第二百零七章 星宿派怎麼吃葡萄

  好在林思涵及時作出解釋:

  「暴露、浸潤等等,都是切除心臟的原因。記住本站域名」

  「但最重要的,是患者的一個既往史:陣發性室性心動過速(室速)。」

  「南江醫大的同學們,室速是必考知識點,你們肯定背熟了——引發室速的原因中,心肌損傷是主要的一條。」

  學生們恍然大悟,繼而欣喜。

  背書背會「心肌損傷→室速」,不過是無數個枯燥知識點之一,過程痛苦、記憶抽象。

  親眼看到損傷的心肌,結合明確的室速病史,過程輕鬆愉快,記憶具體牢固。

  背靠實力強大的一院,真是太爽了。

  以後,我一定要去一院實習、規培!

  「室速和心肌損傷本身,都可能引發室顫(最嚴重的心律失常,等同於心跳停止),這也是必考知識點。」

  「而刺激損傷的心肌,將嚴重加大上述可能性,這是淺顯的道理。」

  話說到這裡,最小白的醫學生們都懂了——

  若是不做體外循環、不切除心臟,一旦發生室速,甚至室顫,那很危險。

  但現在已經讓心臟停搏,就壓根不存在這種問題。

  專家們則或者面色平靜,或者面露苦笑。

  面色平靜,是覺得無所謂,只不過我沒看病歷而已。

  這種簡單的基礎知識,看到病歷就肯定會理解,完全不需要講解。

  苦笑的則是自嘲。

  林專門對著學生講解,這是給我們留面子了。

  沒錯,涉及到的知識很淺顯,但若對病史沒有充分了解,就會忽視這一點。

  偏偏我們基本上都沒看病史,能看看影像資料、了解一下現在的病情,就算重視了。

  但能成為名醫,哪個不是堅守「必看病歷、必看病人才下結論」的原則?

  示教手術的旁觀身份,不應該是懈怠的理由,更不應該是貿然提出心臟翻轉、反對心臟全切的理由。

  「現在,對於心臟全切,我想應該已經沒有爭議了。」

  「但是肯定又有了新的疑惑:這麼嚴重的浸潤,又是血運動力來源——左心室的浸潤,應該怎麼辦?」

  「鑑於左心室的特殊性,再加上時間問題,既往慣例都是保守治療——根本無法清除,不得不保守。」

  專家們各自點頭。

  別的不說,光是時間上就只能保守。

  體外循環最好別超過三小時,超過後患者生存機會將大幅下降。

  而這種程度的浸潤,想清除的話,需要一點一點摳。

  摳不能亂摳,必須注意儘量減輕對心肌的損傷,否則腫瘤摳乾淨了,心臟也玩完了。

  而且粘液瘤的特殊性,必須十分小心清除時發生種植。

  除此之外,還得給心臟復植留下充裕的時間。

  種種原因下,三小時內完成是不可能的任務。

  最關鍵的,浸潤成這樣了,真能摳出來?

  「但我們敢開,自然不會是為了保守治療,自然有敢開的底氣!」

  「而且不光要開下來,還要開得好!」

  「王老師說過,凡他門下弟子,要麼不做,要做就必須是最好。」

  「弟子尚且如此,現在是王老師親自上台,究竟能不能做好,請大家拭目以待!」

  觀眾們聽得驚訝萬分。

  這,是把老師架在火上烤?

  星宿派門下嗎?

  別說這種超高難度大型手術了,就算是簡單的小手術,比如闌尾疝氣清創縫合,世上誰敢保證百分百成功?

  失敗的多了去了。

  這要老師一個失手,豈非鬨堂大孝?

  揭幕式現場,嘉賓們不由拿眼去看張院長。

  就連吳建也忍不住看了一眼。

  張院長怡然自得。

  此言甚妙。

  深得老夫吊胃口搞事情之真諦。

  現在不是上世紀講究溫良恭儉讓的時代啦。

  現在講的是流量。

  不搞事情哪來的流量。

  沒流量哪來的後續資金注入心胸研究室。

  研究室可都是吃錢的怪獸。

  以前是沒辦法,現在有了王磊,不趁機大搞特搞的話,豈非傻子?

  張偉輕咳一聲,低聲對張院長問道:「張院長,這種大手術用時很久,揭幕式上先看手術,合適嗎?」

  張院長趕緊解釋:「一般情況下用時久,但王磊的特點就是又快又好,要不然我哪敢在儀式上示教——您看這才過去幾分鐘?」

  張偉抬手看了看表,臉上掠過一絲訝意。

  還真沒花多少時間。

  再看看吳建,他雖然不是心外科出身,卻一臉興致勃勃的模樣。

  張偉的真正用意是怕手術失敗,搞砸了揭幕式,但既然吳建想看,那就算了:

  「嗯,那就這樣,但是你要注意掌控時間……還有手術成敗,萬一不對,就趕緊停止示教。」

  「好的您放心,手術必然會成功。誒,您看,已經清理了一塊。」

  張偉轉眼看向屏幕,果然,就這幾句話的功夫,王磊已經刀、鑷並用,在左心室尖端清理出了一塊。

  不是浸潤了嗎,還能這麼容易地清理?

  象是想到了他的疑惑,林思涵解釋道:

  「粘液瘤99.9%是良性,所以它的浸潤和惡性腫瘤的浸潤是兩碼事。」

  「這就給了我們不做臟器切除且又能徹底清除它的機會。」

  「當然,在保證心肌安全的前提下清理,這需要手術者具備極其精湛的基本功。」

  會場展廳示教室,各處屏幕前鴉雀無聲。

  確實,手術進展到這一步,玩什麼花活都沒用了,只剩下一件事:基本功。

  說到這裡,林思涵暫停解說,雙眼迷醉地看著王磊的動作。

  王老師的功夫,真強啊!

  敢問普天之下,還有誰能做到?

  還有誰?

  看了一會,王磊都已經清理出一大塊了,林思涵才想起自己的解說責任,解釋道:

  「各位醫大同學,我們還要注意粘液瘤的另一個特性:瘤蒂。」

  「粘液瘤跟葡萄非常相像,靠瘤蒂串起了所有瘤組織。」

  「所以,如果操作得當,保護好瘤蒂的前提下,在清除掉浸潤特別深的瘤組織後,我們有機會將它『連根拔起』。」

  「大家可以注意看王老師的清理手法,完全是圍繞這一思想去做的。」

  學生們恍然大悟。

  對哦,拿葡萄需要一顆一顆葡萄單獨拿嗎?

  這就是敢於切除的原因吧?

  果然理論知識才是根本,我們還是要多看書才行。。

  關谷等其他專科的醫生們看向心外專家。

  解說員這話,聽起來挺有道理。

  但不知道為什麼,總感覺不那麼對頭。

  心外專家們不動聲色。

  理論上來說是這樣,但這事還真跟理論不太一樣。

  至少我們做過的、聽過的,都跟林解說的不一樣。

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