系統尚未提前發放獎勵,王磊只能根據自己的知識說道:「CT正常的話,要做腰穿,查腦脊液,排除顱內感染。」
「還要做MRI,看腦血管情況。」
林思涵點頭:「我跟同學都是這麼考慮的,但是腦脊液白細胞和蛋白都正常,MRI也正常。」
「這麼複雜的疑難雜症?」蘇新月誇張地叫道:「好啊林老師,你不安好心,故意來為難我王老師。」
林思涵不理她,繼續說道:「複查血常規,白細胞升到3萬,血小板降到7萬……」
她有意頓了頓,這才加重語氣說道:「血壓只有80/50。神志不清!」
「糟糕,休克!白細胞這麼高,肯定是感染性休克!」血壓是所有醫生最敏感的東西,蘇新月控制不住自己的情緒,又一次咋呼起來。
林思涵不管她,自顧說道:「顱內壓增高這麼明顯,我覺得還是要考慮顱內病變,甚至腦疝形成。」
腦疝就是腦組織移位受壓,最危險的徵象之一。
有經驗的醫生甚至可以依據腦疝的具體情況,準確判斷出病人何時死亡,可見其危險性。
聽了她的介紹,王磊也覺得有點暈。
這太複雜了,怎麼會有這種病?
「現在那邊上了呼吸機,在ICU(重症監護病房)搶救。」
林思涵憂慮道:「由於病因不明,搶救效果很差,血壓穩不住,神志無好轉,這樣下去很快就沒了。」
「王磊,你有辦法找到病因嗎?」
王磊沉吟道:「我們先捋一下病情的關鍵。」
「突出的異常是三點:白細胞很高、血小板很低、顱內壓升高。而發熱和休克不太具有特徵性。」
蘇新月眼睛一亮,這麼一捋,感覺一團亂麻的病情馬上有頭緒了。
王磊微閉眼睛,內外科學、傳染科學等教材飛快地在腦海內翻頁。
跟白細胞、血小板、顱內壓相關的內容走馬燈般浮現。
「能同時造成這三點異常的疾病,白血病是一個。」
林思涵連連點頭:「對,白血病導致中樞病變,能解釋這個病情,我怎麼沒想到。」
「沒想到不奇怪,急性白血病到了這個程度,白細胞一般都在10萬以上——所以白血病可能性並不是很大。」
王磊邊思考邊說道:「更有可能的,還是顱內感染。」
「腦脊液雖然正常,但只能排除細菌感染,不能排除病毒感染。」
「另外,布魯氏菌病會導致多臟器病變,也可以解釋病情。」
「問一下病人的職業是否與動物有關,或者近期有沒有吃不太熟的牛羊肉——比如涮火鍋時沒煮熟。」
「布魯氏菌病?跟生食有關?」蘇新月小學渣迷茫了。
前面都聽得懂,可這是啥病?
林思涵又在她腦袋上拍了一下:「叫你好好看書的。一天天光想著學高深技術,你基礎打不牢,學啥有用?」
蘇新月委屈地抱住王磊右臂:「王老師,她又欺負我。誰說我不看書的,我天天看好不好。」
「嗯嗯我作證你很努力,」王磊安慰地摸了摸她被拍打的地方,絲滑的長髮摸起來很舒服:「就是腦子不太好使,記不住罷了。」
蘇新月嘟起嘴:「你也欺負我。」
王磊正色道:「哪有,既然努力了,那就不是你的錯。非要怪的話,就只能怪你爸媽了。」
蘇新月想了一會,埋怨道:「王老師你也是壞人,你內涵我,說我生來就笨是不是?」
「都說了不是你的錯。再說了,有我教你,某些自詡聰明的人,傷寒診治水平有你高?血管手術水平有你高?」
蘇新月高興起來:「對對,說明我接受能力強,實際上比他們聰明。」
她一邊說,一邊使勁拿眼瞅林思涵。
林思涵覺得有被這師徒倆diss,再看看蘇新月親熱地把王磊手臂摟在懷裡的樣子,心裡就很氣。
明明我才是你蘇新月大傻蛋的正宗師父。
王磊接著說回正事:「布魯氏菌病可以做培養來診斷,但是另一個病更有可能。」
林思涵的思緒立刻轉回來:「什麼病?」
「漢坦病毒引起的流行性出血熱。」
林思涵一楞,臉上現出「終於找到你」的表情。
看病就是這樣,由於疾病種類多得驚人,病人又不配合,生病往往不按教科書來,所以經常會出現思維盲區。
一個病擺在那,想不到就是想不到,被折騰得腦袋要炸都想不到,只能眼睜睜看著病人受折磨而毫無辦法。
但一旦想到,就會發現不過如此,太簡單了。
尤其流行性出血熱只在北部、西部地區多發,那邊的醫生容易想到,但在江南市比較罕見,就容易成為思維盲區。
「對哦,流行性出血熱也可以解釋病情。」
林思涵越想越符合,一雙妙目不由緊盯著王磊,光彩漣漣。
蘇新月叫道:「林老師你看什麼,王老師臉上有痘痘?」
林思涵趕緊收回目光,追問道:「王磊,我主攻心內,對出血熱不是很熟,能具體講講嗎?」
王磊有點犯難。
我也只是猜測有這種可能性而已,其實對這個病沒研究。
要不就跟教蘇新月傷寒一樣,先憑藉教材上的知識矇混一下?
諒她一個主攻心內的博士,再博也不可能博到很懂出血熱,肯定超不出教材水平。
「鐺!」
「王磊憑藉自身所學,不受地區局限,突破思維盲區,成功找到病因——流行性出血熱,獲得特別獎勵。」
「一:流行性出血熱相關知識提升到超越本世界當前水平100年。」
「二:攻克病毒連續任務開放,將視情適時啟動。」
攻克病毒!
驚喜襲來,王磊連腦海內湧入的出血熱知識都顧不上品味了。
現代醫學看起來牛皮哄哄的,尤其是發明了各種抗生素,很多以前不能治的病,現在都能治。
但其實只敢欺負細菌,對病毒一點辦法都沒有。
那些所謂的抗病毒藥,跟安慰劑相比也差不了多少,基本上是給病毒刮痧。
兩次病毒導致的肺炎爆發就是明證,全世界醫生都拿它沒辦法,只能給予病人支持,不能幫病人消滅病毒。
可以說,如果能攻克病毒,成就將比青黴素的發明還大。
畢竟青黴素只是起了攻克細菌的頭,直到現在為止,雖然發明的抗生素不計其數,但還遠遠談不上攻克細菌。
甚至未來很有可能會輸掉這場「人菌之戰」。
要是再有個什麼機會,來個攻克細菌的任務就更好了。
叮咚~
寂靜的包廂里忽然響起消息通知音。
林思涵拿起手機,同學嚴奇發來消息:「林思涵,你們一院的大佬知道是什麼病了嗎?」
棲雲縣醫院,一間醫生辦公室里,七八個醫生緊張而期待地看著嚴奇。
他們已經是本縣最強的力量,剛剛組織了會診,依舊一籌莫展。
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