溫度到位。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名第二步是這個新生兒躺著的這個床，和成人病人床一樣，最好可以調整床頭床尾的高低。像這種ARDS患兒旳話，床頭是需要稍微調高些角度的，到時候接上高頻呼吸機氣體灌入達到肺底有助於張開肺泡。
像要診斷出患兒是不是ARDS，拍張x光片輔助醫生明確診斷是最好不過的。把孩子再抱去x光室再跑回來折騰不切實際。畢竟連成人拍片現在都有移動到床邊的x光機可以選擇。新生兒搶救台更是可以配備這樣的設備，這樣患兒無需離開搶救台直接拍片，快速又好。
現在，先拍片。
拍完片，聶加敏掛上聽診器的耳塞把聽頭放在孩子的小胸壁上進行聽診。多有本事的大佬都不敢不給患者查體直接看輔助檢查報告來下診斷，不，那絕不是醫學謹慎求真的精神。
成人的大聽頭相對幼小的孩子來說顯得非常大個兒，更需要醫生全神貫注地聽。聶加敏是很專注地聽，同時速度很快，只是聽了下，立馬一反慢性子的常態發出指示：「上呼吸機。」
大佬沒有一個真是慢性子的。只有病人病情的輕重緩急，可以允許醫生調配多少時間來安排醫療措施前後而已。不急的話，醫生可以慢慢琢磨病人治療方案尋找措施。病人情況不允許的情況下，只能是先救急救命了。
關於現在患兒的肺，這一聽，肺泡呼吸音幾乎減弱到幾乎像是要消失，所以不能等。
高頻呼吸機對ARDS患兒太重要了，比上藥更重要，趕緊先上。
提前準備好的呼吸機推過來，患兒暫時有自主呼吸無需插管，和之前說的一樣採用鼻導管連接呼吸機。如何調節呼吸機的參數。謝婉瑩記起在呼吸內科時辛妍君老師說的總結，永遠調呼吸機的最佳參數是在患者床邊調。醫生根據患者的病情變化仔細慢慢給患者調適到最佳，其它的什麼指南教條通通只能做參考。
患者全有個體差異，機器再厲害都做不到人腦的經驗計算度，機器的傻瓜模式是對付不了患者的個體差異的，只能靠醫生了。
現在，聶加敏站在呼吸機旁邊，幫患兒一步步調整參數值。
調出來合適參數的快慢，看醫生的技術能力了。
大佬是大佬，啪啪啪，只按了幾個按鈕。其他人很快察覺到患兒的小胸口起伏變得有規律了。
謝婉瑩邊觀摩老師如何調參數，這邊再向羅師兄學習下怎麼開藥。
之前謝同學報過數，羅景明再掃眼這孩子的體重再來計算藥量。新生兒搶救台下方配有體重秤，直接測出這孩子的體重是2205g，和謝婉瑩同學目測的幾乎相差無幾。
「上固爾蘇嗎？」羅景明詢問上司意見好敲定用藥方案。
小孩子更不能往靜脈里隨便打藥的。
固爾蘇是商品名為進口藥，裡頭的藥物成分正是之前說的很多早產兒出生後缺乏的PS，肺泡表面活性物質。
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