見張山一副受驚的表情,巴克又解釋道:「不要過於緊張,每一位病人都可能有不同的情況,我們會制定出最適合他的方案……當然,由於存在諸多危險因素,不能保證手術的安全,也不能保證手術的效果。」
聽了前半句,張山臉上浮現出希望;聽了後半句,張山臉上浮現出恐懼。
保退路的話是必須要說的,不出所料,家屬們都被嚇到了,巴克聳聳肩,上前給張浩銘做細緻的體格檢查。
查完之後,巴克對鐘樓醫生說道:「我需要一間單獨的辦公室,我的團隊要討論他的手術方案。」
「好的,這邊請。」
巴克團隊被帶到示教室,他的助手把門一關,連湯燦都沒能進去。
過了好一陣,示教室的門才打開。湯燦和鐘樓醫院的醫生趕緊進去,聽巴克講解他的手術方案。
簡短溝通完畢,鐘樓醫院的床位醫生去叫張山。
張山忐忑地等了半天,好不容易等到醫生召喚,連忙趕過去,滿懷希望和擔憂地問道:「巴克先生,怎麼樣?」
巴克臉上還是一如既往地沉穩,仿佛信心十足:「張先生,我們已經制定好了手術方案。」
「能開?太好了!」
「當然能開,而且必須開,您兒子這情況不開是肯定不行的。不過,正如剛才所說,您兒子的病情非常之複雜,有多種危險因素,比如……比如……再比如……」
「所以,手術風險很大,手術中、手術後,都有可能出現危險。」
「就算生命能保住,出現癲癇、偏癱……等等風險的可能性也很大。」
張山傻了眼:「您是全世界最擅長做這類手術的醫生,您說的這些危險,只是術前常規交代對不對?其實可能性很小對不對?」
「我只是粗略說明,」巴克莫測高深地聳了聳肩:「具體的情況,會有醫生跟您詳細說明。」
「哦哦。」張山很快就被本院醫生帶到辦公室,一張打滿了字的知情同意書放到他眼前,醫生開始逐條逐行地交代。
示教室內,湯燦問道:「巴克先生,沒想到竟然是節神經細胞瘤,血管條件又這麼差,不知您打算怎樣解決這些問題?」
巴克又聳了聳肩:「很簡單,瘤當然是割掉,血管可以用電刀燒灼止血。」
「啊?就這麼簡單?」
「就這麼簡單。」
湯燦也是神經外科副主任醫生,經驗豐富,巴克這話貌似是胸有成竹,一副大巧若拙的樣子,但他細細思索,總覺得不對勁。
左思右想,湯燦小心翼翼地問道:「小血管可以電凝止血,但這地方血管系統本來就極其豐富,再加上患兒血管變異,萬一,萬一碰到大的血管,比如蓋倫靜脈怎麼辦?」
松果體像是一座小山,蓋倫靜脈象是一條河流,流到松果體山腳時一分為二,從松果體兩側流過。
俯視的話,松果體被兩條小河環抱其中,雙方相依相偎,關係非常親密。
但醫生最恨這種親密關係,因為切除松果體瘤時,一不小心就會把其中一條小河弄得決堤,河水(血液)奔涌而出,帶來嚴重後果。
所以醫生都是屬法海的,寧可在決堤之前先幹掉白娘子和小青——預先把小河(靜脈)給切斷、結紮。
巴克也不例外,果斷答道:「結紮。」
「啊?」湯燦有點傻眼。
血管被結紮,自然也就廢掉了。但顱內血管不象他處,有的功能不是側枝循環能補償的。
比如蓋倫靜脈如果結紮閉塞,回流不暢,幾乎必然導致顱內壓升高,引起一系列病理變化。
巴克安慰道:「靜脈竇才是成敗關鍵,其他靜脈與靜脈竇比起來不值一提。患兒病情如此嚴重,只要我們保護好靜脈竇,其他靜脈閉塞可以接受。」
如果蓋倫靜脈是河流,靜脈竇就是大江+大海。湯燦明白了,敢情不是什麼大巧若拙,巴克壓根就沒有兩全其美的好辦法,所以選了個損害相對更小的。
也對,他只是地表最強松果體醫生,不是松果體之神。
退一萬步說,就算是神,病情擱在這,能有啥特別的辦法?
巴克繼續安慰:「而且我們可以設計一個適合張浩銘的入路,儘量避開這些血管。」
把頭顱比作地球的話,松果體瘤就是藏在最深處地心之中的惡魔,醫生這個捉魔人需要打個洞直入地心,把它挖出來幹掉。
打洞的地點可以是Z國,也可以是萬里之外的M國。
不僅Z國和M國,全球無數個點都可以鑽下去,關鍵是地下到處藏著腦組織和血管,幾乎不可能避開它們。
既然避無可避,就只能研究從哪個點下去對腦組織、血管損傷最小、又最容易取出松果體瘤——這就是入路設計的價值所在。
儘管可供選擇的入路其實沒有那麼多,所謂的個性化設計,就是依據病人具體情況,在原先基礎上修修補補適當微調,但差之毫厘失之千里,其間區別還是非常大的。
哪怕某次個性化設計僅僅是多餘避開了一根血管,說不定都是病人生死的關鍵。
聽巴克說到入路,湯燦重又生出希翼:「對,您是入路設計權威,您已經想到避開大血管的入路了對吧?」
巴克再度聳肩:「這麼說也不算錯,但顱內複雜,在打開顱骨見到松果體之前,誰也不敢保證。」
「而且就算能避開蓋倫靜脈,橋靜脈也很難避開。」
顧名思義,橋靜脈就是連接各個靜脈的橋樑,大腦表淺靜脈和深部靜脈竇之間,常常靠它們連接轉運。
表面上,它們的總數只有十幾根,實際上,它們叫做「橋靜脈組」,是成群結隊的。
橋靜脈有細有粗,細的可以電凝了事,粗的比蓋倫靜脈還難伺候,誰敢輕視它,它就敢弄死病人給你看。
湯燦再度傻眼,心底深處隱隱浮現一個想法:巴克先生,享譽全球的松果體第一人,真的比鍾一清說的那啥王磊強嗎?
剛才老韓可是說了,王磊曾經開過比這更難的!
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