第135章 初選第二輪（求訂閱）

  翌日，周岩青再來到手外科時，等候的人群，恰好就只有十五人。

  周岩青一個三十歲以下的年輕人在人群中顯得有點標新立異。

  並且，周岩青是被安排在了首位！

  從第二位開始，就基本上是三十歲以上的大齡青年。

  這一次前來接待他們的人便不再是博士或者碩士，而是本院的歐開醫生，他開始點名：「周岩青。」

  周岩青就舉起了手。

  歐開對周岩青的記憶頗為深刻，畢竟是昨天讓肖教授突然認真觀摩的人，周岩青的操作縫合，也讓歐開覺得難以置信。

  當然，周岩青舉起手時，其他人也是望了過來，非常努力地想要認出周岩青。

  但除了一個人外，其餘人都提取不了周岩青相關的任何記憶，仿佛周岩青就是突然間冒出來的。

  「苗志雄。」歐開繼續點名。

  周岩青也是順著人群中的人舉手打量過去，內心儘量地記住他們的名字。

  來報名參加私教班的人，都有一定的門檻，基本都是來自名院的頂級醫生，而且是已經入職的醫生，他們的存在，足以讓周岩青格外重視。

  手外科的專科排名，與醫院綜合實力排行榜的排名是不完全一致的。

  「……」

  「歡迎各位兄弟能夠來繼續參加我院初選的第二輪。」

  「但因私教班的名額有限，因為我們這次開班的限制名額是五人，所以希望各位兄弟可以繼續發揮出自己的實力。」

  「今天的考核項目比較單純，就是家兔的斷肢再植術。」

  「考核的時間也是同步進行的。」

  「一個上午時間，應該是可以結束第二輪的考核，最後以綜合成績進行評分。」歐開格式化地說明了簡單的考核流程後，就又帶著眾人去到了昨天抵達的中級練功房。

  到了練功房門口後，歐開才又道：「這一輪的考核，前六名是兩人一個練功房操作間，後九名是三人一個練功房操作間。」

  「這樣的安排，可以讓你們所有人都同時參加考試，更加考核的公平性。」

  「請各位見諒我們練功房的資源有限。」歐開如此說完後，就看了看時間。

  「現在的時間是八點半，操作結束的時間預計是在下午的一點左右。下午一點沒有完成操作的兄弟，就不要再強行繼續下去了。」

  沒有人有意見。

  私教班本來就是一個願打一個願挨的「交易」。

  你可以不來，甚至可以隨時離開，也沒有任何人強迫你。

  至於所謂的絕對公平，那肯定是不存在的，他面向報考的人群就不是所有人，而是有條件的。

  周岩青和苗志雄二人就走進了第一個練功房，裡面左右橫擺著兩個操作台。

  操作台上，家兔已經被老老實實地麻醉好，並且四仰八叉地被固定在了操作台上，且肢體已經被離斷，殘端被簡單地模擬了簡單包紮狀。

  這是真實地模擬了臨床病人的入院情況。

  在臨床中遇到了短肢的患者，也是會被簡單包紮之後送到急診科，而後送去手術室。

  練功房裡，省卻了急診科到手術室一幕。

  現在剩下的，就是周岩青等人的操作。

  「周醫生，苗醫生，你們兩人都會配備一位助手，他們會無條件地聽從你們的安排，幫助你們完成操作。」

  「我們全程監督，如果是因為他們的操作失誤造成了手術的失敗或者意外，我們會酌情不減分的。」這是另外一名不知名的工作人員宣布紀律。

  另外還有兩名不知道是碩士還是博士的人，已經全副武裝地站在了操作台的對角面，雙手抱胸，全然是無菌狀態。

  周岩青和苗志雄二人都點了點頭後，那位工作人員就宣布：「考核可以開始了。周醫生，苗醫生，請你們開始手術。」

  即便是斷肢再植術，也要先消毒和對殘端進行沖洗處理。

  不過周岩青和苗志雄二人都謹慎地檢查了一遍患肢的家兔專用止血帶是否在位。

  而且周岩青還特意地檢查了一下家兔的麻醉狀態。

  並未發現有任何問題之後，周岩青才戴上了一副檢查手套，並且吩咐另一位扮演「巡迴」工作人員角色的人打開止血帶後，才解開了包紮的繃帶，而後對殘端進行沖洗。

  在沖洗的過程中，周岩青還發現，這裡的工作人員在製作斷肢時，非常專業，裡面還夾雜了有小石子等異物。

  這些都是需要在清創的過程中處理的問題。

  清創的過程中，也是自己觀察術野的過程。

  周岩青沖洗完，再看對面的苗志雄時，對方的經驗比自己更加豐富，所以現在都已經鋪巾完畢了。

  不過周岩青也不急。

  限時手術，速度和質量，全都要保證。

  周岩青還提取了歐開的一句話。

  如果下午一點都還沒有操作完畢的話，就不用繼續下去了。這樣的限時手術，肯定不是隨口一說。

  這代表下午一點就是八個小時的操作時限，這代表目前短肢的存在時間已經有四個小時左右。

  而這個時間點的斷肢再植，先恢復血供是第一選擇。

  等會兒縫合的順序要變化。

  周岩青也與另外一名助手消毒鋪巾，一一都規範後，周岩青開始穿衣戴無菌手套，而後就馬不停蹄地開始清創操作。

  周岩青清創時，隔壁的苗志雄，幾乎都已經把清創快處理結束了。

  工作人員提前備過皮，這是家兔，家兔是有毛髮的，如果要周岩青術前還要備皮，很明顯是拖沓了節奏。

  周岩青也開始著細緻的清創，並且客客氣氣地邀請著對面的助手，清創他的利視野。

  對方是助手，不是考官，讓助手完成部分操作，是合情合理合規的。

  任何一台手術，助手都會承擔一定的任務，這肯定是不算違規的。

  只是周岩青的這種吩咐，讓對面的「助手」略覺錯愕，不過也就是停滯兩秒，就也拿著鑷子開始清創。

  他清創完後，周岩青檢查了一遍，而後發現對方的實力也是非常優秀的。

  不會比自己半年前差。

  應該也是有一定的水平，甚至是本院的青年醫師，不是普通的博士……

  然後，周岩青就來到了自己的主場，讓對方幫忙牽拉皮膚，並且固定患肢。

  斷肢再植的核心重點仍然是先固定骨骼，要行骨折切開復位鋼板螺釘內固定術。

  如果骨骼沒有被固定的話，所謂的斷肢再植就是一個笑話。

  這一步，周岩青還是落後於隔壁的苗志雄。

  然而，等到兩人的血管縫合完畢後，兩人的進度就趨於對等。

  再接下來的肌腱縫合術，周岩青領先了苗志雄足足三分鐘，完成了所有的操作。

  周岩青接著檢查了一遍，而後才開始了神經縫合術的操作。

  周岩青剪短神經殘端，修整神經外膜減壓的操作非常果斷，絲毫不拖泥帶水。

  神經端暴露後，沒有發現壞死的神經組織後，周岩青就將準備好的神經外膜『器械』與家兔的神經外膜縫合了起來。

  這一次離斷的大神經，並沒有術膜，因此不適用於術膜和外膜的聯合縫合。

  周岩青的縫合速度很快，下針之後就沒有猶豫。

  反而是對方的『助手』，有點心驚周岩青的操作速度，適時開口提醒：「可以不著急的，質量為主。」

  周岩青並未答話，手術的節奏和質量，由主刀掌控，周岩青有信心自己可以管理好手術的全程。

  目前專家級的斷肢再植術，周岩青也自認可能比對方的兄弟水平更加高一丟丟。

  周岩青的速度並未慢下來，但是操作的細節越來越多。

  離斷的神經和血管一樣，不止一條。

  另一條神經縫合，周岩青就選擇了束膜外膜的聯合縫合。

  到此之後，神經縫合，就告一段落。

  不過周岩青並未著急，而是讓『巡迴』工作人員臨時放鬆了止血帶後，開始檢測殘端的血運情況。

  在家兔後腿的遠端戳了一條小靜脈。

  可以發現有血流緩緩滲出後，周岩青就確定了血運的情況必然是良好的。

  而之所以不採取指端血，是因為家兔的腳掌角質層比較厚，與人是不一樣的。還不如就精準地做一個靜脈穿刺術。

  確定了血運良好後，周岩青就一邊輕輕按壓著靜脈的扎針孔，一邊繼續等待止血帶的靜息時間。

  這時候，周岩青發現，對方的苗志雄也在等止血帶的停歇期。

  不過他的目光非常緊張地看向了周岩青。

  明明他比周岩青先開始操作，但周岩青已經操作接近了尾聲，他的血管縫合，目前都還沒有結束。

  也就是說，周岩青十一點之前，就可以結束手術，但他可能要到十二點多。

  如果周岩青不是瞎幾把亂搞的話，周岩青的技術水平，可能要比他高一個檔！

  但這怎麼可能呢？

  斷肢再植是成熟的手術術式，不是基本功，周岩青到底做了多少台斷肢再植？

  又有哪個醫院，會給周岩青這麼多斷肢再植讓他去積累手術量？

  很多疑惑和未知在內心蕩漾。

  只是，周岩青根本沒有去讀他的疑惑眼神，也沒給回復，淺淺一笑後，周岩青又開始打量著自己的操作術野。

  很清爽。

  殘端的近端和遠端表層，都有些許的血運在滲出，這代表著血運非常好。

  而再看苗志雄那邊，他因為還沒有完成血管縫合，所以一部分血管都還用血管鉗夾閉著。

  血管不流通的情況下，是不太好看得清楚血運的。

  所以，苗志雄也無法完全確定自己的手術質量。

  周岩青的操作台與他相距的距離不遠，他能清晰地看出周岩青的操作台，從手術術野的殘面也能看到周岩青的手術質量是相當不錯的。

  這讓苗志雄的道心稍稍有點崩。

  周岩青的操作速度更快，質量還又更好。

  這TM是從哪裡來的怪胎？

  華山？三醫院？

  積水潭？

  華西？京都協和還是華中協和？

  魔都六院……

  很多疑問在他的心裡漂浮不定。

  當然，再漂浮不定，時間依舊勻速地前進。

  十五分鐘一晃而逝。

  止血帶的定時鬧鈴響了起來，「巡迴」助手主動地讓周岩青等人提起患肢，而後就開始把止血帶又打了起來。

  這段時間，周岩青再看了看神經縫合的殘端，而後就開始對皮膚進行了縫合。

  這一次的斷肢是相對平整的，皮膚的殘端無需特殊的修整。

  周岩青下意識地又看了看對方的助手，儼然有一種將其當作小田超的架勢。

  『助手』的眼神有點僵，低聲說：「這個要你縫。」

  他真的能理解周岩青的這種眼神，這就是上級看下級的眼神。

  這讓「助手」更加確定，周岩青肯定是帶過手術的，且給了下級很多操作機會，不然的話，他的眼神絕對做不到剛剛的那麼純粹。

  周岩青也不客氣，縫合就縫合，權當是積累縫合次數了。

  皮膚的縫合，很多年前的周岩青就非常熟練了，如今隨著基礎縫合術的能力提升到了專家將滿，周岩青的縫合水平，也是越發的完善。

  肯定不能說趨近於完美，但至少走遍全國乃至全世界，也都會覺得周岩青的縫合術是拿得出手的。

  十一點二十分，周岩青摸摸索索地才完成了所有的手術。

  看了看隔壁的苗志雄還在處理神經。

  整理完器械台的周岩青往後退了兩步，而後輕輕地朝著考官們鞠了一躬，接著就開始脫手套和解開衣服，並將其丟入到練功房裡的醫療垃圾桶。

  周岩青沒說話，考官們也沒說話，只是示意助手將已經包紮好的家兔從固定架中取出至它的生理狀態。

  家兔仍然是癱軟趴在了操作台上，麻醉未醒的它一動不動。

  而周岩青則是在工作人員的帶領下，離開了練功房的操作間。

  到了練功房外的走廊中時，那作為『助手』的工作人員才謹慎道：「伱結束得太早了，可以不趕時間的。」

  「謝謝老師提醒！這種考試也沒有複查的說法。」

  「儘自己的實力做出來，那一刻也就定性了。」周岩青自信地解釋。

  青年欲言又止，終究還是說：「希望周醫生你不要著急離開京都，下午可能還找您有點事。」

  (本章完)