包括一開始最難過的咽喉,到氣管軟骨環組成的隆脊一樣崎嶇不平需要躲避開,再到一段段像迷宮銜接起來錯綜複雜的支氣管通道。閱讀每一段都需要醫生去克服困難。
必須讓纖支鏡繼續保持住中位,老師的工作方能順暢展開。
手始終扶側患者的頭,再根據老師的操作做一些細微調整。謝婉瑩的的動作很輕柔和仔細。讓辛老師操作的舒服,患者也能舒服起來。女病患幾乎沒察覺到自己的腦袋被她的手按住,說明哪怕被她按腦袋,患者都覺得這個體位可以接受蠻舒服的。
是很神奇。護士再瞟了謝婉瑩一眼,眼裡沒有輕視初來菜鳥的目光了。
手感順,操作自如,醫生操作的軟管很快抵達病變處,用鉗抓取到樣本,準備送病理。
做完檢查,管子順利撤出患者的氣道。
術後,病人被麻痹的喉嚨不太能開聲說話,對醫生點頭示意著:還行,沒有什麼不舒服。
病人滿意,醫務人員最高興了。
讓護士把3床病人送回病房,辛妍君兩隻手插在白大褂口袋,琢磨著什麼起來,對護士說:「幫我準備一下,我要去給6床做抽液。」
是指胸腔穿刺抽取胸腔積液。
護士聽到她這個指示驚訝道:「辛醫生,不是說好了讓心胸外的下來做嗎?」
胸腔穿刺,是心胸外科的老本行技能了。呼吸內科醫生也能做,但是肯定做的沒有外科好。
遇到比較容易操作的病人,呼吸內科醫生一般是自己動手。只有很難的,自己不是很有把握的,才請心胸外的過來。
畢竟要等其它科室的醫生專門過來幫你做這個活不容易,需要等到對方有時間。
辛妍君記得,那天上面心胸外來會診的醫生是忙到晚上再下來呼吸內科看病人的,估計這兩天是忙到沒時間下來穿刺。也不知道自己和患者需要等多久了。打電話去催其它科的人總不太合適。
剛好,今天來了個寶藏外科實習生,優異表現證實了傳聞沒錯。辛妍君心裡盤算了下,如果有這個學生幫忙,自己可以給6床病人做穿刺了。
「走,去6床。」
辛老師招手,謝婉瑩跟上,腦子裡回憶著6床的病歷以及今早的查房討論。
6床病人是男性患者,年紀不大,四十幾歲但是很胖。
胖,脂肪厚,想做穿刺的話,醫生連那些骨突標誌的解剖點都可能摸不太到,難以判斷下手位置。正因為如此,內科找了外科來做。
外科天天拿刀子動人體,腦子裡對人體的內部結構遠比內科醫生清晰,可以做到摸不到也能憑經驗下手。
護士重新準備好手術物品,將治療車推到了6床的病房。
辛妍君戴上聽診器,給患者再次聽了聽肺部,指揮學生一塊聽聽。
肺部聽診和心臟聽診一樣,有個順序。
常規是從前胸和胸側到後背。
心臟聽的是心音,肺部聽的是呼吸音。呼吸音,顧名思義,是人呼吸時氣流在呼吸道和肺泡引發振動產生的聲響。
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