【324】難以捉摸的病

  臨床病人常這樣的,自己哪兒疼都摸不准。

  一說腿疼整條腿摸,一說腰疼整個腰全摸甚至摸到前腹,一說肚子疼更誇張了,恨不得把自己體內消化道器官全摸個遍。

  遇到這種病人,醫生第一步肯定是要確定病人究竟是哪個部位疼。人體消化器官好多個的,不知道是哪一個的問題怎麼治。問題這種喜歡摸全肚的病人,你給他觸診,可能他哪兒都覺得你按的疼。

  患者說胃疼,做胃鏡沒事,拉黑便?

  「做過大便潛血?只有一個加。」

  「對對對,所以那醫生說不重。」

  病人的回答肯定不懂醫生話里的深意。謝婉瑩知道譚老師說口裡一個加,是指大便潛血弱陽性,可不一定是胃出血,也有可能是痔瘡或是腸道小出血。

  「你平常喜歡吃什麼?」

  飲食習慣是消化道疾病的最大致病因素,要問清楚。

  「我平常在公司上班,吃的飯盒。」

  「喝酒嗎?」

  男性少不了喝酒抽菸。喝酒抽菸一樣是致病高發因素。

  「我很少喝酒也很少抽菸的。」病人否認。

  看病人回答問題的表情不像有撒謊。聞氣味,沒有聞到病人身上有很重的煙味或酒味。

  問到這,醫生停住了。室內的氣氛登時微妙的安靜。

  小伙子看看面前兩位醫生,不清楚發生什麼,眼裡冒出納悶的小眼神。明明他剛沒說什麼錯話吧。

  謝婉瑩拿著的筆頭頓在病歷紙上。

  身邊的譚老師在沉思,她也在緊張思索。

  照前面的問診來看,這病人看似沒什麼大問題。胃鏡本院內科醫生也做了,沒大問題。

  難道是病人精神有問題了?過於緊張自己的身體了?不然怎麼一點黑便後來也沒拉黑便了,做了胃鏡查了沒事,居然再來掛外科副高的號。

  有些年輕人是比老年人更怕死,一點小病大驚小怪的,非得找到專家問診安心。這種病人在門診不少見的。

  見醫生不說話,小伙子擔心,解釋道:「我朋友說內科醫生看不了,不行找外科看看。」

  原來是這原因讓病人突然來找外科了。

  內科不行是可以找外科,但是找外科有指征的,是要手術指征。

  內行的醫生聽了這話能怎辦?哭也不是笑也不是。

  謝婉瑩不用看身邊譚老師的表情都知道:譚老師徹底佛了。

  時間一秒一秒過去,總得和病人說清楚。

  不如再開點什麼助消化的藥?

  「肚子上面脹嗎?」謝婉瑩問,開完口她才意識到自己忘了孫老師的叮囑,沒有老師指示她不該主動插嘴。

  瞄眼譚老師。譚老師沒給她不說話的眼神。

  「脹。」病人答。

  肚子脹胃脹是消化道疾病常見症狀,一個問題確定不了什麼。病人答完聳聳肩,認為醫生這問題白問,未想,對面這位年紀輕輕的女醫生突然來這一句:「你是不是經常吃火鍋?」

  「我,我沒經常吃。」小伙子的口氣里有些忐忑了,好像他自己也知道喜歡吃火鍋不是很好。