第六十章 外科醫生的基本功和常識

  「不關我事,我的診斷沒問題,是B超漏診了!」

  急火攻心下,賈沖豁出去了。

  我不能為B超室背鍋!

  領導們的臉刷地沉了下來。

  他們誰都沒想到,已經這麼確定了,賈沖居然還在推卸責任。

  而且是當著病人的面指責B超室,這不是授人以柄嗎?

  你是生怕醫院不賠錢?

  賈沖不管不顧地繼續叫嚷:

  「在醫院毆打醫生,這麼惡劣的行為,不應該嚴懲嗎?」

  「我要讓他坐牢!」

  我要為自己爭取權利!

  要嚴懲打人兇徒!

  反正你們黑了我的院聘資格,我為什麼還要維護一院利益?

  聽這險些害了自家老媽的傢伙反咬一口,那魁梧小伙又沖了過來,他爸嚇得一把抱住。

  這可是蜀黍面前,你是生怕不進去喝茶嗎?

  幾個家屬也嚇出一身汗,一起過來拽住小伙。

  另外幾個女性家屬則圍著孫愛紅,大聲控訴賈沖害人。

  剛剛還一團和氣的局面頓時變得糟糕透頂。

  王磊皺起眉頭,賈沖的事有領導和蜀黍處理,他不想關心。

  但現在病人需要關心。

  雖然手術很成功,但她急需休息,更急需轉到SICU,接受下一步的治療。

  他走過去,對那幾個女性家屬說道:「這裡的事跟孫愛紅無關。現在她急需治療,先讓我們把她送走。」

  一看是救命的王醫生,說得也很有道理,幾個女人互相看看,讓開一條路。

  目送推車進了電梯,王磊轉身就走。

  他才懶得管這邊的閒事。

  他不想管,領導卻不肯放過他。

  現在家屬很生氣,情緒很激動,醫院要賠錢。

  王磊身份特殊,必須在場。

  他剛才成功地進行了手術,可以說是憑一己之力,將病人從鬼門關拉了回來。

  看剛才家屬的反應就知道了,人家恨不得給他下跪。

  哦,那憨小伙真跪了。

  說明有王磊在場,能有效降低家屬怒火,什麼話都好說得多。

  而且看起來王磊比賈沖機靈——最頭疼的就是家屬帶著病人鬧事,而王磊第一時間解決了這個問題。

  一個副院長喊住他:「王磊,你等一下。」

  王磊無奈地停步,賈沖卻更生氣了。

  怎麼什麼事都有王磊?

  怎麼都是我倒霉,他出風頭?

  恰好中年男人指責賈沖:「怎麼不關你事,我老婆第一次看病,就有個醫生說她有蛔蟲,為什麼你硬說沒有?」

  賈沖這個氣啊。

  你一外行你懂個毛,被無良醫生騙去賣掉、騙到死,都還樂滋滋地誇他好。

  賈沖叫道:「他那是瞎猜。B超都沒做,怎麼可能知道是蛔蟲。呶,不就是這個醫生說的嘛,你問問他,不是靠猜還能是什麼。」

  賈沖伸手一指王磊,眾人的目光又刷地射了過來。

  家屬的目光是恍然大悟的。

  難怪醫生都說九死一生,王醫生卻把她救了回來。

  B超都不用,一眼就看出是蛔蟲,這本事,嘖嘖。

  要是讓賈沖知道家屬的想法,血壓還得高10mm汞柱。

  領導們的目光是欣賞+疑惑的。

  李一山和一個出身臨床的副院長是赤果果的欣賞,他們對膽道蛔蟲這種病可不陌生,水平更是比賈沖高多了。

  其他領導不懂臨床,他們就覺得賈沖說的貌似也有道理。

  當然,我們肯定是信你王磊的,最近聽你名字都聽出老繭了。

  從傷寒到車禍,從來沒讓我們失望過。

  而這個賈沖一看就不靠譜,每一句話都在害醫院。

  不過你要是能解釋一下,讓家屬們知道咱一院醫生水平高,那就更好了。

  一個副院長溫和地問道:「王磊,你是怎麼樣看出這個病的?」

  「膽道蛔蟲有兩大特徵性表現。」

  「第一:症狀體徵不符。」

  「孫愛紅的腹痛特別劇烈,而腹部體徵特別輕微,結合病史、腹痛部位,符合膽道蛔蟲特徵。」

  王磊幾乎背熟了十幾本教材,遇到這種問題,完全是張口就來。

  而症狀體徵背離確實是膽蛔特徵,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,體徵就有多重。

  比如闌尾炎,自我感覺輕微痛的話,腹肌就是鬆軟的,按壓也是不怎麼太痛的。

  隨著自我疼痛感的加重,按壓痛的程度也會相應增加。

  病情厲害的時候,腹肌會繃緊,甚至象一塊鐵板一樣;肚子一碰就劇痛,還會出現反跳痛。

  膽蛔就反之,哪怕痛得打滾,腹部還是鬆軟的,按壓也不怎麼痛。

  聽到王磊的回答,兩個懂臨床的領導暗暗點頭。

  這就是醫生的基本功,不象手術操作那麼直觀,卻無時無刻不在影響診治效果。

  如果賈沖也掌握這一特徵性表現,就不會輕易排除膽蛔,也就不會差點害死人。

  「第二:痛起來山崩海裂,無法忍受。突然間風平浪靜,就像從來沒痛過一樣。」

  「孫愛紅完全符合兩大特徵,診斷不難。」

  「再做個B超檢查,看到蛔蟲,就可以確診。」

  聽到兩大特徵,賈沖有點傻眼。

  確實有印象,書上好像有,老師也好像講過。

  但診治孫愛紅的時候,愣是沒想起來。

  但是這能怪我嗎?

  內外科學都是大學第四年學的,現在都過去四年了,忘掉一部分不是很正常嗎?

  人又不是電腦,誰還能把幾年前的事記得那麼清楚?

  等王磊說到最後一句,賈沖精神大振,立刻出聲辯解:

  「沒錯,B超是膽道蛔蟲症的首選檢查,看到蛔蟲,就可以確診。」

  「但是B超沒看到蛔蟲,所以不是我誤診。」

  聽他再次推卸責任,院領導都怒了。

  這可真是個垃圾。

  這種貨色,不但不能留院,連他的規培證都不能給。

  給他幹嘛?證明他規培合格,可以做醫生了?

  然後讓他去殘害別的病人,殘害別的醫院?

  李一山不屑地看了賈沖一眼,對王磊說道:「你來告訴他,為什麼B超會看不到蛔蟲,應該怎樣解讀膽蛔的B超檢查結果。」

  王磊解釋道:「膽道蛔蟲症初期,蛔蟲想要鑽入膽道時,疼痛會非常劇烈,但因為尚未進入膽道,B超卻有可能看不到。」

  「而且蛔蟲遊走不定,這種情況可能會反覆多次。」

  「但醫生需要根據兩大特徵,堅定必須排除膽蛔的信念,再次複查B超,直到確診或者確定排除。」

  李一山冷冷道:

  「聽懂了嗎?B超是輔助檢查,不能代替醫生的判斷。」

  「即便一次B超未見蛔蟲,也不能以此作為排除膽蛔的依據。」

  「這是外科醫生的常識!」

  眾人都看向賈沖,這傢伙的無賴和推卸責任讓大家都大開眼界,現在已經解釋得這麼清楚了,倒要看看他還能怎麼狡辯。

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