【1534】奇怪病患

  這裡是飛機上,不是平地,不能隨時再找來其他醫生或是打車去醫院的。

  「姐姐,你去。」蕾蕾抓住自己媽媽的手,不讓媽媽抓姐姐的衣服,剛姐姐那些話讓她堅強了不少起來。

  蕾蕾媽媽氣鼓鼓的,只能先坐回椅子上。沒過會兒,她和其他機上乘客一樣好奇地張望起來。究竟這回會是個什麼病人。

  剛剛她女兒病時沒人說自己有病啊。

  大人對病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐勞的老人,時常把小病小痛忍成大病,只為了不讓家裡人擔心。這個老奶奶是忍到快不行了,才被陪在自己身邊的女兒發現。

  快步走到老年患者身邊,謝婉瑩看一眼患者,警鈴大作,和護士一樣感覺不妙。

  「是不是讓她躺下來?」空乘人員再次提出和之前一樣的建議,想著這回這個病人是肉眼可見的病情重,應該是需要平躺了。

  「不行,她躺不下去的。」謝婉瑩和護士異口同聲說。

  心衰病人無法平臥,在醫學上有個專有名詞來形容這種特殊表現叫做端坐呼吸。

  要解釋這種現象,需要先明白什麼是心衰。心衰不是獨立的一種疾病,是一組臨床表現,很多心血管病發展到一定程度會呈現出來的典型症狀群。這些症狀的起因經過醫學家們通過人體生理結構和機能的研究,發現這類患者的心臟的收縮和舒張功能比起正常人發生障礙了,有的是兩者兼有有的是兩者其中之一,造成回到心臟的靜脈血減少,專業術語叫做回心血量減少。回心血量的減少,導致回不到心臟的靜脈血在人體靜脈系統里產生淤滯。心臟泵出給人體動脈系統的血液隨之減少,表現出來動脈灌注不足。

  按照上面所述的原理,心衰的病人心臟功能不行了,平躺的話正常靜脈血回流會增加心臟的負擔,病人接受不了,所以患者會表現為自己要坐起來,讓回心血量儲存在下肢,讓自己的心臟舒服點。這是端坐呼吸的來源了。

  由此可見,雙下肢水腫同樣是心衰病人的常見症狀之一。

  老奶奶揮手說不用躺,顯然是呼吸有困難躺不下來,屬急性心衰端坐呼吸的表現了。

  護士挽起患者的褲腿,露出患者的腳踝處。

  如果有水腫,腳踝這周圍皮膚薄弱一看一摸一按,醫務人員能知道個七七八八。

  這個老奶奶奇怪在,身材胖,但是醫務人員的手指按在她皮膚上,沒有通常水腫所能見到的壓痕出現。

  盧馨感覺要撓腦袋了。

  謝婉瑩對患者的情況心裡卻有點兒譜,只聽老人家女兒的地方口音可以證實某些事情。

  國內一個省面積不小,放在國際上可以相當於一個小國家。省內各地有差異,各有各的地方口音和風土人情。對醫生來說,分辨患者來自具體哪個地方,不是說為了區別對待患者,而是有利於醫生鑑別出是否為地方流行病。

  每個地方由於氣候土壤飲食來源等不同有各自的流行病種。