水的力量確實出乎意料,但畢竟是針筒里的水,不是工業口的水刀,再加上雲想容有意輕推,分離效果其實有限。【記住本站域名】
按照這個力度,有些地方是分不開的,比如一些因腫瘤刺激而粘連增生的組織。
但事實上,那些應該粘附得比較牢固的地方一觸即潰。
因為凡是這一類地方,事先都挨了王磊的刀,被割開了所有連接點。
相反,那些一看就容易分離的地方,比如挨著的正常腦組織之類,王磊反而沒去動它,顯然就是留在此時,交由水來完成,以避免損傷。
雷老哆嗦著嘴皮子,使勁回想剛才王磊分離蛛網膜的操作。
最深刻的印象還是那炫目的技巧、紮實到嚇人的基本功,但有意往其他方面回憶之後,雷老還是找到了端倪。
王磊的刀如風似電,看起來就像割草一樣,不分高低不論草種一律割掉,但實際上,確實是有選擇的,確實是跳躍的、間隔的分離。
他剛才真正割的,根本就不是蛛網膜!
只是蛛網膜太厚太廣,象一床被子一樣遮擋了視線。他的速度又太快,再加上常規步驟這裡只割蛛網膜,使得我們這些全程旁觀的人變成了睜眼瞎,愣是沒有看出他的真實操作!
但是說起來容易,真正能做到這一點,那得是何等的基本功?
又得對解剖掌握得多麼的透徹,才能準確無誤地割掉每一個堅固連接點?
「臥槽,臥槽,臥槽。」
雷老已經把名醫、前輩的風範完全忘了,嘴皮子本能地蹦出隔壁不成器小子的口頭禪,一蹦就是一大串。
最先叫嚷的博士生回過神來,聽見雷老還在臥槽,不由為自己這幫人的粗魯感到羞慚,輕輕推了推雷老:「雷老,雷老。」
雷老被他推醒,突然非常想和人分享自己的發現,他的嘴皮子依舊哆嗦著,欣喜地叫道:「你們看出來了嗎?為什麼水分離的效果這麼好?」
張老的水平不在他之下,被他一提醒,差點也是一聲臥槽。
不過他不象雷老那麼粗糙,話到嘴邊,硬生生地憋了回去,最終文質彬彬地贊道:「原來如此!王老師的手法、術式,真是令人大開眼界,不虛此行,不虛此行啊!」
那博士生疑惑地問道:「水分離的效果確實驚人,難道還有什麼其他奧妙在裡面嗎?」
「靜脈、腦組織都容易分開,但粘連增生的組織是水能分開的嗎?你們回想一下,剛才王老師分離蛛網膜時,有沒有什麼不對。」
在場的都是內行,很快就想明白了,又是一陣驚嘆。
上部、側面的水分離做完後,主要的靜脈系統都已分開,只剩下少許滋養血管,依舊頑強地「插」在瘤體的「外皮」中。
這就必須要切斷了,不過這麼一點數量,跟以前術式大量切除其他靜脈比起來,可以忽略不計。
王磊三下五除二搞定後,瘤體大部分實際上已經被剝離,就只剩下最難的部分——底部。
王磊將鑷子伸到底部第三腦室位置,拎起剛才未被剝離的蛛網膜。
雲想容如法炮製,又來了一次水分離。
不過這裡的效果明顯打了折扣,雖然也起了不小的作用,將一部分神經結構和靜脈系統推開,但更多的地方依舊緊緊連在一起。
糟糕,水分離這等妙招都失效了,怎麼辦?
好幾個醫生心裡咯噔一下,期待地看向王磊。
王老師誒,你應該還會有妙招的吧?
王磊示意孫昊取走回填的瘤體,然後手掌一攤:「刀。」
刀?
啪,手術刀的刀柄拍擊在王磊掌心。
難道你的辦法就是手術刀?
但是,上部可以用手術刀分離,下部能行嗎?
上部尚且要用電刀連續電凝止血,下部「藏在土裡」,止血難度倍增,這個最大難點要怎麼處理?
而且剛才你自己明明說了:這是節神經細胞瘤,別說無損剝離後部瘤體,就是分離後部蛛網膜,都不能保證無損。
那你現在準備幹什麼?
直接用刀切除瘤體?
這不是自相矛盾嗎?
好幾個人互相看看,心內升起同一個想法:其實,就此收手才是最理智的吧?
現在絕大部分瘤體已經被清理,這種難度的手術,做到這種程度的,別說我們沒見過,就連聽都沒聽過。
反正是良性腫瘤,在90%以上瘤體被清除的情況下,患兒因瘤體占位引起的症狀肯定會消失。
當然,不切乾淨的話,腫瘤肯定會繼續生長。
但一般來說,在兩三年甚至五六年以內,他能象一個正常孩子那樣生活。
之後什麼時候會出現嚴重症狀,那要看運氣,看腫瘤的生長速度,實在不行,再來一刀就是。
有這麼好的結果了,為什麼還要冒這個險?
要知道,別說是良性腫瘤,就是惡性腫瘤,這種情況下,醫生們99%也會選擇收手。
收手,還可以再活幾年。
繼續的話,99%的可能性會縮短壽命,還會嚴重降低生活質量。
張老張了張嘴,有心建議王磊收手,但旋即想起剛才他那一連串的驚艷表現,嘴唇囁嚅幾下,還是閉上嘴巴。
雷老、巴克等也有類似反應,最終都做出同一選擇:相信王磊。
「雲想容,你負責電凝。」
由於節神經細胞瘤易出血的特性,再加上位置的特殊,電凝止血是非常重要的任務。
「我們小步慢跑,分段完成。」
「明白。」
這同樣是因為上述特性,如果跟做其他切除一樣,一口氣搞定的話,出血將不可收拾。
而第三腦室本身也有特殊性,手術結束後,裡面哪怕只有一個很小的血塊,都有可能導致腦室積水等嚴重後果。
「巴克、孫昊,放腦脊液。」
顱內有多個儲存腦脊液的「湖」,第三腦室也是其中之一。放掉腦脊液後,手術空間再次得到拓展。
至此,腫瘤減壓、水分離、放空腦脊液,三大措施下,王磊已經創造了最好的手術條件。
左手鑷子拎起瘤體「外皮」,王磊平淡說道:「開始。」
張老雷老,牛院長鍾一清……幾乎所有人都本能地打起精神,提心弔膽地看著王磊的右手。
刷,刀光一閃,眾人的心臟同時被駭了一跳。
在這地方,他的速度竟然還是這麼快!
真就不帶一點怕的嗎?
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