【2736】要命的門檻

  「你留在這裡吧。記住本站域名等會兒如果手術中出現什麼問題需要大家集思廣益,你可以幫著想。」戴榮紅說。

  其他人更完全沒料到她這句。

  最意外的是車醫生,立刻問起戴榮紅:「她是誰?是你醫院裡的同事嗎?很年輕。」

  很年輕是懷疑的重點。

  戴榮紅想到自己栽過的坑,對車醫生語重心長地說:「千萬別小看現在一些年輕人。」

  「年輕人,我知道的,越來越厲害,我哪敢小看。」車醫生說,兩眼分明望到競爭對手國陟醫院裡的年輕醫生。

  申友煥被對方的明星醫生也算是前輩醫生車醫生一瞥,聳聳肩膀,想的是,自己也不敢小看自己後面的年輕人比如小師妹。

  手術間全員就緒。高主任當助手。現場助手有好幾個的。

  車醫生站在主刀的位置,先做外周股靜脈穿刺置管。這個步驟對於做了多台手術經驗滿滿技術熟練的大佬來說,完全不難,幾分鐘內搞定。

  接下來是這個手術有別於其它介入手術的特別點,要放置各種測試導管進入心臟內腔。

  主刀車醫生,腳踩踏板,調節手術床角度以及機器的c型臂,在做各種透視截面圖,來保證每條導管的電極準確放置到心臟內指定位置上。只有位置放準確,測量出的電生理圖能準確。

  謝婉瑩跟隨其他人在控制室觀看,見車醫生比起申師兄動作上放緩些,如慢動作鏡頭但是會儘可能一步到位。這是大多數年紀較大的醫生的特點,更講究穩字當頭。

  透過拍攝圖,能看見導管一一放入心臟腔室內。具體來說,右房導管放到右房的上部,記錄的電圖顯示在電生理軟體分析屏幕上,代號是hra圖。房室束導管是放到右房室口的前內緣,這裡的位置最靠近房室束,能最清晰準確記錄到房室束電圖,代號是hbe圖。右心室導管是放到右心室心尖部了,代號為rva圖。冠狀竇導管放到冠狀竇口部,代號是cs圖。

  上述導管經右心房放入,主要解決心臟傳導右束病變的問題。如果要解決左束的問題,需要穿破房間隔放電極去左心房。

  魏同學之前心電圖顯示主要是右束的問題,暫無需去到左束。

  根據治療需要,手術醫生放好所有測電圖導管。

  儀器屏幕上咚咚咚,顯示出各條導管電生理圖數據,藍底白線一排排很壯觀。

  手術醫生兩眼瞅著各種圖形做數據分析。

  之前講過電生理分析這步至關重要,它是在找患者的病灶直接關係到治療的成效。只有這個基礎找好了,才能做到下步精確消融。

  看到這裡,謝婉瑩想起重生前自己陪熟人去過三甲做的介入手術,親眼見識有病例從上午做到下午,最終手術醫生不得不放棄。在那天醫生找了幾乎一天找不到靶點。分析不出靶點在哪裡,靠那點經驗模糊分析出來一點燒了以後沒效果。

  這是這個技術最要命的技術門檻了。

  。

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