第278章 這就是急診!(求訂閱)
身份不同,定位不一樣,職能也不同!
周岩青已經給向淼留足了時間,只是這個時間窗,不如之前那麼寬裕,可這也是周岩青在這麼短時間內的最大限度了。
以前的周岩青只是一個骨科醫生,在創傷中心的定位就是管理好骨科的病種治療。
他放下手裡的病人去隔壁,屬於是不履職。
現在,創傷中心將他的位置設置為了『主任助理』,原則上,周岩青需要承擔與楊凌沖教授一樣的職責。
整理整個創傷中心的急救先後順序。
先重後輕,先保命,後治病!
疑人不用,用人不疑!
向淼有這樣的能力,血管外科才派她來創傷中心。
楊凌沖等人後續而至,偏頭對另一波沒有插手的護士們道:「這個病人的情況更加緊急!~」
「吸氧、心電監護。」
「膠質!~」
「擠著輸!~」唐澤成此刻也學著何青青的樣子,開始為患者的生命開始保駕護航。
「老公!~」
「我要進去!~」創傷中心外,有一個女子在沖門。
「攔在外面!~」
「閉嘴!~」楊凌沖一聲暴怒。
周岩青感覺自己的耳膜都震動了,短暫性地失聰了半秒鐘。
穿著制服的保安直接把人給帶走。
現在不是她老公一個急診,她要是闖進來把她老公搞死了不要緊,搞死了隔壁的,隔壁患者的家屬到了她還得進去。
「胸壁塌陷!」
「固定胸廓!~氣管插管,捏球擴胸。」胸外科的譚偉主治醫師馬上對朱鞏郊吩咐。
然則,此刻的朱鞏郊格外錯亂。
胸廓被壓癟的急救,他之前只是在教科書和視頻中看到過,從未臨床見過患者真人。
周岩青在朱鞏郊遲疑之際,已經伸出手開始幫忙!
周岩青自胸廓開放處,直接將胸廓給拉了起來。而且通過「手法復位術」將其重新定位固定。
周岩青也沒辦法確定這是不是標準的肋骨復位,但這會兒的周岩青必須這麼做。
肺部的呼吸運動,必須要靠臟胸膜與壁腹膜之間的負壓間隙,肺部的擴張運動需要有足夠的空間!
否則,患者即便是沒有出血,也是必死之局!
譚偉的意思是讓朱鞏郊固定胸廓,但朱鞏郊有點慌張,周岩青就取而代之,他自己在處理開放性氣胸。
「你能縫肺嗎?」譚偉忽然抬頭問周岩青。
周岩青一愣:「沒縫過!」
「沒縫過也可以,教你!」
「主要是縫扎血管,縫合支氣管,再探查。」
「朱鞏郊,上來。」譚偉對朱鞏郊吩咐。
朱鞏郊此刻也只能硬著頭皮上!
患者雙肺都有塌陷,是雙側的肺損傷。
……
「氣管插管完成,選擇的是左側肺。」唐澤成勉為其難地代替了麻醉醫生的職責。
這個操作,本該是麻醉科的醫生做的,但此刻情況緊急,一切從權!
譚偉再次打開了胸壁口子後,周岩青發現,肺部的情況與他想像中的不太一樣。
在周岩青的理解里,肺部裡面都充滿著血液,一旦有破口,將會鮮血狂飆。
可事實上,因肺部破裂,形成了張力性氣胸,此刻的肺組織已經呈塌縮樣!肺部外觀略蒼白。
「靜脈通道建立完畢!~」護士匯報。
「加快輸血!~」
「直接推我們進手術室,這個患者的情況非常特殊,在這裡是處理不了的!~」譚偉道。
「胸外科會診電話打了嗎?」
「已經打過了!~」
「去手術室!~」譚偉吩咐眾人開始推床,一刻鐘都不敢耽擱。
「右下肺大段毀損破裂,左下肺也破裂嚴重!」譚偉對朱鞏郊說,肯定了朱鞏郊要留守手術室的決定:
「要行肺切了。」
「停!~」病床剛好推動!
周岩青忽然一伸手:「不能推!~」
「不能推!~」周岩青朝著譚偉所處的左側肺部方向指了過去。
可以看到,新鮮的血液開始滲流。
肺部塌陷之後,縱膈也有損傷,所以那自縱膈下方上來的血液,應該是來自心臟或者主動脈!
心外科有人在,但是黃歐明!
「不要動了,主動脈有破口!」
「蘭哥!~」黃歐明趕緊大聲喊道。
蘭卓志早就聽到了,他之前在隔壁床位遊走,聽聲立刻竄了過來,都來不及更換手套,就接過了之前譚偉的位置!
「馬上鉗夾止血!~」蘭卓志只是看了一眼,便果斷開口。
聽到這話,周岩青的右手毫不猶豫地拿了一把止血鉗在手裡。
但這不是他專業的領域,只是聽令。
「再扒開一點!」蘭卓志小聲地讓黃歐明打開術野。
千鈞一髮之際。
主動脈弓內的龐大的血壓直接衝破了某個破點。
鮮血如柱一般地自內而外呲了出來。
「我草~」當即,蘭卓志和譚偉二人就被噴了一臉。
二人本以為這一場搶救就到此結束,沒想到周岩青非常快地直接用止血鉗將血管破口斜行鉗夾住,剛好夾閉了破口,但沒有阻斷主動脈!
傻子都知道主動脈不能完全阻斷,否則心臟的泵血去哪裡?
血噴一停!
蘭卓志趕緊用手套擦了擦臉,而後快速甩頭將睫毛前的血液甩了出去。
周岩青的手已經退了回去。
「還好,還好!!」
「送手術室吧!」
「患者還有腹部活動性出血!~」
「叫普外科和血管外科,馬上急診處理!」
「朱鞏郊,你跟過去!~」譚偉這會兒快速地說道。直接將手套扔了出去後,跑到一旁的洗手池前,開始洗臉。
「岩青,我們走,還有患者!~」
「他暫時沒事吧?」周岩青不太懂現在這個情況的兇險情況。
「還能拖一會兒,緊急處理完了!」
「肺部塌陷也能支撐一會兒,剩下的看命了。」蘭卓志與譚偉二人快速地說道。
周岩青身上沒有血,聽到這話就快速地轉身往創傷中心跑了去。
周岩青是骨科的,他不知道自己搶救的意義,更不知道自己操作的果斷胸廓復位術有什麼用!
周岩青只知道,自己做了自己能做的一切。
周岩青剛到創傷中心,就發現楊凌沖正在床旁用手用力地在擠壓著一個位置!
他的雙手手套之間,有血滴快速的濺起來!
這是一個新的病人,新的急診,沒有給任何人喘息的時間。
包括周岩青,包括楊凌沖,包括向淼,包括前面兩位患者……
他突兀地就來了。
這是一個四個車禍傷之外的『野生』患者!
這就是急診。
(本章完)