儼然主刀一樣陷入了思維僵局,麻煩了。
調整下狀態後,膽道鏡往後撤了下,撤到肝總管左右肝管匯合處似乎想重新嘗試觀察夾角問題。
和大家預想的一樣,只從內部觀察,很難計算出夾角有什麼問題。光源照來照去,貌似沒有照出什麼夾角問題。
找不到任何突破口,一幫醫生感覺要想瘋了。
「是不右肝管可能比左肝管看起來小一些?」賀久亮努力尋找出點岔子。
其他人紛紛應同:「如果是這樣的話,說明是他右肝管是天生狹窄。」
「不對,如果只是右肝管出現問題,為什麼他左肝一樣有膿腫和結石?」
「小宋有沒有說過他右肝管狹窄?」
接到前輩們拋來的疑問,宋學霖一雙褐眸顯得比前輩們更困惑:「兩邊管徑的相差數屬於不需計入的合理生理偏差。」等於說,他從沒說過也沒覺得是這個問題。
其他人嚼完他的學術話語,受到了嚴重打擊。剔除了右肝管天生狹窄的理由,只得回到夾角問題。現在看,用膽道鏡從內部觀察是難以判斷了,只能另想途徑了。
「我們是不是可以觀察下膽汁的流出情況?」龔翔斌提出了一種臆想。
如果親眼看到膽汁在哪兒逆流的,肯定可以知道是什麼夾角問題了。
結果主刀卻當機立斷把膽道鏡撤出來了。
病人出現了黃疸,說明膽道梗阻導致膽汁分泌壓力達到了極限值。肝細胞不會再向膽管分泌膽汁,相反,產生膽汁的活動在不會停止的狀況下膽紅素回流到血液中。要等膽汁出來觀察是否有逆流跡象,估計手術中很難等到了。
主刀的確是冷靜在線的。撤出膽道鏡是要從外部觀察夾角。其他人考慮唯恐需要剖開肝臟才能理清楚關係,左右肝管均在肝臟內部。
切開肝臟對患者是個大損傷,只是檢查而已沒到這個必要。如果切了發現不是怎麼辦。
探查手術進行到現在,過去整整一個半鐘頭了。
濃密的焦慮感散布在所有人心頭。突破點是在哪。
此時有兩人的腳步聲向手術間走回來。
「趙老,自己科室醫生做的手術,不需過度擔憂。」說話帶著大將風範是湯主任。
手術室里的年輕醫生們站直了身板:領導來巡查了。
湯主任和趙華明並肩站立在了手術間門口。
「情況看來還行。」湯主任觀察手術進行的情況說。
「行嗎?」趙華明有氣無力地問,不怎麼抱大希望。
「是膽結石的話,清除掉可以去掉黃疸了。總比什麼奇奇怪怪的肝細胞自身疾病好。」湯主任說。這句話,相當於泄漏出他和陶智傑討論過病例。
趙華明驚訝道:「你們商量過?」
「你孫子我們能不關心,能不盡全力給他治?你顧慮的我們一樣會想到。」湯主任說這話時批評他不夠冷靜了。
顯然科室里所有名醫給他孫子把過病情,自己查資料沒能查出個所以然,趙華明沒法不憂心忡忡:「只能說明他這個病是古怪。」