第144章 到底失去了個什麼東西？

  騰清和教授緊接著做了好幾個深呼吸的動作，才平息下來自己的情緒——

  而後開始給周岩青解釋：「說實話，岩青，我今天之所以不讓你操作太多，主要是怕你的技能池有限。」

  「包括我最後這個問題，也只是抱著試一試的心態。」

  「所以，希望你能理解。」

  周岩青才多大？

  能接觸斷肢再植就該樂了。

  畢竟醫學這門學科，是經過了無數前人的經驗累積下來的學科。

  每個人的學習曲線，不同資質人群的學習軌跡，早已經定型。

  華國很大，在時間長河下累積的天才也不計其數。

  現代醫學的發展在國內才持續了不過數十年，華國如今的醫療水平能夠趨近於國際水平，就是這些前輩們努力拼出來的戰果。

  誰敢說誰就比誰更加優秀？

  參考往來人的學習曲線，再高看周岩青一點，已經是騰清和從成年到現在，三十多年視野的上限了。

  周岩青笑了笑回：「滕老師，我也只能縫幾針，不敢單獨操作的……」

  周岩青老實回。

  主要這裡是積水潭，如果這裡是衡大附一的話，周岩青可以說自己會做轉位術，他即便是入門級的轉位術，或許都比自己的老師更『熟練』。

  手術是有門檻的。

  很多三甲醫院做不了的手術不是醫院的層級不能做，而是醫院裡的醫生他做不下來，他達不到這樣的門檻。

  比起周岩青曾經的師兄在縣醫院裡為『手外科』領跑者一般。

  周岩青如果現在去地級市醫院，也是『神經肌腱血管橋接轉位術』領跑者。

  「敢縫幾針也行！~」

  「是吧？」騰清和看向了宮子曦等人問。

  宮子曦第一個點頭：「岩青敢在騰教授您的面前說能縫幾針，肯定是有一定功底的。」

  「這裡可是積水潭啊？」

  京都三院的骨科實力不會比積水潭差，但宮子曦比騰清和還差得遠，所以宮子曦都不敢在這裡出大氣。

  醫院裡，說到底是人命關天的地方，實力為尊。

  何逐聞言也點了點頭。

  騰清和讓開了位置，小心翼翼地與周岩青背靠背地完成了位置周轉後，才又小心道：「沒事兒，岩青，你先縫，如果沒縫合好的話，我再來接手……」

  周岩青聞言也就不客氣地先端詳了一下。

  神經轉位術為何難？

  神經縫合術TM的是同一條神經的首尾續接縫合，算起來就是單純的神經縫合。

  神經轉位術是將兩條神經的首尾連接起來，以替代功能，這要是位置沒處理好，肯定就是揪扯不清的狀態。

  血管揪扯不清，血運不暢。

  神經揪扯不清，旋轉受壓之後的結果，絕對就是壞死了，它的縫合就難在了這裡。

  你不僅要縫合，還要有設計的縫合。

  縫合術這門基本功，演變到這一步，幾乎已經將臻至化境。

  多一分少一分，都有可能給病人帶來難以預料的後果。

  周岩青看了許久，才終於是坐下來拿起了顯微持針器與顯微鑷子，小心翼翼地拉開了兩端的神經外膜。

  臂叢神經的轉位術，就是這麼直接，因為臂叢神經的近端，沒有束膜，相當於就是一錘子買賣。

  絲毫差池都不能出。

  周岩青雖然對轉位術沒有太多的經驗，但畢竟神經縫合的基本功還是在的。

  而且周岩青也對轉位術有一定的了解，不是說完全不會，在跟著譚中玉教授的時候，周岩青也試著縫合過幾次，稍微算有幾台經驗。

  所以，周岩青就循著之前師父譚中玉教授的指點，選擇比較好被修正的點位，認認真真規規矩矩地縫合了兩針。

  周岩青縫合完後，術野面就顯示兩條神經有一定的揪扯狀，看起來好像是實習生縫合出來的。

  然則，台上沒有一個人笑話周岩青。

  大家沒有操作過，並不代表沒有看過，周岩青縫合的是最簡單的兩針，這兩針相當於是定位器。

  轉位術就會形成轉位扭轉，到時候自然有上級進行修正，如果他們什麼時候可以修煉到可以修正這樣的揪扯時，他們也就到了上級的水平。

  每個教授都是這麼過來的，包括第一個進行神經轉位術的教授，也是這麼摸著石頭過河。

  周岩青偏頭看向了騰清和教授，謹慎問：「騰老師，這樣可以嗎？」

  周岩青並不是低聲下氣，而是並不清楚騰清和平時的操作習慣，這只是他第一次與騰清和搭台。

  作為學生，低調一點，謙虛一點，總不會錯的。

  「可以！~」

  「非常可以！看來你老師沒少指點你啊。」騰清和點頭。

  周岩青聞言立刻鬆懈了一口氣，正要起身，沒想到騰清和又道：「那你把另外一條神經也縫兩針吧，我再看看伱找定位點的理解。」

  騰清和還是有考教之意，一次是意外，但兩次同樣都可以操作很好的話，就絕對不會是偶然。

  騰清和一邊說著，一邊鬆開了拉在一邊的神經殘端。

  周岩青就照做，規規矩矩地將另外兩條神經殘端也縫合了兩針，定位點還是找得不錯的。

  根據譚中玉教授的描述，轉位術的起始就是找這樣的定位點，而後是找修正點，最後如果可以找到合適的松解點，那麼這台手術，你就真的登入到了大門之內。

  聽起來玄乎，但也沒有其他很好的詞去形容啊。

  這好比廚師的火候掌握，有時候很難直接去清晰界定，畢竟本來周圍神經損傷，就是一個比較全新的領域，很多東西都是未知的。

  周岩青沒接話，而是繼續目不轉睛地看著騰清和教授的操作。

  這個時候，能多看點就多看點。

  外院的高手不比自己的師父，想什麼時候觀摩就什麼時候觀摩，以後再想觀摩，可能還要等進修的機會了。

  騰清和教授就講解了起來：「岩青剛剛縫合的這兩個點，其實上面的一針可以再偏內一點。」

  「為什麼呢？這和轉位術的角度有一定程度的關係……」

  「轉位術的難點就是，在找好轉位點之後，再尋找修正點。」

  「兩針的縫合已經結束，手術的風格就已經定型，不管前面兩針縫合如何，也很難拆開重新縫合，最多就只能進行修正……」

  「神經轉位術出自於神經縫合術又高於神經縫合術。所以萬變不離其宗，神經轉位術的縫合，本質是遵循神經縫合術的理念的。」

  「但又有所區別……」

  騰清和教授一邊講解，一邊示範，將手術行進下去後，之後又是讓周岩青完成了一次肌腱轉位術的縫合。

  而相比起神經轉位術縫合的精細度需要超高，肌腱轉位術的縫合，則不用那麼精細化，只要大概知道怎麼回事即可。

  看著周岩青縫合了幾針，騰清和教授覺得還過意得去後，就道：「岩青，索性你把這一條肌肉縫合完吧。」

  「我也正好給你們多說點。」

  「這周圍神經的治療啊，聽起來玄乎，其實也可以分解成很多關鍵的基本功。」

  「解剖是大件，之前林主任為什麼要給你開那節解剖課呢？最主要的就是讓你們認識到，體內潛在的間隙。」

  「能夠通過自己的理解，去設計，去開創，去思考哪些肌肉可以進行轉位，哪些則不能進行轉位處理。」

  「而轉位，除了兩條肌腱之間的轉位，還有肌腱止點重建等多種表現形式……」

  「這個我就不一一展開了，後面會有專門的老師再給你們細講，我今天講的其實還是綱要。」

  「周圍神經治療的重點有這麼幾個，一是神經的松解。」

  「二就是神經肌肉的轉位，三則是解剖結構的重建與重新松解……」

  「第三點很重要啊，因為轉位術、松解術完成之後，正常的組織結構重構後，如果要患者的肢體恢復功能，就必須要對解剖學結構進行重構。」

  「使得其存在間隙，讓轉位後的神經有納身之所，肌肉有滑動之處。」

  「體會，神經是納身，它只要不受壓地存在體內即可。」

  「肌肉是滑動，滑動是要有間隙的，這個間隙我們也是要重建的，如何重建，就是與重構有關。」

  「我們……」

  「哦，岩青，你縫合完了？」騰清和滔滔不絕地大概才講完了精要部分，周岩青那邊又縫合完了。

  周岩青這一次直接站了起來，說：「滕老師，辛苦你核查一下。」

  騰清和一個積水潭醫院的教授給自己背書讓自己操作，這就是老師的行為。

  不是只有恩師才是老師，所有教過你東西的人，都是老師，也都值得尊敬。

  周岩青失利於積水潭的碩士和博士，又不是騰清和一個人搞的，周岩青也不可能記氣。

  看著周岩青的脾氣不驕不躁，手上功夫卻傲人到極致，騰清和是越想越氣，越想越愛。

  可又越來越遺憾。

  沒有人會針對一個天才，除非是一個煞筆。

  「可以，很不錯。」騰清和誇獎了一句，半真半假吧。

  要說真和他理想中的質量比，過不了關，但要和這台手術過不過得去比，那肯定是足夠用了。

  而後，騰清和教授又給周岩青等人表演了一台高標準的肌腱轉位術！

  讓幾個人都是大飽眼福！

  原來操作還可以做到這麼細緻，原來一個小小的肌腱縫合，還可以做到這麼絲滑……

  不過，再後面的重構術，騰清和就不再讓周岩青插手了，而且也沒費更多的講解時間。

  只是說：「重構術你們現在還不用學，後面依舊有專門的課程教學。」

  「這一次的研修班為期五天，第一天是總綱，第二三四天就分別是轉位術和橋接術，最後一天則是複習。」

  「然後正式結班。」

  幾個人點了點頭，趕緊先預習一下後面要學習的內容。

  其實啊，時間已經在不知不覺中，走到了晚上的六點鐘。

  等騰清和教授操作完，已經接近七點二十分，這一台手術的持續時間，長達四個小時左右。

  且，後面還有一些收尾的操作，估計也要一個小時左右。

  騰清和下台之後就道：「行了，現在時間也不早了，你們都先回去休息吧，明天還有學習的內容。」

  「好好吃飯，好好地恢復一下狀態，千萬不要精神不濟，明天就錯過了重要的內容。」

  騰清和說完，看向了周岩青，目光錯綜複雜，終究沒有說出來岩青你跟我走一趟的話。

  嫉妒只能讓人發紫，慕而不得，是嫉妒的源泉之一，騰清和怕自己以後會更後悔，就索性不與周岩青又更多的糾葛。

  周岩青與其他人都紛紛與騰教授道謝並告別。

  結束後，作為東道主的宮子曦副教授發出了一起出去吃宵夜的邀請。

  其他人都同意了，周岩青也就不說不合群的話了。

  於是就老老實實地聽著安排，跟在了眾人的身後，如同一個虔誠的小老弟。

  ……

  騰清和教授從手術室離開後，在步行往停車場的方向，猶豫良久還是給劉國偉打了一個電話。

  「騰教授，下課了嗎？辛苦了啊。」劉國偉的聲音非常隨和尊敬。

  劉國偉和騰清和同為手外科的副主任，實力水平相當，只是兩人更擅長的更細分支方向略有不同。

  「國偉，這個岩青我今天在手術台上親自看過了。也親自試過了。」

  「我都不知道該怎麼給你說。」騰清和語氣遲疑道。

  一般不知道怎麼說，要麼就是太菜，要麼就是太好。

  周岩青不可能太菜，如果周岩青太菜的話，他進不到這一步來。

  劉國偉理解其意後的呼吸急促起來：「騰哥，你的意思是說，這小子從前年的九月份到今年的1月份，長進這麼快？」

  「就是因為湘雅醫院的干預？」

  劉國偉是周岩青報考博士時選擇的導師，而那時候的事情，竟然已經可以追溯到前年。

  所以，劉國偉研究了周岩青博士複試時的一切成績。

  包括專業特殊通道的考核成績！

  劉國偉根據成績履歷，沒發現任何出彩的地方，與很多人都差不了許多啊，每年都有幾個比當時的周岩青更好啊。

  但是，經過湘雅醫院的調教？

  僅僅一年半的時間？

  這是飛升了吧？

  (本章完)