第124章

  啥完美開局啊？

  這孩子是不是太順了？年輕人太順了可不行啊。

  「等等，老師，你別又是想那套年輕人走太順不行，給小富增加難度啊，這好不容易遇到個天才，再讓你給增加走了。」

  段豪可是知道這位老師的性子的。

  當初他也是天才級別的，於仕輔就非覺著年輕人不能走的太順，硬要給他增加點難度，先是課題上出難題，然後是醫院裡安排人給他上難度，不是說讓你做高難度手術，而是讓同事給他添麻煩，上手術就讓做助手，那段時間，他當助手都當吐了，為了要一台主刀，臉都不要了。

  後來才知道，是於仕輔搞得鬼，好好的醫院生活，活生生的給他弄個後宮什麼傳。

  段豪可不想武小富走那老路，雖然他感覺以武小富那社交牛逼症晚期的病情，這些似乎也不是什麼難事兒。

  「啥話？說啥話呢？我不都和伱說，那是為了鍛鍊你，鍛鍊你那什麼商來著嗎？」

  「還看不看了。」

  「好啊，長大了啊，敢跟你師父我耍脾氣了啊。」

  「我掐了啊，手都酸了。」

  「別，看。」

  關鍵時候，於仕輔感覺還是看看這未入門的徒弟切肝重要，至於段豪，後面再打就行了。

  屏幕再次對準術野，於仕輔也是看出來，武小富雖然是有些亂來，但是這個下刀走向，還是很符合一個病灶走向的。

  癌症病灶其實就是從一個癌細胞開始的。

  無限分裂之後，才是將臟器浸潤，開始形成病灶，開始的時候，就是一個癌細胞，後面的病灶也是以這個癌細胞為圓心開始的，雖然也有長偏的，但是肝臟癌病灶，基本都是呈圓形或者是橢圓形，鮮有不規則生長的。

  武小富現在就是在畫著圓形，將病灶往下切。

  不過，這是真的敢啊？他這樣切都是小心謹慎，武小富怎麼感覺節奏頻率都不帶變的，信心太足了啊。

  武小富這種的就屬於大場面醫生。

  「送檢。」

  一個鵝蛋大小的肝塊兒被武小富夾入托盤之內，交代一聲，巡台趕忙拿著肝塊兒去送檢。

  武小富一如既往的開始處理出血點，於仕輔卻是有些坐不住了。

  此時的於仕輔，正在廁所呢，本來是開會的，無聊的那種，別意外，於仕輔這個級別的，開會也玩兒手機，甚至於開會的時候，才是他們最閒的時候，這不，段豪發過來消息，直接秒回。

  視頻的時候，於仕輔更是藉口上廁所，直接出來了。

  他也沒想到這一個視頻會這麼長，而且還是他主動要求不能結束的那種，如今等送檢結果，他看著自己都有種便秘的感覺。

  再看武小富那一副淡定悠閒處理出血點的樣子，更是想打人。

  你還結紮上血管了，給你能的。

  可惜，眾所周知，屏幕里的人，是不可能跳出屏幕打人的。

  「邊緣清晰。」

  呼！

  眾人都是鬆了口氣，看向武小富的眼神中，儘是敬佩。

  一台可能是碰巧，但是兩台就不一樣了，兩次一刀切，還都是完美切除，還是在這個年紀，千年難得一遇啊。

  他們是在看一台手術嗎？

  不，他們是在看一顆醫學巨星在冉冉升起啊。

  段豪心中驚嘆，於仕輔也是終於不便秘了，只是臉色有些怪異，這是真撿到寶了啊。

  「老於，你掉廁所了啊？會都結束了，我拿耳朵勺來撈你了。」

  一道聲音出現在廁所里，於仕輔這才是趕忙關了視頻，走了出來。

  「滾蛋，拿我開心是不是。」

  看到於仕輔出來，市醫院的外科大主任也是笑了起來，「你個傢伙，就知道你是出來躲清閒來了，不過這次講的確實是無聊，但是你在廁所里能待這麼長時間也是厲害，便秘了啊？」

  「哼，我說我在廁所里發現了個寶貝你信不信？」

  寶貝！

  段豪看著於仕輔主動掛斷，也是直接收了手機，看著武小富開始收尾，一時間也是心中五味雜陳，武小富這個成長的速度有些可怕啊，這次本來是用膽囊闌尾培養武小富的，結果倒好，直接整上肝癌切除了。

  那這以後怎麼辦，武小富要是要求別的怎麼辦，武小富敢做，他真不一定能給搞來啊。

  病例倒是不少，但是醫院也得同意啊。

  目光落在縣醫院院長的身上，或許這個還得落在這些合作醫院的身上。

  醫院外。

  「要不還是留一晚上再走吧，好歹也得吃個飯啊！」

  「醫院裡還有事兒呢，得儘快趕回去，行了，你們都回去吧，下次再聯繫。」

  車上。

  武小富還想著得他這個小師弟開車呢，結果段豪非不讓，說是做一天手術，他可不敢放手，要命。

  其實還是關心，武小富心中雪亮。

  回去的時候，也已經是晚上了。

  武小富被段豪送到公寓，然後自己離開，武小富看著大奔遠去的影子，也是不得不感嘆，咱這專職司機可是急診科常務副，誰能比？

  「富哥，啥情況啊？」

  昨天沒有回來，余小澤和賈宇便是問武小富怎麼回事兒，畢竟武小富也不是夜班，武小富當時只是說了離開醫院一趟，回來說，余小澤和賈宇的八卦之魂已經是要壓抑不住了，看到武小富回來，趕忙一左一右將武小富夾在中間。

  「飛刀？」

  兩人整個都愣了，段豪都帶著武小富去飛刀了？

  怎麼比？能比嗎？

  他們這裡還都是混助手，能剪個線縫個皮都得樂半天了，武小富倒好，在一附院自己做手術就算了，這還跟著去飛刀去了，真的是人比人氣死人。

  武小富看著二人這個樣子，還是覺得應該將自己主刀的事情別說出來，不然的話，怕是兩人今晚就別想睡得著了。

  次日。

  這已經是周五了，公園裡，武小富正在跑步，迎頭碰上瞿穎。

  看著瞿穎那複雜的眼神，頓時一愣，「你這是什麼表情啊，兩天不見而已，想我了啊？」

  瞿穎唉了一聲，「小富啊，我也聽說外科醫生，或許是因為壓力大的原因，都有一些釋放壓力的方式，但是你這才是剛剛開始工作啊，可不能被帶壞了，我聽余小澤說，你都夜不歸宿了。」

  哈？

  武小富頓時明白了什麼，啥釋放壓力的方式啊，還挺委婉的。

  真的是有些哭笑不得，這都能被誤會啊。

  「你想什麼呢啊，我和段老師去合作醫院出診做手術去了。」

  嗯！

  是這樣！

  瞿穎聞言一怔，緊接著也是有些羞，搞了半天，是烏龍啊，虧她擔心了兩晚上，還怕武小富是被掃到了呢。

  「不許笑。」

  看著武小富一臉壞笑，瞿穎趕忙開口，她昨天也來跑步了，就是想著萬一碰到武小富呢，結果又被鬧了個大紅臉。

  「我去吃早飯了，你繼續跑吧。」

  說著瞿穎便是逃也似的離開了。

  這一天，還是在手術中度過的一天，劉文茵的手術，兩人一人一台就這麼進行了一天，都是闌尾膽囊的，幾乎沒有什麼難度。

  只是劉文茵有些驚訝，幾天不見，武小富這是練了什麼神功，進步太多太快了吧。

  武小富可不知道劉文茵想的，轉眼間，他們實習的第三周都要結束了，因為節目的關係，他們的實習期只有一個月，也就是說，過完這周，下周再有一周，他們就要徹底的結束這次的實習了。

  到時候，到底誰會留下，也會徹底的結果出爐了。

  周六上午。

  考核如約而至。

  練功房內，熊弘業、連經緯、鄭新雪、林紹元為主考官，看著武小富他們進行操作。

  每個人抽取四個操作內容，進行操作，四個老師現場打分。

  這些操作里，包括了簡單的胸穿、腰穿、骨穿、切開縫合等內容。

  也有複雜的腹腔鏡下操作、顱腦顯微鏡下操作、心臟介入操作等等。

  雖然是抽，但是看到余小澤抽到兩個簡單內容，兩個複雜內容之後，武小富他們就知道，這一定都是二比二了，哪有那麼巧啊，這肯定是暗箱操作了，四個箱子裡抽，武小富覺得，肯定是他們弄得，前兩個箱子放的都是簡單操作的紙條，後兩個箱子放的都是複雜操作的紙條。

  余小澤他們這周幾乎都是練功房的常客，其實不僅是這周，前兩周，他們也都是在練功房裡加練。

  可以說除了武小富都是以實操代練之外，余小澤他們都只能儘量都在練功房裡練技術。

  畢竟老師們都說了，不在練功房裡練好技術，怎麼讓你們上手術。

  可是有人直接在真人模特上練啊！太雙標了，但是咱也不敢說，咱也不敢問。

  余小澤苦逼的第一個站了上去，上次門診出診考核的時候，他還笑王俊生第一個上去呢，結果倒好，第二個就是他，這次更倒霉，抽籤，一號簽直接就是他，苦啊，平時買彩票沒見這麼准過。

  考試也不見給個第一，這抽籤就第一了，迎著四個老師的眼神，心裡壓力更大。

  算了，早死早投胎。

  雖然是如此說，這做起操作來，還是穩得很。

  余小澤的第一個操作是心穿。

  沒錯，就是心穿，全稱心包穿刺，平時人們也就聽個胸穿、腹穿、腰穿、骨穿，這四大穿刺是考執業醫的內容，他們基本都是爛熟於心，但是余小澤怎麼也想不到，這次竟然抽到了心穿，他嚴重懷疑這不是抽籤，這是掛著抽籤幌子的指定操作。

  哪有這麼巧的啊！

  他是心內科，就給來個心包穿刺啊，要說沒貓膩，羅菲都不信，羅菲已經是開始想心包穿刺的內容了。

  心包穿刺是藉助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術，和其他四大穿刺一樣，都是必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。

  嗯，相比於其他四大穿刺，心包穿刺的危險性確實是很大，像是一些小醫院，基本都是不開展這項技術的，也沒有哪個病人願意做這麼危險的操作，這可是心臟啊，做的時候，簽署的同意書，不比介入手術頁數少，甚至是更多。

  當然了，該做還得做，心包穿刺對於診斷還是很有幫助的，尤其是對於心包積液的患者。

  心包穿刺患者可通過化驗心包腔中的液體了解心包積液的性質，並根據心包積液的性質來查明心包炎的病因，雖有一定的危險性，但如嚴格按操作規程謹慎進行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。

  做不做，有沒有人願意做是另一回事兒，但是一附院的心內科醫生，都是要掌握這門技術的。

  余小澤自然也是不例外，這段時間，他也練著。

  雖然感覺這第一個操作，難度就上來，但是余小澤做的還是很在狀態的，即使是在模型上面，余小澤對於深度和先後順序也是把控的非常精準，鄭新雪已經是開始點頭了，武小富也是心中感嘆，他手術做的再好，如今考試，也不一定就真的比余小澤他們考的好了。

  不能有一絲一毫的鬆懈啊。

  「心包穿刺的適應症是什麼？」

  來了。

  考核的時候，哪能少的了提問呢，考執業醫的既視感來了，余小澤也是早有準備，幸虧這是昨天才複習的內容啊。

  「確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療還有心包開窗的術前判斷。」

  「還有嗎？」

  余小澤氣息都不一樣了，回答問題之後，最怕的就是老師問還有嗎。

  老師問的時候，有兩種可能，一種是真的還有，這麼問，就是在給你機會，讓你可以再次作答，把分加滿。

  另一種可能就是習慣性的問話，但是誰能知道鄭新雪現在是出於什麼問的啊，余小澤頓時就給整的不自信了，書上是這麼寫的啊。

  余小澤很想說沒了，但是又怕真的還有落的，所以猶豫不決起來。

  努力想，努力思考，但是他這一想，正在進行的心包穿刺操作就容易受到影響了啊。

  動作明顯的慢了下來，余小澤的水平，明顯還不支持他下意識的進行操作。

  「沒了。」

  余小澤也是很快意識到了這一點，趕忙回答沒了，操作這裡，也是趕快將失去的節奏給找回來。

  「心臟澱粉樣變，要不要進行穿刺？」

  心臟澱粉樣變！

  余小澤手上動作一滯，這不是寫在教科書上，而是寫在醫學路上的知識上。

  澱粉樣變是個病理表現，在現代醫學裡出現的次數卻是越來越多，主要是基於對基因研究的深入，澱粉樣變大多都是基於基因改變引起的，不僅是心臟澱粉樣變，還有腸道、肝臟等等都有可能出現澱粉樣變。

  而且是不可逆的，但是心臟上的澱粉樣變，有時候通過普通的檢查手段根本看不出來，更不能確定其性質，所以心包穿刺就能派上用場了，不過，願意做這項的還真是不多，畢竟無論有沒有，在確定基因病變的情況下，都是要開始治療的。

  沒人願意冒險做心包穿刺，大多數患者對於心包穿刺的接受度可不高。

  但是一附院在推行，上周余小澤還聽鄭新雪提過一嘴，結果是忘得嚴嚴實實，現在這不就扣分了嗎，想到扣分，余小澤的心更亂，這操作的節奏是徹底的亂了。

  眾人頓時一凜。

  不僅是考操作，還給上強度，搞心理戰術，影響他們的心態啊，這必須警惕。

  眾人趕忙開始做心理建設，答題的分是小頭，重點還是在操作上，尤其是余小澤，其實答上之前就可以了，要是因為受這個影響，導致操作出現問題，那可就因小失大，可能會被扣更多的分兒了。

  武小富幾乎是能夠看到四個老師在笑，絕對是故意的。

  不過，也能理解，術者在進行手術的時候，受到外界影響的可能性是很大的，所以，想要成為一個合格的術者，必須得有強大的心理素質，練得不僅是技術，還得是心理素質啊。

  現在丟分不重要，以後讓患者丟命可就麻煩了啊。

  余小澤終究是受到了影響，在最後的時候，忘記了交代患者術後需要注意的事項，這分扣得冤啊。

  不過，四個老師可不給他思考這些的機會，直接就是第二項操作了。

  做心電圖。

  抽到這個，余小澤還是鬆了口氣的，他總感覺自己明明是在做簡單操作，但是難度都是地獄級別的。

  心電圖也是心內科醫生必須掌握的技能。

  別看現在心電圖基本每個科室，都是護士來進行了，那也只是因為操作簡單，讓護士操作，可以節省醫生大部分的時間而已，但是真要是碰到了棘手的問題，醫生還是要自己給患者進行心電圖操作，以觀察實時的情況，再就是一些緊急情況下，護士也不是掛件，你不能總帶著護士吧。

  別看簡單，學問很大的，可不是真就那幾個位置，往上一放電極，直接操作就行。

  (本章完)