第440章 上樑不正下樑歪，黑色條紋
這個價格對於普通人來說，已經非常昂貴了。
畢竟只是一個普通腸鏡檢查。
在一些醫院做個普通腸鏡，只需三五百元就能搞定。他的收費差不多是十倍。
「價格沒問題，安全最重要。」
藍先生非常痛快的接受了這個價格。
對於真正的有錢人來說，三千塊可能也就一頓飯錢。
有些紈絝子弟或者賺到了大量快錢的年輕富一代，點個外賣就高達兩三千元。在那種人眼裡，錢就不是錢，只是一個數字。
李敬生對於財富的要求不高，只要能夠實現初級財富自由就滿足了。
現在以陽光診所的賺錢能力，這個要求肯定要改一改。
只要不出什麼事，能夠穩步發展，他成為真正的富人也是指日可待。
有了錢，到時候可以干很多事情。
招兵買馬，吸收更多的頂尖醫護人員。買設備，場地，搞科研等等。
想要把陽光診所打造成世界一流的診所，肯定離不開資金。
融資之類的事情，他基本不考慮。
融資也就意味著多出一個以上的話事人，這會嚴重影響他的決策。
靠自己的能力，慢慢積累，雖說發展沒那麼快，但是穩。
而且始終能夠保證，我的地盤我做主。
李敬生把準備好的協議拿給藍先生查看。
「楊秘書，檢查一下。」
藍先生甩手就把協議遞給了女秘書。
兩名家屬站在旁邊並不發表意見。
「協議內容沒什麼大問題，對雙方權利都有一個保障。」
「那就請你們簽一下字。不但患者本人要簽字，還有家屬也得簽字。」李敬生示意蒙洛拿出筆，先讓患者本人簽字。
協議一式兩份，各執一份。
「如果在檢查中發現了息肉，需要切除嗎？」
「到時候再臨時做決定吧！」
「可以。事先說清楚，這三千塊錢就只是單純的腸鏡檢查費用，如果需要做息肉切除手術，到時候需要額外收費。當然，我肯定是希望您的腸道沒有任何息肉或其它病變。」
李敬生與患者簽完了服務協議。
手續方面就沒什麼問題了。
「李醫生，我家老藍就拜託你了。」
富太太對李敬生說道。
「放心，我們肯定會提供最優質的服務。你們在內鏡室外面等候即可，有什麼事情，我們會隨時找伱們商量。」
把患者推進腸鏡室，李敬生主持。
但是連濤也跟著在旁邊『指導』。
亞妮擔任麻醉醫生的角色。
做腸鏡給藥一般都是靜脈給藥，風險很小。倒不是想像中的全麻或者腰麻、硬膜外麻醉等等。
亞妮的主要作用還是嚴密監視患者的體徵變化，確保腸鏡檢查中，患者安全。
蒙洛則是擔任扶鏡手。
腸鏡很快就開始了，患者要求把頭部那頭搖起來，能夠自己看到腸鏡的屏幕。
李敬生操控著腸鏡一點點送入患者的腸道內。
因為患者頗為肥胖，腹脂豐富，腸道也跟著變得很肥。
腦滿腸肥，說的應該就是這種人。
肥胖並不是什麼好事情，反而是健康的大敵。
「平時排便是不是較為困難？」
李敬生查完直腸與結腸後，詢問患者。
並沒有發現息肉。
查腸鏡並不僅僅只上查息肉，還能查出腸炎、腸套迭、腫瘤、腸缺血、囊腫、血管瘤等等。
「對！」
患者承認後，看向李敬生的目光明顯多了一絲信任。
這種人，除了相信自己，誰也不信。
如果生在古代，很可能是曹操那樣的權勢人物。
從他的老婆、孩子不敢隨意插嘴就能看出來。此人平時在家中肯定非常強勢，說一不二。
倒也不是什麼大男子主義。
擁有這種性格的人，往往是兩個極端，要麼窩裡橫，搞得家人一個個過得膽戰心驚，不敢有半分違逆。動不動就是打和罵。
還有一種，就是在事業上做出成就，有了錢，再加上事業有成，待家人很不錯。
「排便時是不是感到肚臍左側會有輕微脹痛？」
「嘿，小伙子有點本事嘛！你都說對了，我還真有這個症狀。」
患者對李敬生的醫術更加信任了幾分。
「直腸、結腸目前看來，情況還算可以。排便困難與腸道有部分區域變狹窄有關係。用力排便時左腹疼痛，很可能是這個位置有一個小的血管瘤。
個人認為不處理也沒什麼風險。
如果需要處理，可以找普外科進一步檢查後，看看適合哪種治療方案。」
李敬生給患者交代了一些基本情況。
這個患者的身體較為肥胖，做腸鏡的難度要高於普通人。
因為肥胖導致腹部脂肪過多，腸腔狹窄，甚至有可能出現腸道畸形、電解質紊亂，這都會影響做腸鏡。
花三千找李敬生做這個腸鏡，是一個非常正確的選擇。
也讓李敬生順利開了個張。
亞妮目前的表現算是中規中矩，看不出水平高低。
體現一位醫生的水平高低，往往需要遇到一些難以診治的疾病，或者是遇到搶救之類的突發情況。
對她的表現，李敬生算是滿意。
但是要說特別有亮點，還真沒有。
「好的，辛苦了！沒什麼問題就好，可以撤鏡了吧？」
患者在腸鏡檢查時，眼睛一直緊盯著屏幕。
也不知道他能不能看得懂。
腸道發生狹窄，患者也許能看出來。
但是仍然需要較豐富的經驗。
像李敬生這種專業醫生，則能夠輕易判斷出來。
「我建議您再查查迴腸段的情況。因為您的體型較為肥胖，腸鏡檢查難度高。我估計您平時就算查腸鏡，應該也很少查迴腸段的情況。」
李敬生這麼提議，自然不是隨便亂說的。
有一句話叫做上樑不正下樑歪。
這個理論在腸鏡檢查中有一定參考意義。
至少根據他的診斷經驗，當一位患者的直腸或結腸出現異常情況時，如果患者存在肥胖、便秘、腹瀉、便潛血等症狀時，腸道上端部分也值得排查一下。
有時候，甚至需要查胃鏡，看看胃、十二指腸等部位的情況。
「醫生跟我講過這個問題。我的腸鏡檢查難度確實比較大，他們說，這會增加腸鏡檢查的風險。並且告訴我，如果身體沒有存在明顯不適的情況下，迴腸段可以不用檢查。有一位關係要好的消化科專家還告訴我，根據他們的經驗，小腸一般不易出現問題。」
患者對於李敬生的提議顯得不太感興趣。
看得出來，他更在乎腸鏡檢查的安全。
任何風險較高的檢查，他都會慎重選擇。
「如果我能確保腸鏡檢查安全，您願意查一下迴腸嗎？」
李敬生問道。
「嗯，那可以。」
患者同意了。
「行，我會小心操作的，只要有較大風險，我就會立刻停止。」
李敬生操控著腸鏡繼續深入。
患者露出難受的表情。
這是腸鏡檢查中的正常現象。
如果做的是無痛腸鏡檢查，就不會出現這些反應。人是睡著的，睡醒後，基本上不會有什麼不適。
除非醫生的水平差，把腸子捅傷或者弄破了。
腸鏡深入迴腸段後，行進變得更加困難。
小腸的腸腔本來就不如大腸那麼寬敞。
「咦？這個東西不像是正常的腸道組織。」
李敬生有了一個重大發現。
正常的腸道內壁是粉紅色或者黏膜的白色。
這個位置有一根長度約為三厘米左右的黑色條紋，而且存在明顯隆起。
看著像是一根腸內壁的血管出現增生和變異。
「確實不是正常的腸道組織。就算是血管也不可能是黑色。」
連濤也在旁邊說道。
儘管連濤見多識廣，但是這種腸內壁的黑色條紋還是第一次見到。
誰也不知道是個什麼東西。
「好像硬硬的。」
李敬生進一步檢查後說道。
患者緊盯著屏幕。
「平時這個區域有什麼明顯症狀沒有？比如疼痛之類。」
李敬生精準定位到上腹部位置，以便於患者識別。
「好像也沒什麼症狀。二十多歲的時候，倒是有一段時間肚子痛，後面慢慢好了。那時候因為窮，在學校讀書，也沒有去看過醫生。」
患者提供了一個信息。
「那時候是因為什麼原因肚子痛呢？是吃了什麼東西後肚子痛還是受了傷？」
李敬生立刻追問病史。
「這個還真不清楚。因為那時候窮，吃東西也沒什麼講究，基本上能夠吃飽肚子就行。我現在也沒什麼症狀，這個黑色的小條紋應該沒什麼關係吧？」
患者不願意橫生枝節。
幾乎絕大多數患者都是這種想法。
只要身體沒什麼症狀，一般不會去處理。
「感覺硬硬的，也不知道是什麼。如果您願意的話，我可以取標本送去活檢，以明確它的性質。」
現代科學高度發達。
活檢能查出組織標本的成分。
有沒有癌變，或者有沒有感染，都可以查出來。
「行吧，你取個標本查查看。」
患者同意了。
李敬生當場取了標本，然後送檢。
結果至少需要等到明天才能出來。
查完腸鏡，再沒有別的發現。
「您的腸道情況，總體來說還是非常不錯的。繼續保持合理健康的飲食，要是可以的話，最好能夠減一點肥。」
李敬生撤了腸鏡。
並且給出了一些建議。
(本章完)