「心包？」
「心包！」
「他提心包幹什麼？」
「難道要切除心包？！」
饒是已經做好面對奇奇怪怪術式的準備，王磊右手持刀，左手提起心包的那一瞬間，還是有不少人情不自禁地叫出了聲。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名
這架勢，外科醫生都懂，就是準備切除心包。
然而心包是什麼東西？
它是心臟的重要屏障，是圍護心臟的要塞。
同時還提供漿液，就像發動機的潤滑油一樣，避免了心臟與周圍組織的直接摩擦。
心包要是出了問題，心臟必定會受影響，如果是嚴重問題比如心包壓塞，心臟的停跳也就不遠了。
所以除非縮窄性心包炎這種迫不得已的情況，肯定是不能動心包的。
下一秒，雪亮的手術刀掠過，切下一片長橢圓形的心包膜。
然後浸入早就準備好的戊二醛溶液中進行固定。
這，究竟是想幹什麼？
「各位老師，我們將要做的，是王老師獨創的全新術式。」
林思涵清冷的語聲中，許多人興奮不已，少數人甚至起了雞皮疙瘩。
王磊突如其來地對心包下手後，他們本就因受驚而微微戰慄。
現在即將目睹新的術式，戰慄中，又無法抑制地升起興奮。
這王磊，真是搞事的小祖宗！
搞得好！
「主動脈縮窄有多種術式可供選擇，但都各有弊端，可能導致多種併發症。」
「比如殘留高血壓，比如真、假性動脈瘤，比如再狹窄……」
眾人認真地聽著，林思涵說的一點沒錯，這些併發症很常見，而且既沒有好辦法避免，又沒有好辦法治療。
象動脈瘤，那就是顆不定時的炸彈，說不定什麼時候就砰地一聲爆了，連搶救的時間都不給。
對於一個外科醫生來說，明知手術可能會出問題，卻偏偏要去做這台手術的感受，是難以承受之重。
但是不做又不行，對於患者來說，這種病必須手術，否則活不過30歲。
「要減少再狹窄，就必須減少對主動脈的損傷，避免因損傷帶來的異常增生。」
「所以王老師把複雜的操作分解到了其他地方，以期減少在主動脈上的操作，從而減少損傷。」
眾人若有所思，這就是不惜做左心轉流、心包部分切除的原因？
但這要怎麼體現在主動脈上面呢？
「導致再狹窄最重要的原因，則是口徑過小。」
「經典術式的吻合口口徑過小、改良術式的鎖骨下動脈口徑過小、改良材料的人造血管口徑過小……」
對於心外科醫生來說，這是基礎常識，但沒有人露出一丁半點的不耐煩，全都聚精會神地聽著。
「大家不知道注意到沒，這些原因都有一個共同點：口徑。」
「為了增大口徑，醫學界想了很多辦法，但受限於人體本身，總是沒有效果。」
有人默默點頭。
一點沒錯，各種口徑是由人體自身條件決定的，哪怕是人工血管，最終也得跟人體自身血管做吻合。
長期的病程中，患者血管必然會越來越狹窄，口徑越來越小，所以手術時口徑夠的少，口徑不足的多。
醫生們為此想破了腦袋，也想不到增大口徑的好辦法。
「那麼，假如我們取消這個詞彙呢——在主動脈縮窄手術當中。」
取消這個詞彙？！
在主動脈縮窄手術當中？！
戰慄、激動，一絲絲明悟的感覺冒了出來。
在這一絲明悟下，部分思維敏捷的醫生瞬間陷入空明而又思緒潮湧的奇異狀態，渾身的雞皮疙瘩再次生出。
卻又怎麼都抓不住那若隱若現的線頭。
就象夢中的那個女神，款款而來，欲語還休，想要擁抱她時，她卻腰肢一扭，抱了個空。
好在林思涵的語聲隨即響起：「只要切斷血管再做吻合，就必須面對口徑問題——所以，我們可以不切斷，而是從側面修補、加強，就如『鎖骨下動脈垂片成形術』。」
「但這種術式會導致左上肢缺血不說，鎖骨下動脈本身是主動脈分支，它的口徑先天遠遠小於主動脈口徑，哪怕攤平，也常常不夠。」
「所以，我們就需要一種隨心所欲的材料，需要多大就有多大。」
「如果能找到這種材料，就取消了口徑這個詞彙。」
一個醫生激動地站了起來。
抓住了，就是你！
他一把搶過通話器，大聲叫道：「心包！」
「對，與心臟伴生的心包，是最好的心臟修補材料。」
「它是自體材料，不用考慮排異問題；它具有良好的彈性、堅韌性；它具有合適的厚度……種種優點毋庸贅敘，大家都懂。」
「有了它，就無需動用鎖骨下動脈，避免了許多弊端，也減少了在主動脈上的操作。」
「至於心包損傷的副作用，大家仔細看切口。」
鏡頭放大，心包缺損的部位清晰展現。
「心包有內外兩層：外面的纖維性心包、裡面的漿膜性心包。」
「纖維性心包厚而堅韌，共分三層，王老師僅僅是切除了淺層而已，中層、深層沒有絲毫損傷。」
「纖維性心包尚且保留了中層和深層，更裡面的漿膜性心包肯定毫髮未損。」
「再加上僅僅是切除了一小片，對心包整體的影響可以忽略不計。」
林思涵明明在講切除心包的影響，眾人卻毫不在意。
他們的思緒都在切口上。
這到底是什麼樣的神仙手法，才能只切除淺層纖維啊？
林思涵就像是能感覺到眾人想法似的，接著來了一句：
「當然，王老師仗著自己的基本功，對材料的要求過於苛刻了。對一般人來說，這種切法難以複製——其實完全可以連帶中層一起切，無論修補效果，還是心包損傷，都沒有太大的影響。」
人言否。
什麼叫「仗著自己的基本功」？
什麼叫「對一般人來說」？
你是在凡爾賽吧？
一定是。
你那驕傲嘚瑟的樣子，隔著屏幕都看得清清楚楚。
至於嘛，至於時時刻刻把你家老師掛在嘴上吹噓嗎？
林思涵吹噓期間，王磊已經完成了游離、繞帶、阻斷、切開，然後伸手要了把剪刀，伸進血管腔內。
「大家請看，這是避免再狹窄的又一重要措施。」
「部分患者的主動脈會長出縮窄蹼，這是導致再狹窄的另一重要原因，所以必須徹底清理。」
原來如此！
許多醫生默默點頭。
不枉我調班來看，真是不虛此行啊！
陶副主任環視眾人，對周小璐父親低聲問道：「怎麼樣，對王磊有信心沒？」
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