回到辦公室,張院長問道:「怎麼樣,能保嗎?」
「能。」
?
蔣主任的腦門上冒出個大大的問號。
你還真敢說。
張院長卻高興起來:「讓你主刀的話,有幾分把握?」
當然是十成。
幾百次的結果已經證實了。
王磊心裡想著,嘴上答道:「八成。」
張院長大喜。
截肢的後果比較嚴重,只要有三四成把握,他就準備讓王磊試試。
現在有八成,那還說什麼呢?
「好。那就你主刀。老蔣,你一助,給年輕人保駕護航,有問題嗎?」
蔣主任心中大怒。
他主刀?
我給他當助手?
但說話的是張院長,犯錯的是自家科室,還敢犟不成?
最關鍵的,讓我主刀的話,確實只能截肢。
這王磊的方案,卻是保腿。
保肯定比截強。
不管他是不是在瞎吹,試著保一保問題不大。
實在不行了,抓緊時機再截,應該也來得及。
而且張院長說話還是那麼的藝術。
「給年輕人保駕護航」,嗯,聽著就是舒服。
想明白之後,蔣主任的氣就漸漸消了。
微笑著點點頭:「沒問題。」
方案確定,手術室立刻運轉起來。
洗手、消毒、麻醉,很快,王磊就拎起手術刀,照著腓骨幹前方2厘米處,狠狠一刀劃了下去。
這一刀直接就拉開了20多厘米的口子,看得蔣主任眼皮直跳。
這小子,切得這麼果斷,手法這麼利落。
要是不看臉,誰都得以為是一個積年老手、主任級別的手術。
切開之後,王磊絲毫不停,麻利地切開前間室、外側間室筋膜。
動作之嫻熟,對皮神經保護之妥帖,看得蔣主任的眼皮跳個不停。
然後他的眉頭忽然皺了起來。
不對,怎麼是先做前室減壓?
不應該是先做兩個後室嗎?
切開部位也應該是脛骨內側緣2厘米,而不是現在這個。
擔心王磊瞎搞,蔣主任趕緊出聲質疑。
王磊看都沒看他,一邊運刀如飛,一邊說道:「不用那麼麻煩,這樣做簡便省時間,還減少一個切口。」
說話的功夫,王磊已經徹底搞定前間室、外側間室,完全沒有損傷神經。
蔣主任看得眼睛溜圓,旁邊的韓峰更是看得大氣都不敢出。
這速度,這功力。
這是規培獸能幹的事嗎?
隨即他們就看到王磊牽開後方皮膚,把後間室的筋膜給暴露了出來。
可以這樣做?
蔣主任的眼睛瞪得越發圓。
果然,王磊麻利地下刀,很快就把兩個後室的筋膜也切斷了。
骨筋膜室綜合徵的主要問題就是壓力太大。
所以這個手術的關鍵就是切開減壓。
減壓之後,術野越發清晰。
借著多次訓練的收穫,王磊迅速找到膕動脈破損處。
顯露完全後,蔣主任倒吸了一口冷氣。
膕動脈足足破了9厘米!
這該怎麼辦?
「自體大隱靜脈移植修復。」
王磊一秒鐘都沒想,淡然說明修補方案。
然後將血管鉗伸入破損處,夾出了肇事者——四根魚刺。
「這是魚刺?」
台上台下都吃驚地叫出了聲。
這也太驚人了。
魚刺怎麼會跑到這裡來?
王磊早就想明白了原因,解釋道:
「魚刺進入消化道並發生感染,引起發熱、腹痛。」
「然後在彎曲狹窄的部位刺破腸道,從而進入相鄰的腹主動脈。」
「再進入髂總動脈,最後到了膕動脈,刺破了血管壁。」
台上台下又是一片「哦」的聲音。
這事看似荒誕,但被王磊這麼一解釋,確實是說得通的。
魚刺細小,所以進入腹主動脈的時候,僥倖沒有引起大出血。
但早晚會有一根血管會因此嚴重受損,這不,膕動脈倒霉了。
王磊一邊解釋,手裡絲毫未停。
但是兩個助手卻被魚刺震得有點發呆。
王磊毫不客氣地拿鉗子敲敲韓峰手裡的拉鉤。
韓峰和蔣主任同時如夢方醒,趕緊配合著王磊做大隱靜脈移植。
這個修補膕動脈的方案,是王磊訓練了幾百次的。
所以他做起來毫無滯澀,連帶著兩個助手都做得極為舒暢。
沒過多久,王磊就取下一根9.1厘米的大隱靜脈,把膕動脈修復完好。
再接下來,就是填充紗布之類簡單收尾,很快就能完成。
蔣主任看看術野,再看看其他部分的膚色,鬆了口氣:「血運恢復不錯,手術很成功,看來腿基本上保住了。」
麻醉醫生則看看時間,愉快地贊道:「手術選得好,麻醉下班早,哈哈,居然半小時不到就搞定。」
他這麼一說,眾人才意識到王磊驚人的速度。
台上的洗手護士、台下的巡迴護士瞬間就開心了。
這種複雜手術,她們是做好奮戰幾小時準備的。
尤其洗手護士,為了避免上廁所的尷尬,水都沒敢喝。
還做好了餓肚子的準備。
「咦,王醫生你這麼快,太棒了。」
「可是太快也不好呀,你女朋友有沒有意見?」
洗手護士已經結婚,當即拿王磊涮起了葷話。
說到這個,幾個已婚男士也不甘示弱。
手術間裡立即充滿了快活的氣氛。
手術剛結束,蔣主任連手術衣都來不及脫,急乎乎地給張院長打電話。
「張院長,您真是慧眼識珠,王磊很不錯,遠超我的預計。」
張院長聽得笑眯眯。
慧眼識珠,說得好啊。
所謂千里馬常有,而伯樂不常有。
老夫一貫重視人才,愛護人才,更善於發現人才。
這才有了強大的一院。
自我陶醉了一秒鐘,張院長愉快地問道:「哦,是嗎,手術成功了?」
「手術非常成功,患者下肢血運已經基本恢復,這條腿基本上保住了。」
張院長滿意地說道:「這就好。你跟家屬好好交代一下,不要讓他們有怨氣。」
「好,您放心。」
蔣主任掛斷電話,鬆了口氣。
看來老大很高興,再加上腿基本能保住,這次的麻煩算是過去了。
手術室洗手間裡,王磊一邊洗手,一邊叮囑小住院韓峰。
雖然已經值班一夜,但是按照常規,這只可憐的傢伙暫時不能下班,得處理好這個病人才能休息。
所以得教會他第一步的術後處理。
「現在血運改善,會有大量蓄積的毒素進入血液循環,要注意防止各種併發症。」
韓峰老老實實地站在王磊身後,昨晚還一副我是老師的模樣,此刻作好學生狀,連連點頭:
「是是,要注意補水、防止酸中毒、電解質紊亂、腎衰……」
他就像面對老師的考核一樣,態度端正,恭恭敬敬,一口氣背了許多併發症名稱出來。
王磊滿意地點點頭,雖然這傢伙只是一隻小住院,基本功還是很紮實的。
這樣的話,講解起來就省心多了。
王磊一邊洗手、換衣服、換鞋子,一邊按照自己的理解,從系統給予的神級方案里選了必須部分,大致講了一遍。
韓峰聽得如痴如醉,拼命點頭。
他完全沒想到,還可以這樣理解骨筋膜室綜合徵,還可以這樣處理這樣用藥。
「王老師,您太強了!我一定照您說的辦。」
「行,那就交給你了。」
「好嘞,您放心。」
韓峰殷勤地把王磊送出手術室,才回頭自己洗手換衣。
洗手護士也剛剛過來洗手,八卦道:「王醫生怎麼這麼年輕,咱醫院有這么小的主治?」
隨即她就自我否定道:「不對啊,他還一路指揮蔣主任。別說主治,就算是副主任醫師,能有這本事?」
另一個護士說道:「難道是梅奧診所回來的博士後?」
「這年紀還是對不上啊。再說了,梅奧的博士後就能指揮咱蔣主任?」
韓峰說道:「你們別瞎猜了,他是規培。」
「啥?」
「規培?」
「你別騙我們!規培能有這技術?」
韓峰與有榮焉地挺起胸膛:「就是規培。人比人氣死人,你們得承認世界上有天才。」
洗手護士向另一個護士眨眨眼:「聽見沒,人家才規培,歲數跟你差不多,這麼厲害的傢伙,還不趕緊搶回來做男朋友?」
「什麼嘛,哪有女追男的。」
「錯過了你可別後悔啊。要不是你姐夫有意見,我肯定追。」
韓峰咳嗽一聲:「我也單著呢,要不要考慮一下。」
「啊呀,紫外線忘關了。」
「啊呀,電熱水壺要燒乾了。」
兩個護士瞬間想起急事,一溜煙地跑了。
韓峰:「……」
王磊回到普外科門診,剛剛走到第三診室附近,就聽到叫號器的聲音:「請75號孫愛紅,到第三診室就診。」
長椅上站起一個50多歲的婦女,面色紅潤,行走順暢,看起來不象有什麼大病的樣子。
王磊掃了一眼,繼續往前走去。
那婦女剛走一步,猛地捂住肚子,慘叫一聲:「啊!」
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