了幾分,是啊,她還要留著命給孩子們看孩子呢。
看向劉文貴。
「劉老師,麻醉吧,兩小時。」
兩小時!
劉文貴聞言一驚,武小富是真敢說啊,肝癌切除手術,一般是兩到十二個小時的時間,簡單一些,大佬兩小時就能搞定,但是這是在只切除部分肝葉,不累及血管,還能一刀切的前提下,武小富一個住院醫,這口氣不是一般的大啊。
但是想想武小富之前做手術的利索勁兒,嗯,真就不比大佬差,得,聽小富的,沒錯,最起碼這一個月了,合作了這麼多次,還沒見武小富掉過鏈子呢,信任都是累積起來的,武小富幹活兒越快,他們越喜歡。
肝切除手術所需要的時間是因人而異的,與具體的手術方式、醫生操作技術水平等等多種因素有關係。
如果患者做的只是肝葉切除術,醫生經驗豐富,操作技術精良,兩個小時就是正常水平,蘭母的腫瘤位置確實是很好,只需要切除部分肝葉就好,這種手術切除的範圍小,所以手術時間相對較短。
但要是切除肝葉的位置靠近肝門或者是靠近膽管、大血管等結構,手術的時間就會相對延長了,可能需要3個小時或者是更多。
再要是做半肝切除術,此時不但需要切除肝臟,還涉及膽管重建和腸吻合,所以時間就會更久,這還都是醫生水平不錯的情況下,要是醫生經驗不足,手術熟練程度低,手術真敢奔十二個小時去。
一邊的鄭華,此時也是有些大睜眼。
肝癌切除啊,他之前跟的那些老師都不敢說兩小時搞定,咱武小富,尿性!
鄭華默默豎大手指,他知道,這次他是真的掏到了,他的專業成績比彭夏差一點,本來想著進醫院後,肯定是不會比彭夏的選擇好,畢竟好醫生也喜歡好學生啊,誰想,這東西,看機緣的啊。
武青庭倒是沒什麼感覺,武小富的底氣,可是基於成功案例的,這算什麼。
「洗手吧。」
武小富畫線,讓武青庭他們洗手。
武青庭和鄭華消毒鋪巾,武小富舉著雙手,最後過了一遍片子,心中越發有數,昨天晚上,他在腦海里可是不只一次的模擬了手術過程,就連隨時可能發生的微小機率風險,都是考慮其中,並想了應對的方案,有備無患,就像是林紹元想的那樣,武小富從來不打無準備之仗。
站在主刀的位置上,武小富更是心中一片澄靜。
就連激動於初次入職的第一台手術心情,都是平復了下來,這可能就是武小富最大的優勢了,每逢手術有靜氣,這對醫生來說,簡直是太重要了。
患者的腫瘤位置在肝左葉。
「手術刀。」
提刀切線,熟悉的感覺,來了。
起刀位置在肝正中裂左側0.5厘米左右,這個位置是肝左葉手術的常取位置,從這裡下刀,不會傷害到患者的肝臟,尤其是像蘭母這樣的肝大患者,位置的選擇,更是要嚴謹,不僅是腫瘤,這個位置還適用於一些患有肝囊腫,肝內膽管結石或者一些膽道出血的患者。
開口五厘米。
開刀手術,自然是刀口越小越好,若是第一次做肝癌切除的時候,武小富肯定是不敢這麼開的,畢竟患者的腫瘤就有五公分,但是現在的武小富,有這個自信。
武青庭看著武小富將手術刀放下,眼皮子也是一跳。
這口子是不是有些小?
不過上次跟武小富做膽囊的時候都沒有出聲,這次就更不會了,畢竟上次武小富可是給他表演了一個盲取膽囊啊。
武青庭開始電凝止血,牽引器將術口牽開,拉鉤給鄭華,進行輔助,順便吸取煙霧。
事實證明,位置選好了,病灶也是一目了然。
即使不是第一次看肝癌病灶了,但是每次看到,都會不自覺地皺眉頭,說實話,武小富以前挺喜歡吃雜碎的,草原上,大部分人家,都是時不時的就要做頓雜碎,腸腸肚肚的,心肝肺的,武小富也是做雜碎的能手,但是在做肝癌手術之後,武小富表示,也不是非吃不可。
腦海里回憶著病人的影像學檢查,再對比眼前的病灶,武小富的臉上再次露出熟悉的笑容。
「血管阻斷帶。」
來了!
武青庭精神一振,開始看武小富操作,這肝門阻斷,對於外科醫生來說,絕對是神技,武青庭可是眼饞很久了,他可是做夢都想要學會啊。
只不過,武小富做的快,武青庭勉強能看個七八成,腦子也表示差不多會了,但也只是腦子而已。
「無損傷鑷、止血鉗……」
心中有了預案,就像是抄作業一樣,當真是下刀如有神。
武小富的動作很快,看的武青庭和鄭華頓時就有些眼花繚亂的感覺了,甚至是恨不得喊出來:哥,慢點,那是血管啊,嘿,那是淋巴,可不敢這麼切啊。
但是不等他們想喊,武小富已經是處理完了。
手術就像是二倍速快進一樣,已經是來到了清掃淋巴膜的階段了。
武青庭是屬於半天才半勤奮型的,他博士導師和他說過,醫學其實很吃天賦的,說是頂尖大佬基本都是九成天賦加一成努力,本來武青庭還不信的,但是看到武小富之後,他信了。
(本章完)