講了一通球擴支架的缺點,雅各布稍作停頓,環視全場。
哈哈,不錯不錯,一個敢反對我的都沒有,就連吹捧z國人最起勁的約翰那幫傢伙都沒作聲。
主要是我講得對,實事求是,他們怎麼反駁?
哈,喬治那廝瞪著我,恨不得打我的樣子。
呵呵,這是醫學殿堂,一切憑本事說話,動手只會被人唾棄。
雖然喬治比自己高一個頭,小臂都快趕上自己大腿粗,雅各布卻一點也不怕,信心十足地看回講台,脖子昂得高高的:
「但是自膨支架就不一樣了,這些缺點自膨支架都能克服。」
「它的順應性強,容易克服迂曲。」
「它的安全性高,不易損傷血管。」
「它不易閉塞穿支血管。」
「它具有持續的徑向支撐力,這是球擴支架不能比擬的。」
雅各布越說越得意,下巴都快抬到了天花板:
「它還有一個最大的優點:回復性強!」
「這是球擴支架先天缺陷,無論如何也無法跟自膨支架相比。」
喬治忍了半天,終於抓到漏洞,猛然起身:「雅各布,學術討論要有理有據,不能隨意發揮——支架回復性跟顱內動脈有關係嗎?」
所謂回復性,指的是支架受壓變形後,恢復原先狀態的能力。
比如在頸部、上下肢的支架,因為它們的活動性,就容易受到壓迫——
支架是不可能對抗這種壓迫的,因為不能做得過于堅硬,否則容易損傷脆弱的血管。
這種情況下,回復性就非常重要。否則支架不但不能起到作用,其自身反而成了血管內的堵塞物。
顱內沒有肌肉沒有關節,當然不會存在這個問題,但是面對喬治的質問,雅各布一點也不慌,反而哈哈大笑:
「哈哈哈哈,當然,當然,這確實跟我們神內無關。但林醫生也沒說她的支架只能用於顱內和冠脈啊。」
「既然林說這支架廣泛適用於所有場景,那是不是有必要解釋一下回復性的問題?」
喬治語塞,林思涵確實是把這款支架吹上了天,按她的說法,其他支架都可以淘汰了。
既然別的支架都可以淘汰,那自膨支架來問一句:「你憑什麼淘汰我?」似乎也挑不出毛病。
喬治擔憂地看向林思涵,卻見這位冰山女神依舊錶情平靜,絲毫不見慌張地答道:「其實這個問題不應該由我來回答。」
「按計劃,我的……學生蘇新月將於不久後來m,所有pci之外的支架運用,都將由她來完成。」
「不過既然這位先生提到了這方面問題,我就簡單回復一下。」
空靈淡幽的聲音迴蕩在場內,一下就將雅各布帶來的火藥味沖刷得無影無蹤。
「首先,這位先生只提球擴支架的缺點,卻忽略了它的優異性能。」
「同樣,這位先生忽略了自膨支架的缺點。」
「大家都是內行,這方面我就不細說了。」
她完全沒有雅各布那麼咄咄逼人,甚至根本沒有具體辯解,在座醫生們反倒暗暗點頭。
就雅各布說的那些,誰不懂呢?
自膨支架優點說了一堆,其最大的缺點,也是顱內介入最忌諱的問題:支架釋放位置不準確,卻愣是裝聾作啞閉口不提。
一個又丑又瘦又矮,長得就跟地精差不多的傢伙,炫耀似的嘮叨些常識問題,卻故意只說有利於自己的東西,迴避對自己不利的,未免令人反感。
冰山女神就不一樣了,她說得再正確不過……什麼,她說的都是空話,實際上啥也沒說?
呃,她這是尊重我們,知道我們都懂。再說她哪怕什麼都不說,只是往那一站,就很美……就感覺很有道理啊。
「其次,請不要用老眼光來看待新技術。這款支架在多方面突破了既有的技術難關,擁有強大的性能。」
「它既保持了球擴支架的抗壓性,又同時具有不亞於自膨支架的回覆性。」
「至於實際的臨床效果,有待於大規模臨床試驗的驗證。」
「但我們對結果有充足的信心。」
美奧診所的臨床試驗主要在心內展開,其他科室未曾參與。
而心內對回復性沒有要求,所以關注這一點的醫生不多。
聽林思涵說得如此肯定,醫生們大感振奮。
如果她沒說謊的話,那這款支架可真是太優秀了。
「穿支動脈閉塞的問題,自膨支架是利用微導絲解決,而我們這款支架的解決方式更先進,效果更好。」
「具體方式,我想也不用多說了,之前說過這麼多,大家都已經很清楚。」
眾人再次暗暗點頭。
顱內穿支動脈閉塞,類似於evar時的分支血管堵塞,只不過穿支動脈更細小一點罷了。
這個問題卻正是新型支架的優勢所在,它的現場列印技術確實更先進,更有效。
「另外,如果是細小到了dsa都無法辨認的穿支動脈,就連自膨支架都無法解決。」
dsa都無法辨認,醫生自然也就看不見。
看不見,就無法針對性地採取措施。這種情況下,要麼碰運氣,要麼乾脆放棄治療——
事實上,當今顱內介入的適應範圍很窄,由於多種原因,支架根本到不了遠端血管,只能放棄。
聽林思涵說到這個級別的血管,眾人不由坐正了幾分,期待地看著台上。
這口氣,難道你們竟然連這個問題都解決了?
那可是里程碑式的事件,足以載入神外史冊。
林思涵略微停頓了一下,她想起王磊上次透露的消息:下一代支架,將是生物支架,性能將取得本質性的突破。
屆時,微細結構的介入、柔順性……當今一切難題,都將獲得革命性的解決方式。
王老師,真是一個寶藏男人啊。
不過這是僅限於團隊成員知道的秘密,林思涵定了定神,把生物支架的消息關回腦海深處,繼續陳述現在的這款支架:
「而我們的新型支架,在現場列印時,可以採取擴大網孔的方式來解決這個問題。」
「我們的支架材質優越,網孔開大後,照樣不影響它的支撐能力。」
「理論基礎大家也都知道:只要支架網絲堵塞穿支動脈不超50%,就不會發生閉塞。」
支架不是實心的,而是鏤空的,如果網孔夠大,當然不會堵塞分支血管。
但網孔大了,支撐性自然就會下降,敢於以大網孔來解決穿支動脈閉塞,對材質的自信可見一斑。
這份自信,讓眾人對新型支架的期待更加濃郁。
「柔順性的問題,其實大家都忽略了我們的藥物塗層。」
「這種塗層具備多種優異性能,比如通過性,比當今任何一款親水導絲……」
隨著林思涵娓娓道來,新型支架的多種優勢越發深入人心,就連雅各布都產生了動搖:我特麼的這是幹啥呢?這麼好的支架用就行了,為什麼要拿垃圾出來跟它打擂台?
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