王磊鄭重點頭。
不說別的,至少張院長他們三位,對自己的信賴和支持是實實在在的。
結束會議,傷寒初篩診斷組隨即成立,駐地發熱門診,24小時工作。
楊愛國任顧問,傳染科另一位主任孫杰任組長。
兩位副組長全部是傳染科主任醫師。
骨幹以傳染科的副主任醫師、主治醫師為主,大內科其他科室調主治以上醫生協助。
同時抽調一批年輕醫生跑腿打雜兼學習。
王磊回普外門診交接工作,剛下自動扶梯,忽然聽到一聲斷喝:「站住!」
聲音是從第三診室傳來的,此刻,賈沖和朱泰都在裡面。
門內則站著一個小伙子,還有一個中年婦女攙扶著他。
賈沖如臨大敵地瞪著小伙子,緊張地叫道:「站在那,別動!」
那小伙子被他叫得手足無措,完全不明白髮生了什麼。
賈沖見對方沒動,放下一半心來。
這是剛才的發熱、腹痛病人,剛剛做檢查回來。
之前賈沖完全沒當回事,傷寒防治通知下達以後,他想起這位病人,心裡不由發毛。
這不就是傷寒的症狀嘛?
而且心率只有67次/分。
剛才沒在意,現在想想,體溫38.3度,心率67,這不是相對緩脈麼?
而且脾腫大!
傷寒實錘了!
要命的是我給他做了腹部觸診,跟他接觸這麼深入!
別看剛才跟護士抱怨,說什麼消化道傳播疾病根本不用怕,但真切的傷寒病人到了面前,賈沖忽然發現自己大意了。
老百姓不懂,他懂得很。
這病,真的會死人的。
朱泰在一邊疑惑地問道:「賈沖,什麼情況?」
「我懷疑他是傷寒。」
朱泰一聽也緊張起來,趕緊說道:「讓他去發熱門診。」
「對對對。」
賈沖剛要出聲趕人,那小伙子忽然一個踉蹌。
他身材高大結實,中年婦女使勁攙扶,還是被帶得跌跌撞撞的。
賈朱二人更害怕了,這不是病情嚴重的表現嘛。
中年婦女一邊努力穩住,一邊叫道:「醫生,快幫幫我。」
怎麼辦,身為醫生,有責任管他的。
嗯,別怕,就算傷寒傳播力強,但只要認真洗手、徹底消毒,是不會被感染的。
兩人正在做心理建設,忽然門外走進一個人來,伸手扶住小伙子。
賈沖眼睛一亮,王磊。
來的正好。
「王磊,剛好,這是傷寒病人,你快把他帶走。」
「傷寒?」
小伙子長得很高,王磊扶著他坐到診察台上,皺著眉頭打量。
傷寒嚴重時,確實是會站不住。
但那應該是單純的萎靡無力。
而這小伙子雖然萎靡,卻表情痛苦,一手輕觸左下腹部,卻又不敢按實。
這是外科急腹症的表現啊。
「我感覺不象。」
王磊一邊說著,一邊給小伙子做檢查。
賈沖不高興了,你這是不信任我的水平?
還是純粹為了表現你的高明?
他提高聲音強調道:「發熱、相對緩脈、脾腫大,肯定是傷寒,不用看了,趕緊帶傳染科住院去。」
傳染科?
聽到這三個字,中年婦女吃了一驚。
小伙子是她兒子,雖然出身富貴,卻有點叛逆。
放著警衛森嚴安全無憂的家裡不住,非要一個人住在外面。
這次生病,明明一個電話就能讓最權威的專家上門,他卻不告訴家人,一個人跑來看病。
結果自己才找到他,就聽到了這個有點「可怕」的字眼。
剛要問個清楚,就聽那個幫忙攙扶的醫生說道:「不行。」
王磊已經在左下腹查到壓痛,雖然不能憑此確定什麼,但更得排除急腹症了。
接過婦女手中的檢查單一看,白細胞9000,B超脾腫大,其餘未見異常。
朱泰跟賈沖也遠遠地伸頭瞄了一下,心裡更有底了。
白細胞不高,脾腫大,果然輔助檢查也支持傷寒。
王磊陷入思索。
根據症狀、體徵,急腹症是必須排除的。
這檢查結果,幫助不大。
對了,現在能無限次透視,不用白不用。
王磊直接看去,赫然在左下腹看到了一條細長紅腫的玩意,表面還附著膿苔,周圍有膿液滲出。
這不闌尾嘛?怎麼跑左邊來了。
再往上看去,右位心。
化膿性異位闌尾炎,沒跑了。
但賈沖說有傷寒,還是得排除一下。
現在透視能力強化,能直接看到傷寒桿菌,這可比什麼檢查都準確。
王磊在腸道重點部位細緻搜索,大腸桿菌之類看到許多,唯獨沒有傷寒桿菌。
腸道表面也光滑紅潤,哪有半點受傷寒桿菌侵襲的樣子。
「這是異位闌尾炎,需要手術,不能去傳染科。」
賈沖的不高興瞬間轉為大怒。
剛準備開口斥責,朱泰一把拉住他。
跟暴躁易怒的賈沖不一樣,朱泰是睿智的高質量男性,腦子轉得飛快。
院部的新通知說得很明白:疑似病例應收盡收。
也就是說,達到疑似標準,全都得收住傳染科。
賈沖也說得很明白,這個病人發熱,還有相對緩脈,有脾腫大。
再加上輔助檢查結果,妥妥的疑似啊,再符合不過了。
你王磊卻為了一點點不可告人的小心思,硬要否定,非說是什麼闌尾炎。
呵,B超都沒看到闌尾炎,你一摸就摸出來了?
不但摸出來了,還說是最難診斷的異位闌尾。
你以為你的手是CT機?
你這不是為了一點私心,對抗醫院規定嗎?
不對,不是對抗醫院這麼簡單。
這可是大事件,聽說全市都動起來了。
不知道多少人在尋找傷寒桿菌的源頭。
上頭下了嚴令,要不惜代價控制病情,將損失壓制在最小程度。
這種時候,你王磊輕易地否定傷寒,想幹什麼?
朱泰腦子轉得飛快,眨眼間,就已經把王磊的想法摸得清清楚楚。
更是幫王磊想好了悽慘的結局——
比院聘失敗悽慘得多,不但從首警英雄變成狗熊,弄不好還得去喝茶。
而我朱泰,就是對抗邪惡的英雄。
最妙的是,如果我錯了,最多是診斷錯誤。
甚至這個診斷的主要責任都在賈沖身上。
我只不過是誤信了賈沖,出發點是好的。
但如果王磊錯了,那就是對抗規定,性質惡劣得多。
一秒鐘之內,朱泰就想了個通透。
於是正色道:「這是傷寒疑似病例,不是你說的什麼闌尾炎。按照規定,必須直接收住傳染科。」
看到門口好些人圍觀,分診護士也在看,朱泰的聲音越發地正義:「傷寒不是小毛病,人命關天,醫者當有父母心,我不能由著你亂來。」
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