第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的

  有著第二醫院在背後發力,全力幫助李敬生解決這事,自然是解決得漂漂亮亮。

  目前,輿論導向正在快速發生逆轉。

  到時候,他的陽光診所和他本人應該都能再賺一波熱度。

  這種正向宣傳帶來的好處自不必說。

  有著很高的聲譽,也就意味著在顧客和患者心目中有著金字信用。

  人家買陽光診所的藥,眼皮都不眨就敢下單。

  前來看病,同樣是吭哧吭哧就來了。

  「網上那事不是已經反轉了嗎?再說了,我背後靠的可是人民醫院,別說這點小事,就算你真的犯了再大的錯誤,也不可能影響到我。王教授那邊是不是叫你過去學做射頻消融?」

  連濤對於所謂的影響,毫不在乎。

  想想也是,人民醫院那種巨無霸一般的存在。除非醫院的醫生真犯了很大錯誤,不然誰敢造謠就是找死。

  「連濤兄這消息夠靈通呀!老王今天上午剛給我發的消息就被你知道了。」

  「嘿嘿,這事還是沾了你的光。本來我想與王教授搭上線還挺難的,他知道我和你是好朋友後,對我的態度立馬熱情了許多。正好今天那個呼衰病例涉及到心血管內科的問題,我就過去請教他。聊到你的時候,他就提了一句,你今天會過去學習射頻消融術。」

  心血管內科醫生治病有三大法寶。

  藥物治療,介入治療,射頻消融。

  現在有的大院心血管內科醫生已經開始進化第四個『法寶』,內鏡手術。

  真懷疑有那麼一天,內外科不再分家。

  內科醫生也能做手術。

  「要是有時間,可以早點過來,到我這裡玩玩!」

  連濤極力想要找他過去幫忙。

  「行!一會我要是下班早就早點過去。你先把那兩個病人的資料發我手機上。」

  看片子什麼的,其實最好就是看原片。

  用手機看,會存在一定誤差,甚至看不了。

  但是生化檢驗的結果,血常規這些,完全沒問題。

  這也是為什麼找專家掛號時,都會要求帶齊資料,免得患者白跑一趟。

  這個資料並不是指身份證之類的基本資料,而是患者做過的檢查,以前在其它醫院住院治療的病歷等等。

  現在醫院一般不給病歷給患者,因為都是電子病歷。

  如果患者有需要,可以申請複印。

  普通疾病沒必要費那個神。

  要是治療過程中存在爭議,或者疑難雜症,最好能夠索要病歷,以備萬一。

  李敬生非常清楚連濤的性格。

  遇到這種疑難病例,要是不幫他查明病因,他真的會睡不著覺。像個瘋子一樣,連夜查資料,四處向人請教。

  絞盡腦汁去辨證和推論。

  李敬生給人診病也非常負責任,但是還沒到連濤這種程度。最多就是把病人的事情記在心上,千方面計追尋真正的病因。

  兩位患者的資料很快就發過來了。

  呼衰患者是個男性,症狀為咳嗽、心臟雜音、心悸、臉色發紺。

  通常情況下,出現臉色發紺,或者指尖發紺,基本上都是氧飽和度差的表現。

  很大可能是因為各種原因造成的缺氧。

  這個男患者存在心臟雜音、心悸,確實讓人首先就懷疑他是因為心臟疾病而導致肺功能受到影響。從而出現呼吸衰竭。

  呼衰與心衰很多人容易搞混,其實它們完全是兩種不同的疾病。

  兩個病都能要人命。

  仔細查看這個男患者的資料才知道,此人不但有心悸,心臟雜音,還存在全身性水腫。

  而且病程已經非常久,整整七年多了。

  引起身體水腫的病因有很多種,但是萬變不離其宗。

  最根本的原因肯定是身體裡面有過多的水份瀦留,排不出去。

  第一個要拷問的器官就是腎臟。

  就像病人在治療過程中出了醫療事故,不管是誰造成的,第一個追責的就是主診醫生。

  這個主診醫生往往都是副主任醫師或主任醫師。

  雖然主治醫師也有機會坐門診收治病人,但是遇到一些搞不定的病人,或者有問題的病人,這個肯定要向上級醫生匯報。

  科室就像是一個小王國,基本上以組為作戰單位。

  能夠獨立帶組,至少也得是副主任醫師。

  李敬生雖然在門診有著相當於獨立的醫療組,手下醫生、護士俱全。病人能不能治,也是由他說了算。

  但是他還算不上嚴格意義的組長。

  只是因為他的能力比較特殊,算是骨外科一個比較特殊的獨立小組,直接由科主任領導。

  他有什麼事情,也往往直接向華主任匯報。

  這有點類似於『經濟特區』、『直轄市』,屬於很特別的存在。

  這個病人出現全身性水腫,而且病程長達七年之久。

  再加上存在心臟雜音。

  李敬生幾乎閉著眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在問題。最有可能發生的是風濕性心臟病。

  這個病不是很常見,但是它的症狀很有特色。

  患者的體溫正常,36.6度,脈搏120次每分鐘,這明顯有點偏快。

  呼吸31次每分鐘,遠高於正常頻率。

  成年人,正常情況下,一分鐘只需要呼吸12次到20次左右就可以了。

  大多數人一分鐘是十五六次的樣子。

  如果接近二十次每分鐘,在沒有劇烈運動,比較平靜的狀態下,這個頻率是偏高的。

  要考慮是肺活量不好,還是其它問題。

  這個患者存在呼吸衰竭,臉色發紺,他的身體為了獲取更多的氧氣,只能拼命呼吸。

  所以他的呼吸頻率要遠高於普通人。

  人類做劇烈運動時,呼吸頻率加快,其實與這個原理是差不多的。

  身體劇烈運動時對氧氣的消耗加大,身體於是自動提升呼吸頻率來滿足對氧氣的需求。

  他看了一下患者的血常規與血氣分析等結果。

  血紅蛋白192克每升。

  正常成年男性的血紅蛋白在120到160之間。

  這名男子的血紅蛋白要高出正常值一大截,明顯存在異常。

  造成血紅蛋白升高的原因有很多種。

  最常見的就是缺氧、腫瘤,特別是肝癌和腎癌,女性卵巢癌最易出現紅細胞生成過多。

  還有就是睡覺愛打鼾的人,血紅蛋白也容易高於正常值。

  打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞,人處於睡眠狀態,身體下意識的做出一些保護反應。張開嘴打鼾是非常常見的現象。

  歸根結柢,打鼾造成血紅蛋白升高,還是因為長期缺氧造成的。

  另外,骨髓增殖性疾病也會造成血紅蛋白異常。

  不過相對而言,骨髓疾病在臨床上較為少見。

  這個患者的血紅蛋白如此高,最主要的原因應該就是長期缺氧。

  李敬生把這條線索暫時放在一邊。

  轉而尋找更有利於診斷的線索。

  患者的胸片顯示兩肺都存在斑片陰影,心臟也有明顯增大。這讓李敬生不由想起了前不久診斷過的一個病例,兩者的相似度非常高啊!

  不過即便如此,同一種病,相同的病變表現,最終有可能病因完全不同。

  他並沒有僅憑上次的診斷經驗,就草率的下結論。

  能夠讓連濤請教王維維教授,並且仍然沒能找出最終病因,說明此病肯定不簡單。

  他一邊吃飯,一邊仔細研究這個病例,不知不覺時間已經過去了四十多分鐘。

  「唉,時間是越來越不夠用了。」

  他露出一絲苦笑,站起身走出食堂。

  今天不能去骨外科住院部溜達一圈了。

  他上班之餘,最大的樂趣就是去陪陪女朋友。

  如果她遇到搞不定的病例,李敬生也會出手幫她搞定。

  吳教授是個老狐狸,知道李敬生有這個護著女朋友的優點後,經常會故意塞一些疑難病例或者較為棘手的病例給歐晴嵐。

  因為他非常清楚,只要李敬生過去了,肯定不忍心看著女朋友為難。

  多半會出手幫忙。

  李敬生心知肚明,也從不點破,每次都是如了吳教授的願。

  說真的,他並不反感。

  每個成年人都會為自己的利益做出一些算計。

  人不為己,天誅地滅。

  那種完全無私的人,只適合生活在童話世界裡,在真實的殘酷世界,根本不具備生存能力。

  除非有父母或者男朋友罩著,那反正無所謂。

  就算競爭不過,也能衣食無憂。

  普通人,那肯定要學會自私。這也是天性。

  幾乎所有的動物,都有這個天性。

  舉個最簡單的例子,母豬一般有十四個乳頭。它如果一窩生下十四隻小豬崽,它們每隻都能分到一個。原本這樣是比較公平的。

  但是研究人員發現,強壯的小豬有著很強的護食性。

  它們會霸占兩個甚至三個。

  而其它弱一些的小豬,如果不人工干預,很可能沒有奶吃。

  這種現象在人類社會則更為複雜。

  因為人類是高等智慧生物。

  想要爭奪某種利益時,手段也是非常多。往往會使用各種手段,而不是簡單的爭搶。

  所以,李敬生非常理解吳教授的這種算計。

  能夠幫歐晴嵐提升在骨外科的地位,同時還能讓她在這些疑難病例的診治中學到很多知識,提升醫術水平,李敬生自然樂意。

  對他來說,多付出一點沒什麼。

  他今天幫連濤診斷這兩個疑難病例去了,就沒去骨外科住院部。(本章完)