看著那根支架進入瘤體，一端越過＞90度的瘤頸，關穀神秀雙眼圓睜，怒火填膺。
他現在看出來了，不是主刀醫生不聽勸解，是那個負責講解、同時負有傳話之責的葉良辰搞鬼。
他壓根就沒有向主刀醫生傳話，口罩都沒動一下。
「葉醫生！你這是什麼意思？為什麼不傳話給主刀醫生？」
關谷的質問提醒了眾多專家，鋪天蓋地的質疑聲直撲葉良辰。
葉良辰很怕，這可都是世界級的專家，醫學界的話語權掌握在他們手上。
但是再次轉頭看看王磊，頓時不怕了。
只要王老師穩得住就沒問題。
這是我的地盤，你們，能奈我何？
葉良辰沒說話，暖翠廳內卻有個學生高聲說道：「今天在浮嵐廳，愛德華先生說過同樣的話。」
年輕人的中氣十足，即便沒拿話筒，聲音依舊傳遍全廳。
一些專家不由停止了質疑，這學生什麼意思？
又一個學生叫道：「對，愛德華先生說：請貴院以患者生命健康為重，不要因為與我的約定而冒險。」
他的舍友就在旁邊，捧哏道：「後來呢？」
先前的學生學著愛德華的樣子聳聳肩：「愛德華先生走了，帶著他的質疑，很堅決。」
捧哏舍友：「再後來呢？」
逗哏學生：「愛德華先生又來了，和他的老師史密斯先生一起，帶著他們的成果——新型支架，很開心。」
捧哏舍友：「現在呢？」
逗哏學生：「現在愛德華先生又走了，和他的老師史密斯先生一起，帶著他們才發布一半的成果，很堅決。」
廳內激憤的群情硬是被這倆貨給攪亂了，專家們無語地看著這倆。
倆小子拿史密斯師徒開涮，真是太損了。
不過如果他們沒說謊的話，史密斯新型支架發布到一半走人，確實是不硬氣。
應該又是那種改頭換面混專利的假成果吧？跟這邊突破性的成果一比，混不下去了。
史密斯真是晚節不保，老臉都丟盡了。
專家們對史密斯不太關心，思緒一閃而過，又回到了瘤頸的角度問題。
角度越大，操作難度越大，支架的通過與固定越難。
最麻煩的是貼合問題。
本來支架是取代動脈瘤那一段血管的——支架放在動脈瘤之內，兩頭超出動脈瘤，血液就從支架內通過，不再衝擊動脈瘤，也就不會發生RAAA。
但如果支架與血管壁貼合不緊密，血液就會從貼合的縫隙處漏到瘤體內，叫做一型內漏，並且是最嚴重的一a型。
一a型內漏必然會導致動脈瘤破裂，只不過是時間問題。
瘤頸角度超過60度，一a型內漏的發生率會大增。
術中就有20%的可能性當場內漏，術後機率就更不用說了。
所以是EVAR的禁忌症。
超過90度，內漏就成了必然，所以是絕對禁忌症——你的手術必然會導致主動脈瘤破裂，不是絕對禁忌症是什麼？
畫面上，兩位學生說相聲的功夫，主刀醫生又送入一枚金屬裸支架，直奔瘤頸。
咦，這是幹什麼？
普通的支架是鏤空的，又叫裸支架，材質以金屬為主。
用於EVAR的支架又叫人工血管，是在裸支架外覆蓋了一層膜，模擬人體血管。
EVAR目的就是用人工血管取代動脈瘤那一段血管，會滲漏的裸支架當然沒用。
那放個裸支架是什麼意思？
關谷緊盯著畫面，疑惑取代了他的怒火，讓他暫時忘記了質疑。
但見小了一圈的金屬支架進入先前的支架腔內，前行到瘤頸位置。
原本90度扭曲的瘤頸立刻變直了許多，已經小於60度。
關谷心中一凜，仿佛抓住了什麼關鍵。
先前的支架要模擬人體血管，質地自然柔順。
按照林思涵的講解，其質地對人體非常友好，僅次於生物支架。
友好度上升了，剛性自然下降。
裸支架是金屬材質，又沒有覆膜，剛性很大。
思緒電轉，答案呼之欲出。
就在他思索的時刻，金屬裸支架穿出先前的支架，越過整個扭曲成角的血管段，總體延伸出去15厘米左右。
在它的支撐下，原本90度垂直的「兩段」血管變成了銳角，看起來已經非常接近一根直線。
「動脈瘤重構！」
關谷終於抓住了關鍵，激動地叫喊起來。
你不是垂直成角嗎？你不是不讓人工血管緊密貼合嗎？那我就讓你變樣！
雖然我不適應你的形狀，但我可以讓你的形狀變得跟我一樣！
無論流出多少，保證堵得嚴嚴實實，一點一滴都不會漏出去。
真是簡單而又天才的構思！
他早就想攻克這個絕對禁忌症，卻苦思無法。
誰知道一院這個「落後小醫院」，卻用這麼簡單、卻又這麼有效的方法解決了，讓他百感莫名。
「重塑瘤頸！」
幾乎跟關谷同時，另一位專家也叫出了聲。
這是之前任何教材和論文上都沒有的做法，沒有現成的名稱，所以兩人各自現取了個名字。
但含義是一模一樣的。
更多的專家沒有出聲，臉上的質疑和困惑卻統一換成了驚喜。
＞90度瘤頸，這個EVAR的絕對禁區，已經向醫生開放了！
「太強了！太好了！」
關谷性情直爽，衝破禁區的強烈衝擊下，絲毫沒有壓抑自己的所想，直接叫出了聲。
他手裡還抓著話筒，聲音清晰地傳到葉良辰耳中。
他本來鴕鳥一樣地發著呆，看王磊的手術又看不大懂，聽專家們的質疑又聽得心煩，忽然聽到關谷的叫聲，精神不由大振。
原來這叫「動脈瘤重構」？
我懂了！
很強很好？
那當然，這可是王磊的手術！
你看，何須解釋，只要王老師一刀在手，這些反對者遲早會被折服的。
嗯，那麼這個「動脈瘤重構」是啥意思？
這些專家又為什麼這麼激動？
腦海中智慧的小火花閃啊閃，有個想法往外跳，但是限於水平不足，一時抓不住。
他智商沒問題，但之前從來沒接觸過這種疾病，也從來沒研究過EVAR——剛就業的住院狗而已，普通的心內科常見病都沒掌握充分，距離這種難度較大的介入還遠得很。
所以他不知道這個患者的情況叫「複雜近端瘤頸」，更不知道其主要矛盾所在——連瘤頸角度是不是正常都不知道，怎麼可能知道為什麼是禁忌，又怎麼可能懂「動脈瘤重構」。
不過這不礙事，一點都不影響我的講解。
葉良辰臉上露出淡然的微笑，哪怕隔著口罩，都能看出他的智珠在握、胸有成竹。
關谷看著他的神色，心中敬意油然而生。
是我淺薄了！
難怪他不提醒主刀，原來這位解說的葉醫生，早就知道EVAR的所謂禁區已經開放。
他應該也掌握「動脈瘤重構術」了吧？
難怪請他解說！
跟那位主刀一樣，葉醫生，也很年輕啊。
Z國江南市第一醫院，真是臥虎藏龍！
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