畫面上，林思涵先注入微量利多卡因，以減輕注射針頭造成的疼痛，一路接近橈動脈後，針頭後撤，在此過程中，才加大麻藥用量——但是針頭沒有任何停頓。記住本站域名
這跟現行方法完全相反——針頭進皮後先來個皮丘，然後進針少許，停下後再次注藥。
如果按照王磊的起名方式，這叫做前進式斷續注藥法。
其劑量大的原因一目了然：注射工具是針筒，靜態斷續推注的話，無論如何小心，每次都必然推出較大量藥物。
而且為了保證針頭未及的地方也有麻醉效果，還必須故意加大藥量，讓它能自行擴散。
動態連續注藥就不一樣了，不存在針頭未及的地方。
但它也有缺點：同時進行兩個操作，還得控制藥量，難度太大。
看著林思涵輕描淡寫地完成了這個高難度動作，患者皮膚幾乎沒有任何隆起，許多人都感到有些牙酸。
水平確實是高，佩服。
這種局麻方式都想得出來，理論上也無懈可擊，佩服。
但是至於嗎？
局麻皮丘，這是小到不能再小的細節啊，有必要這麼講究？
牙酸的同時，又不免心驚。
見微知著，見微知著，z國人，他們的手術理念、操作水平，竟然已經發展到這個程度了嗎？
似乎有一點理解老約翰推崇王磊的原因了。
林思涵丟下針筒，切皮穿刺，送入導絲，過程中果然沒有絲毫出血。
下一步，就應該是擴大皮膚切口，以便置入動脈鞘管。
然而林思涵沒有取切皮刀，反而再次抓起注射器。
眾人迷惑的目光中，約翰說道：「我首次見到時也很奇怪，王老師告訴我，分次麻醉既可以減小麻藥用量，避免血管痙攣，又可以保證麻醉效果。」
有道理，分次和單次的區別，顯然在於前者已經穿刺成功。
眾人的思索中，林思涵迅速完成麻醉、擴皮、置入動脈鞘，開始進管造影。
隨著造影劑的進入，橈尺動脈環出現在屏幕上。
「這個環，已經不是自行車鋼圈了，而是扭曲的鋼圈。」
「還有那些小分支，竟然不止一兩個，真跟鋼圈裡的鋼絲一樣。」
「難怪之前兩次介入失敗，這個難度可比後撤注藥難得多，別說後面那些迂曲畸形，光是這裡就過不去吧？」
「你們別忘了，王『老師』要求的，是無損通過，就跟沒做過介入一樣。」
約翰對王磊的一番吹捧並沒有收到多大效果，反倒引起了逆反心理，見到如此高難的血管條件後，不少人感到悲觀，更有少數人開始冷言冷語。
吹鼓手喬治大為不滿：「各位，請注意，這是世界最高水平的演示，我們不妨看看林是怎麼做的再說。」
他還記著自己東道主的職責，另一個吹鼓手約瑟更為惱怒：「你們真可悲，一群坐井觀天的癩蛤蟆。」
好在大家都不怎麼明白這句話的貶義，否則約瑟臉上弄不好要腫一塊。
造影劑通過整個橈尺動脈環後，林思涵略作思考，要了根超滑導絲。
隨即就見那導絲靈活地穿行在動脈環中，雖然看不清血管內壁，但依據導絲位置和毫無滯澀的行進來看，確實沒有直刺血管內壁。
導絲前行一段，前面出現了一段扭曲似麻花的動脈環，這也是眾人感到悲觀的兩大難點之一。
林思涵停下動作，要了根4fr造影導管，循著超滑導絲進入。
抵達導絲前端後，林思涵旋轉導管，就像多了只手抓住導絲一樣，使得導絲的變向更為靈活。
「好辦法！」
有人忍不住喜悅低呼，他想到了自己既往曾經放棄的病例，如今學會這一手，那幾個病例完全可以做。
土包子，這才哪到哪？約瑟親眼看過王磊的操作，自認為見過大世面，對比這傢伙，登時有了明顯的優越感。
畫面上，林思涵用這一招突破了麻花的前半部分，並利用導管的支撐性，將已經通過的麻花段撐直了不少。
但是後半部分的扭曲比麻花更厲害，繼續用這一手雖然能過，卻有可能達不到王磊的要求——不直刺血管內壁。
眾人聚精會神地看著林思涵，雖然還是認為無法可想，但此時已經沒人再敢隨便冷言譏諷了。
林思涵並不猶豫，直接退出超滑導絲，然後要了根ptca導絲。
「來了！」約瑟興奮地低呼。
他最愛看最想看的，就是王磊師徒利用ptca導絲的操作。
在他們手裡，ptca頭部柔軟、主體堅韌的特性完美發揮，使得ptca導絲有了生命，能隨心所欲地改變方向，靈活地避開一切阻礙，穿入被重重遮蔽的孔道。
果然，土包子們時而發出的驚嘆聲中，ptca導絲柔似柳絲、矯若游龍，時而小心尋覓，時而快如疾風，不多時，就穿越了整個麻花段。
它除了頭部易控易變向的特性外，還具備支撐力強的特性，將麻花擰直了不少。
隨即循著它前移造影導管，再把它更換成超滑泥鰍導絲，第一個難點被徹底征服。
室內響起稀稀拉拉的掌聲，很快就停息下來，因為第二個難點到了。
這就是鋼圈中的鋼絲部分——幾根小分支的開口集中在這裡，與橈動脈主幹距離極近，在dsa透視下幾乎難以分辨。
由於分支之細、之迂曲，騰挪餘地幾乎等於0，容錯率也就幾乎等於0——萬一誤入分支，血管被刺破的可能性接近於100%。
林思涵並未猶豫，雖然她沒有王磊那樣的透視能力，但在系統幫助下，無論閱讀、解析影像的能力，還是手中細節的操控能力，都已經超越了除王磊蘇新月之外的所有人。
對著面前的屏幕稍作打量，她腦海內飛快解析出導絲前進方案，手中完美執行，導絲順利進入主幹。
突破這個位置後，導絲直入下一級血管：肱動脈。
她的解析和動作實在太快，直到導絲出現在肱動脈位置，會場內才再次響起掌聲。
掌聲依舊是稀稀拉拉的，只比上次稍微強了一丟丟。
因為按照上次介入時的造影資料，肱動脈迂曲、副肱動脈就在前方虎視眈眈，一點也不比橈尺動脈環容易對付。
此時，林思涵首先要做的是繼續造影，將肱動脈的情況顯示在屏幕上。
只見她一聲令下，助手抽取了造影劑，隨即又抽取生理鹽水，以及另一種不知名的液體，讓眾人摸不清頭腦。
。
【請記住我們的域名 ，如果喜歡本站請分享到Facebook臉書】