喬治等都是精神一振。
最後這個問題問得好!
全世界公認:心電圖在心肌梗塞診斷中具有獨特地位,準確性相當高。
任你說出花來,也得先把心電圖給否了,才能排除心梗。
但心電圖豈是這麼容易否的。除了公認金標準的冠脈造影,就沒有其他任何東西可以否心電圖!
這是心內科的定理!
誰敢反對這個定理,誰就將遭到心內科所有醫生的嘲笑。
王磊暫時沒回答,而是催促馬主任和小鄭:「先做造影和溶栓準備,不能再拖了!」
「好!」
儘管馬主任也覺得約翰的問題很犀利,但立刻答應,親自帶著小鄭去做準備。
王磊的催促是用Z文說的,約翰不解其意。
但見他不理自己,顯得很無禮,約翰心裡越發地失望。
由人品見醫德、見醫術,他從來不覺得,一個人品惡劣的傢伙,能在治病救人的學科上取得多大的成就。
王磊見馬主任快步出去,這才轉向約翰,用Y語抱歉地說道:「sorry,我怕耽擱病情……心電圖的臨床意義當然不能否認,它是不可取代的。」
聽明白他不是故意無禮,約翰心裡舒服了許多,觀感有所改變。
再聽到後半句,約翰眯起眼睛,靜待下文。
「但是我們醫生會誤解它。」
「我們要拂去假象的塵埃,找到心電圖想告訴我們的真相。」
這話,有道理!
約翰微微點頭。
「這位病人的心電圖,是aVR導聯及V1導聯ST段抬高,其他導聯ST段壓低。」
「鐺!」
「蘇新月林思涵今晚極力維護老師,表現出色,觸發教學任務。」
「教會二人相關心電圖知識,系統將幫助二人肺栓塞、心臟粘液瘤技能達到世界頂級水平。」
「其中包括診斷、保守治療、手術治療等全部技能。」
「同時,王磊相應技能將超越本世界水平。」
這個好,又省了一次神級手術機會。
王磊立刻對大徒弟問道:「蘇新月,這說明什麼?」
「啊?」土豪少女一陣驚慌。
雖然在血管手術、傷寒診治、出血熱診治上達到了世界頂級水準,但本質上她還是個小學渣。
好在王磊並不指望她答得上來,只是讓她參與到教學中來。
見她一副蠢萌模樣,王磊微微一笑,又對林思涵問道:「你覺得這說明什麼?」
林思涵是有真材實料的,稍作沉吟就不太自信地問道:「aVR導聯及V1導聯朝向右室?其他導聯背離右室?」
「說得好。」王磊欣賞地看著她。
一言擊中要害,這表面高冷實則傲嬌的妹子,貨真價實的學霸啊。
跟她一比,蠢萌大徒弟就是個渣渣。
「那麼,朝向右室的ST段抬高,背離右室的ST段壓低,這又說明什麼?」
約翰被王磊點醒,驚喜地說道:「我知道了,說明肺栓塞導致了急性右心室擴張缺血,在心電圖上表現為類似左主幹狹窄的圖形!」
他這麼一說,屋內凡是研究心臟的醫生立刻都懂了,喬治大聲道:「說明8+2並不是只有左主幹狹窄一種可能——這是重大突破,將避免許多誤診!」
他難得地不去看章含妙,目光熠熠生輝地盯著王磊:「從令人意想不到的地方找到證據鏈,改寫心電圖診斷方法,王,您真是一位神奇的醫生!」
章含妙同樣目光熠熠生輝地盯著王磊,心中波瀾起伏。
如果後面的檢查確認了王磊的診斷,那這傢伙,就太厲害了。
面對我們都以為必然的病情,他剝絲抽繭,硬生生地找到各種蛛絲馬跡,推導出了粘液瘤、肺栓塞的存在。
又從我們意想不到的角度,給予了8+2全新的解讀。
真是於無聲處起驚雷!
那小月跟著他……啊呸,跟著他學習,似乎也不算什麼壞事吧?
豈止不算壞事,如果他真心教學不藏私的話,那是小月占了大便宜了。
當然了,還是得警告小月,最多學習醫術,千萬不能有其他想法。
而且,萬一他診斷錯誤呢?
那就說明他只是會說而已。
王磊接著解釋道:「還有第二種原因,蘇新月,你知道冠脈痙攣嗎?」
「知道!」這是基礎知識,蘇新月立刻胸有成竹地回答。
但她也就是還記得這個名詞,更多的就全部還給老師了。
於是又心虛地反問:「老師,這是什麼意思?」
好吧,我知道不能對你有太高期望的。
王磊轉向林思涵,她自信地答道:「我懂了,肺栓塞引起了冠脈痙攣,從而導致類似左主幹缺血的心電圖表現,被誤讀為狹窄。」
贊!
真是貨真價實學霸美女一枚!
相比於運氣上佳的蠢萌大徒弟,這個徒弟才真是撿到寶了吧?
王磊豎起拇指:「厲害!」
林思涵不好意思地說道:「要不是你點醒,我是想不到的。」
「鐺!」
「蘇新月林思涵學有所得,肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到世界頂級水平。」
「蘇新月、林思涵忠誠度增加10點。」
「王磊肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到超越本世界頂級水平。」
王磊暗暗搖頭,林思涵那真是學有所得,可蘇新月得了什麼鬼?
好吧,蠢萌徒兒也不容易,得就得吧。
現在林思涵的忠誠度已經到了90,蘇新月還是停留在100。
可見100已經是頂峰。
這時馬主任又急匆匆地跑回來,見屋內氣氛熱烈而祥和,一點沒有剛才那種互相不服的樣子,不禁問道:「討論得怎麼樣了?」
「馬,王太厲害了,現在我贊同他的觀點。」
約翰第一個表示了自己的看法。
馬主任驚訝地看看他,又看向路易斯和史密斯。
兩人不情不願地說道:「王說得有道理,但是缺乏直接證據,還不能確定。」
馬主任說道:「很快就有直接證據了,已經在做肺動脈造影。我們去看看?」
誰知約翰說道:「不用了,一會直接看錄像就行。倒是剛才那位愛好健美的女病人,是不是也請王看一下?」
馬主任更加驚訝,剛才約翰還贊成路易斯的觀點,認為已經好轉,且又可能有凝血功能障礙,所以無需做PCI的。
【如果您喜歡本小說,希望您動動小手分享到臉書Facebook,作者感激不盡。】