第四百三十一章 醫患的先天矛盾

  江婉柔問道:「什麼亂七八糟的,出什麼事了?」

  「江院長,你是不知道,咱們逃過一劫啊。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名」

  「說人話。」

  「清平醫院外科攤上事了,那個驢友根本不是胃穿孔!」

  江婉柔心裡頓時一陣後怕,這要在謫仙醫院開了,就是一次醫療事故。

  也不對,孔一刀陳瀾都開不了胃,必須等王磊回來。以王磊這傢伙的本事,應該不至於誤診。

  不過李明川據說水平很高,他也誤診了?

  陳瀾繼續用一驚一乍的語氣說道:「他們急診上台,打開腹腔把胃拉出來找半天,根本沒有穿孔。」

  江婉柔問道:「那現在怎麼辦?」

  「我那同學說今天李明川休息,現在正讓他緊急回來,上台救場。」

  「王磊,你覺得李明川能救得了場嗎?」

  一看江婉柔那表情,王磊就搖頭:「你別淨打歪主意,手術救場是常事,李明川真有傳說中那麼厲害的話,應該沒問題。」

  「再說就算李明川也救不了場,按規矩也是往上面轉院,不可能往咱們這個平級醫院來。」

  「人家可不跟咱平級,他們早就是二乙了,據說準備沖二甲。」

  見王磊迫不及待地要說話,江婉柔笑道:「你別急,咱們的一乙也快了,後天就正式評審,我覺得別說一乙,一甲都沒問題。」

  陳瀾表示贊同:「對,咱們就是偏科嚴重了點,外科實力早就到了二甲以上,主要是其他科室跟不上。」

  「慢慢來吧,急不得。陳瀾你先回去看著點病房。」江婉柔趕走陳瀾,對王磊說道:「一乙創建成功,我就要離開幾天,藥廠那邊事多,奶奶那邊也有點小麻煩。」

  「什麼麻煩?」

  「還不是江家人爭權奪利那點破事。都怪祖上把股份分了,大房二房n房都有股份,現在嫡系雖然控股,旁系也有話語權。」

  「還有就是汽配事業部遇到困難,這也是江氏集團的支柱產業,涉及汽車產業鏈的多個配件,利潤穩定——但在新能源競爭中落伍,長期來看,抓住新能源才能抓住未來。」

  王磊對醫藥行業的未來還是有所了解的,對汽車行業的未來一竅不通,也不感興趣。

  不過這是江婉柔終將接手的公司,只好配合地問道:「汽配行業關你什麼事?」

  「苗曉曉是我父親的得力助手,對整個江氏集團的產業都精通,所以奶奶準備調她去那邊坐鎮,藥廠就得我自己多關心了。」

  「砰砰砰!」

  有人瘋狂敲門。

  王磊趕緊拉開門,陳瀾一陣風似地衝進來:「王磊快快快,來了個心梗病人。」

  話音未落,王磊和江婉柔一起沖了出去。

  心梗在一院胸痛中心很常見,有一套成熟的救治流程,在鄉下就是很麻煩的重病大病了。

  陳瀾緊跟在後面,邊跑邊介紹:「患者57歲,有冠心病史,前些天她兒子查出氣管癌,今天她知道這個消息後急得昏過去,醒來後就出現胸骨後壓榨樣痛、胸悶、心悸。」

  胸骨後壓榨樣痛是冠心病心絞痛的特徵,同時合併胸悶、心悸的話,心絞痛的可能性近乎100%。

  「到了醫院後發現有室性早搏、有心源性休克,而且胸痛一直沒停,已經超過30分鐘了。」

  單純心絞痛不會出現心源性休克,胸痛時間一般就幾分鐘,幾乎沒有超過30分鐘的。

  但心絞痛的下一階段就是心肌梗死,出現心源性休克的話,就要考慮心梗——心源性休克+胸痛時間,是心絞痛和心梗鑑別的主要依據之一。

  「已經急診拉了心電圖,st段抬高。」

  心電圖是診斷心肌梗死的重要手段,速度快、無創傷、準確性高。st段抬高則是心肌梗死的重要標誌之一。

  「肌鈣蛋白在加急做,要半小時才能出結果。」

  這是判斷心梗與否的另一項重要指標,金標準則是冠脈造影。

  但其實有了冠心病史+心源性休克+30分鐘以上的胸痛+心電圖st段抬高,已經差不多滿足診斷條件,尤其在缺乏造影能力的醫院,完全可以按照心梗開展救治了。

  三人越跑越快,江婉柔氣喘吁吁地說道:「那診斷基本確定了,關鍵是搶救,王磊,咱們沒有救治心梗的能力吧?要不要轉院?」

  很多病能看不一定能治,事關重大,江婉柔再想賺錢,也不敢隨便留下病人。

  王磊天天跑步,體力比江婉柔強得多,氣息平穩地答道:「pci我熟,咱們也進了幾套備用導管,雖然其他條件不完善,但我在坪鎮做過,條件一樣的差,照樣成功。」

  江婉柔是做內科的,一聽就明白了關鍵:「那你是頂著輻射、半盲狀態做的?不行不行,太危險了,犯不著,轉院吧。」

  我一個醫德點就能免疫一年的輻射,其實核電站更需要我……

  我還能透視,比哪個醫院的條件都好。

  王磊沒辦法跟她解釋,換了個角度:「心梗需要絕對臥床休息,轉院有風險,尤其咱們這山路,一路顛簸到縣裡的話,弄不好在路上就死了。」

  「而且山路不好開,會貽誤最佳救治時間。」

  江婉柔一口否決:「那也不行。」

  王磊無奈道:「你什麼時候這麼膽小了?」

  江婉柔喘著氣瞪了王磊一眼,這時已經看見一堆人圍著內科門診,她直接扒拉開人群進去,盡顯彪悍之態。

  今天坐門診的是周興藝,看到江婉柔跟王磊過來,他低聲商議道:「轉院有危險,不轉更危險,你們看怎麼辦?」

  轉院的風險是病人的,不轉的風險是醫院的,江婉柔毫不猶豫道:「轉院。」

  患者半躺在診查台上,手上已經建立靜脈通路,鼻子上插了氧氣導管,一副病入膏肓任人擺布的樣子。

  但江婉柔說出轉院二字後,她卻聽到了,用她能發出來的最大聲音道:「不轉院,我不轉。」

  六個字,說得喘息不止。

  心梗患者要避免一切增加心肌耗氧量的活動,情緒波動也是很危險的,從病房趕來幫忙的謝妍和李娟趕緊安慰,讓她別著急。

  她家屬對江婉柔說道:「院長,我家沒錢,我兒子是支教老師,也沒賺到錢。現在我兒子要開刀,剛才他媽跟我說了,就算拆房賣屋,也要先給兒子開刀,要不然她寧可去死。」

  江婉柔沒有接話,家屬說得悲壯,也很感人,但究其實質,是把生命風險留給自己,把經濟風險轉嫁給了醫院。

  開始說得好聽,出事後大鬧醫院索要巨額賠償的,早就不算新聞了。

  半年前就有個病人死活要留在謫仙醫院,聲稱治死了拖回去,跟醫院半點關係沒有。

  結果死了之後馬上索賠,完全當簽過的字、放過的話不存在。

  醫生護士可以感性,可以完全基於醫德行事,做院長的卻不能,必須考慮後果。

  她見王磊認真地給病人做著檢查,連忙拉了他一把,示意別發傻。

  。

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