說的是身體下面的流血。
「問題我很多年前已經沒有月經來了。」患者很困惑地說。
醫生最怕患者連自己的症狀都不清不楚。下面流血,是肛門流血或是皮膚流血或是泌尿系統流血再到生殖系統流血,這些均需要仔細鑑別的。
這下子絕對沒錯了。耿永哲同學低下頭準備開檢查尿大便b超等一系列檢查單子。沒想到對面杜老師突然直接對患者來一句:「住院吧。。。」
被謝同學猜中了。耿永哲抬頭時,看見謝同學利索地填寫病人的住院通知單。
對面兩位同學不同的舉動收入了杜海威的眼底。
有人說謝同學很能做老師肚子裡的蛔蟲,現在看來是真有點兒道理的。能摸到老師傅的想法,這個技術要領是需要差不多摸到老師傅的門檻。
為什麼直接叫住院,不是沒查清楚嗎?耿永哲心頭對此是抱著很大的疑惑。
千萬不要聽信這個患者講一大堆自己搞不清楚哪兒流血。患者的話醫生是要聽,但是醫生更要看的是患者矛盾的行為舉動。
這患者若是懷疑自己是肛門流血肯定跑去看肛門了。若是懷疑尿流血跑去找泌尿外科醫生了。患者哪兒都不跑跑來婦科,分明是很清楚自己哪兒流的血。只是很恐懼,因此對醫生說自己不清楚,內心裡希望不是自己懷疑的病想從醫生這裡得到安慰話。
對患者這種透析的洞察力,確實如果沒有一定臨床經驗積累根本做不到。耿同學不必為此過於懷疑自身,只是謝同學是重生的有較多的經驗優勢而已。
為什麼不讓患者在門診查。這患者年紀六十幾歲了,突然出經血想也知道肯定是不好的病。老醫生只需用自己的經驗下診斷,不要反覆折騰患者,收住院再說。這些底氣恰好是年輕醫生不具備的。
患者聽到醫生說馬上住院也會怕,問:「是不是先做點什麼檢查?」
患者先開口要求做檢查等於主動權握在老醫生手裡了。老醫生可以用商量的口氣和患者談門診檢查的事宜,給患者分析利害:「你想先在門診做完檢查我給你開檢查單。到時候有事住院的話,做過的檢查不用再做。但是,住院的日期只能往後安排了。」
一個有經驗的醫生幫患者做建議,是會幫患者把各種經濟利益關係全算在裡頭的。患者只需想明白這點。德高望重的專家不貪錢,只會幫安排好病人就醫過程更省錢。
信任專家的患者肯定會答是了。對醫生懷有疑心的患者會選擇繼續先做門診檢查。這些均沒有關係,醫生尊重患者的選擇。
這位患者答是,答應住院了。因為面前這位醫生說是專家可是不會惜話個她說的很透徹了。是人都能體會到對方那種真心,怎會不回答是。
老醫生做事方方面面是與患者保持有效溝通,全部靠的是技術撐腰,所以口碑特別好。唯獨有一種患者要單獨分類出來,對,是那無理取鬧的患者了。
(本章完)