第467章 醫患配合是關鍵,腫瘤復發

  「這正是我要給你們說的。💀☺ ➅➈SнǗˣ.𝓒oM 🎃☝鼻孔出血分為鼻腔前端出血,中隔前端出血,鼻腔後端出血,顱內出血等。顱底硬腦膜出現破裂、受傷,會導致腦組織出血,然後通過破裂的口腔流入鼻腔。

  很不幸,你表叔的情況應該就屬於顱內出血,而不是你們認為的鼻腔內有傷口。

  還有,我觀察到他的鼻腔出血中混含有黃色液體。

  這個應該不是鼻涕,而是腦脊液。如果在這樣的情況下,堵住鼻腔,非常容易造成逆行感染。

  到時候將會出現腦膜炎、顱內感染。

  不但治療費用高昂,少則幾萬,多則數十萬,而且有可能導致終身殘疾,甚至死亡。」

  李敬生說了一大堆,家屬似乎並沒有聽懂。

  倒是把那個治療費幾萬,數十萬聽進去了。

  嚇得他直接一個哆唆。

  「這,這個後果也太嚴重了。醫生,要不我還是帶著我表叔去醫院好了。」

  別說幾十萬,就算只是花個幾萬塊,也不是他能承受。

  本想著帶表叔到診所治療,能省點錢。

  現在一聽,要是治療過程中稍有不注意,很可能出大事。

  「去醫院住院治療確實更安全,更穩妥。你們趕緊去醫院,記住,千萬別堵鼻孔,讓血和腦脊液排出來。」

  李敬生正好不想接這種風險過高的患者。

  前不久剛經歷了一場醫鬧,他行醫時自是加倍小心。

  「人家醫生說的是鼻孔出血不能堵,只要聽醫生的,也就不會出事。上醫院,那得多少錢吶!咱們剛把門面頂過來,連進貨的錢都還差了不少,這水果店乾脆關門得了。」

  女家屬不幹了。

  丈夫沒聽明白李敬生說的話,她卻聽懂了。

  剛把個店子盤下來,誰能想到出這種事。

  他們請表叔幫忙搞裝修,本來應該是想省點錢,結果反而攤上了大事。

  「你倆也不容易,就在診所治得了!」

  表叔發話了。

  雖然摔傷了腦袋,痛得厲害,但是這位表叔絕對是厚道人。🎀♠ ➅❾𝐒нỮ𝔁.匚๏𝐦 👌♨

  聽到小夫妻倆爭吵,他主動要求在診所治療。

  「叔,謝謝你能體諒我們。那咱們先在診所拿點藥什麼的,治兩天看看情況再說。我聽人說,這家診所是附近醫術最好的一家。」

  男家屬這回沒有再喊著帶表叔上醫院,而是直接同意了。

  「醫生,我表叔的傷,在這裡能治吧?」

  「可以試試看。主要還是你們在家裡休養要注意。腦脊液流出,這個恢復期比較長。用藥方面,我會使用一些預防顱內感染的抗生素,把感染的風險降到最低……」

  李敬生也知道這一家子的不易。

  接下了這個活。

  在他看來,雖說這個患者的治療有些風險,但是主要風險並不在治療上。

  而是患者能否正確休養。

  其實絕大多數疾病,都需要醫生和患者一起配合。

  如果患者不聽醫生的叮囑,再高明的醫生也沒轍。

  在醫院裡,經常會遇到這樣的情況。

  李敬生在第一醫院呼內科工作時,有些患者,本來就已經是支氣管炎。用藥後,他告誡患者這陣子不能再抽菸。

  結果,患者趁醫生和護士不注意,偷偷躲到樓梯間的安全逃生通道內抽菸。

  那個患者的病情反反覆覆,住院治療了兩個多星期,這才出院。

  還有更嚇人的,李敬生與責任護士都告誡患者千萬不能喝酒。結果患者偷吃了二兩,半夜拉去搶救。

  頭孢配酒,直接送走。

  幸好最後經過搶救,患者脫離了生命危險。為了這事,李敬生被上級醫生和醫務科的領導痛罵了兩頓,委屈還沒法找人訴說。

  那個責任護士是個實習護士,直接被罵哭了。

  第二天就沒有再來了。

  也不知道是轉行了,還是調濟到別的科室實習去了。

  李敬生給這位患者進行了一系列治療,開了藥,並且交代了臥姿,讓患者有什麼不適,隨時就醫。

  ……

  一連過了五天,這個顱底骨折的患者沒有發生顱內感染,出血早就止住了。░▒▓█►─═  ═─◄█▓▒░

  只是還有點流腦脊液。

  這個沒辦法,恢復時間會相當漫長。

  顱骨的癒合至少需要一兩個月。

  一般過了五天都沒什麼危險,基本上算是情況穩定了。只要繼續休養,就能慢慢康復。

  李敬生每天依然忙得不可開交。

  高端腸鏡業務算是初步打開了局面,多的時候,一天能夠接到四台。

  也讓他借著這個機會,認識了江離市以及下面縣城,甚至包括村鎮的精英階層。

  這些人要麼有子女混得很好,特別有錢。

  要麼本人在事業上有所成就。

  他們查腸鏡的理由也是五花八門,十個腸鏡,基本上只有一兩個查出較大的息肉或其它病變。絕大多數查完腸鏡,什麼問題都沒有。

  除了腸鏡業務,李敬生在心血管介入治療方面,也漸漸跟著王維維做了一些很有難度的介入治療。

  經他搶救後,成功獲救的患者已經不下三十位。

  也有一些患者因為病情嚴重,介入治療無效,或者難度過高,沒法放支架。病人最終搶救無效死亡。

  其中最危險的兩類,一種是急性心梗,導致心跳與呼吸驟停。

  雖然有些能通過心肺復甦術,把人按回來,但是心肌梗死太過嚴重,最終穩不住,病人還是死亡。

  第二種,主動脈夾層。

  李敬生以前只知道這個病很危險,但是並沒有見識過它的威力。

  直到有一天,他與王維維等人一起搶救一名胸痛患者。

  人剛推進介入室,血壓瞬間就沒了。

  原因就是主動脈夾層破裂。

  那種死亡速度,醫生根本來不及搶救。

  上一秒,人還是好的。

  下一秒,血壓直接斷崖式往下掉,幾乎是瞬間就沒了。

  以前,他看到急診科的同仁們,只要查出患者存在主動脈夾層,不管病人的情況有多好,立刻給家屬下病危通知書。

  他覺得有點小題大作。

  直到前不久,親眼見到那個患者瞬間就沒了,他才明白前輩們的經驗有多寶貴。

  這天,李敬生正在醫院食堂吃中餐。

  沒與歐晴嵐一起吃,因為她最近的病人比較多,吳教授給她加了擔子。

  她本人也是非常上進。

  再加上有著李敬生在背後扶持與幫助,歐晴嵐的實力提升非常驚人。

  在第二組乃至整個骨外科的地位,同樣升得很快。

  眾多的住院醫師裡面,她的水平甚至直追那些工作了三年的住院醫師。

  李敬生一邊吃飯,一邊與幾個手下醫生總結著今天的治療經驗。

  目前,他已經把摸骨術傳給了葉輝、劉憲、晉炎羽三人。

  晉炎羽是最後一個獲授摸骨術的人。

  但是在摸骨方面,這小子展露出來的天賦極為驚人。甚至超過了葉輝與劉憲。

  還真是讓李敬生感到有些意外和驚喜。

  隨著他的醫術涉獵的範圍越來越廣,手法正骨這邊,已經非常需要幾個能接班的徒弟分擔診療任務。

  晉炎羽的摸骨術有著極高的天分,第一天學會摸骨,就已經能夠摸出基本骨位。

  只用了一個星期,就能夠摸出骨骼周圍的血管情況。

  這讓李敬生甚至懷疑他是不是也開了掛?

  楊魯慶、陳醫生兩人,暫時還沒能獲授摸骨術。

  陳醫生目前仍在苦練基本功。

  他是屬於天賦特別差的那種,李敬生只能讓他把基本功一項一項練紮實。等到時打牢了基礎後,再逐一傳授其它更高級的正骨手法。

  至於楊魯慶,想要獲得摸骨術這種核心醫術,還得多努力。

  暫時還沒能打動李敬生的心。

  「老師,今天可以向你請半個小時的假嗎?」

  晉炎羽問道。

  「為什麼請假?」

  李敬生可不會輕易准假。

  必須有一個正當理由才行。

  晉炎羽的眼神有些閃爍。

  「可以等下再告訴你嗎?」

  他顯然不想被其他同事知道。

  「那就發信息到我手機上吧!如果現由正當,我自會准你的假。」

  李敬生不知道這小子提前半小時下班想幹什麼?

  如果剛學會摸骨術就飄了,那肯定要好好敲打。

  沒多久,他就收到了晉炎羽發來的信息。

  「今天是葉輝的生日,我想提前半小時布置一下包間,給她一個小驚喜。我準備請您和門診的所有同事一起吃飯,為葉輝慶祝生日,到時候還請您賞光。」

  晉炎羽一直在追求葉輝。

  這一點,李敬生倒是知道。

  楊魯慶同樣沒有放棄,只是自從那次李敬生遇刺事件後,楊魯慶就落在了下風。

  「准假!」

  知道了請假的原因後,李敬生同意晉炎羽請假。

  李敬生快要吃完的時候,心胸外科的章主任帶著兩名手下的醫生走了過來。

  「李醫生,今天下班能過來幫我做台手術嗎?」

  「章主任發話了,樂意效勞。幾點鐘到?」

  「19點的樣子吧,我知道你的門診患者多,經常要忙到六七點。那個患者是一位肺癌患者,當時查出來是早期,切了。但是現在只過了八個月時間,腫瘤再次復發,到底是沒切乾淨復發了,還是其它原因,到時候讓你幫忙一起參謀參謀。」

  章主任邀請他做的手術,都是一些難度較高,或者有問題的手術。

  肺癌只要發現得早,一般切了就沒事了。

  能達到治癒的效果。

  但是腫瘤有一個特性,愛復發,愛轉移,也正是這兩點,奪走了無數患者的生命。

  腫瘤復發的原因有很多。

  沒切乾淨,這是最常見的原因之一。

  還有一個觀點,認為腫瘤在切除過程中,如果沾到了手術刀上。

  然後這把手術刀再切到正常組織時,依然有可能讓癌細胞沾到正常組織上,然後為日後的復發埋下禍根。(本章完)