謝婉瑩有點意外。閱讀腹腔鏡手術她是第一次近距離參觀,老師應該清楚這方面她是絕對的菜鳥。
不管怎樣,聽老師的安排。
術前洗手重新進來手術間,準備站在老師們旁邊觀摩。
同傳統手術一樣,消毒,鋪單,不同的是,腹腔鏡要先建立氣腹。臍上切個小口旋轉插入穿刺器,注入適量co2氣體入腹腔,氣體注入到一定量連接氣腹機維持壓力,拔出錐芯換腹腔鏡進入。與此同時,監視器畫面上會出現病人腹腔裡頭的狀況。
再在左右中腹偏下以及恥骨聯合上方刺入套管,這些套管裡頭要放入超聲刀等手術器械。腹腔鏡手術一般三個醫生。除了主刀和一助,有一名特殊的扶鏡手。
扶鏡手,顧名思義,要拿腹腔鏡給主刀照手術視野。主刀一般操作的是超聲刀,一助拿其它器械,如彎鉗吸引器等輔佐主刀操作。
這樣看來,腹腔鏡手術團隊分工和傳統手術有共同點也有不同點。
今天的手術特別在直腸低位腫瘤,腹腔鏡手術不太好操作。站在角落裡的學生們期盼著技術大牛顯神跡。
繼續作為一助的劉程然,幫主刀建立起了氣腹,在病人腹腔內插入了腹腔鏡。
監視器上馬上出現病人腹腔內的彩色畫面,腹腔鏡照到的景象是腸道外面,和消化鏡在腸道裡頭走不一樣。所以可見患者裡頭的腸子隱隱約約蠕動著。
腹腔鏡隨之交到了主刀手裡準備進行腹部探查。和傳統手術一樣,探查是為了確定腫瘤能不能切,需要切多少。
握過腹腔鏡,譚克林望著監視器畫面,對身後某個人說:「你站上來一點。」
主刀的一舉一動吸引著所有人的眼球。
手術間裡所有學生聽見了主刀喊誰上來,緊接見到謝婉瑩走上去和主刀一塊觀看監視器畫面。
學生內部馬上炸了:
「她是誰?」
「住院醫師?」
「是這個醫院的醫生,應該是。」
「不可能是進修生或是實習生。」
「女醫生?」
「為什麼是個女醫生被譚醫生叫上去?」
一個兩個交頭接耳,忘了禁聲的命令,儼然是被這一幕刺激到了不少。
羅燕芬李文豪他們三個人更愣了:老師這是想讓這隻菜鳥幹嘛?問題他們不認為這麼年輕的謝婉瑩能有豐富的臨床技術操作足以讓譚克林叫她上去做什麼。
「再說話出去!」孫玉波往後轉,沖那些說話的不耐煩地吼了聲。
講求肅靜的手術間什麼時候能變成菜市場了?!
所有紛紛嚷嚷聲一秒鐘消停。
手術間恢復了死靜。
學生們的關注度回到了手術進度上。
監視器畫面出現了腹腔鏡視角在患者腹腔體內移動的場景,有時候畫面變動速度很快,有時候慢吞吞的。
不是教學演示,沒有帶教老師做解釋,學生們是難以全部看懂畫面里的情況。
羅燕芬和張忠強詢問的眼神問原來管7床的李文豪:你看出什麼了嗎?
李文豪搖搖頭。