第310章 厄運專找苦命人,第二個患者的

  第310章 厄運專找苦命人,第二個患者的恐懼

  患者的姐姐直接就同意了。

  來陽光診所治療,本身肯定是因為信任才過來的。

  醫生說要做什麼檢查,患者和家屬只要經濟條件允許,基本都會同意。

  除非是一些有風險的有創檢查,讓他們覺得恐懼,才有可能拒絕。

  給患者拍過胸片後,李敬生發現患者的肺部存在全肺不張,甚至還出現了結節影。

  肺間質纖維化也比較嚴重。

  沒發現胸腔積液與浸潤影。

  根據他的經驗,這個患者的病情比預期的要嚴重得多。

  只是他的小診所條件有限,也沒辦法進一步檢查。

  剛開始他只是懷疑患者存在慢性呼衰,所以才想著拍個片子看看肺部的情況。其實想要診斷呼衰最好的辦法是看動脈血氣分析。

  他這裡做不了這項檢查,只能通過其它辦法來加以診斷。

  影像學檢檢查,無論是X線還是CT,它們的檢查意義是幫助醫生明確診斷呼吸衰竭的原因是什麼。

  比如這位患者,呼衰的原因基本已經查出來了。

  全肺不張,肺結節,肺間質纖維化,它們是引起呼衰的主要原因。

  把患者帶回外面的診台旁,李敬生看向患者的姐姐。

  「剛才拍了個片子,發現肺部有結節影,病情有點複雜,我們診所的條件有限,建議你們去大醫院做進一步檢查。」

  李敬生說的比較委婉。

  實際上,醫生當著患者的面,說話基本都會很委婉。

  特別是病情嚴重,一般不會直接告訴患者。

  有些患者的身體本來就不好,要是心理承受能力差一點,聽到身體出了大問題,特別是癌症或者重大惡疾,他們承受不住。

  當場就有可能崩潰。

  甚至直接現場領盒飯都有可能。

  尤其是一些心臟不好的病人,或者高血壓病人,又或者顱內動脈血管、心血管硬化嚴重之類,受到這種嚴重刺激,是真的承受不住。

  年紀大的老人同樣如此。

  「去大醫院治療太貴了,你們這裡能治嗎?」

  患者捂著胸口用力喘氣。

  才三十歲就把身體搞成這個樣子,也幸虧沒結婚,不然老婆孩子都得跟著受拖累。

  「先去大醫院看看吧,如果後期需要拿藥、打針什麼的,可以直接來我們診所。」

  李敬生對患者說道。

  最終,患者的姐姐扶著他走了。

  過了幾分鐘的樣子,他的姐姐又進來了。

  「李醫生,剛才我弟弟在場,你有些話可能不方便講。現在能告訴我實情嗎?我爸爸媽媽年紀大了,現在又有病在身。弟弟的事情只能我來管。」

  她這個當姐姐的能做到這一步,非常不錯了。

  「冒昧的問一句,你結婚了嗎?」

  「結了啊!孩子都十七歲多了。」

  她顯然會錯了意。

  「你弟弟的病可能是個大病,拍片子的時候我看到的結節影無論形狀還是大小,又或者密度,都不太好。因為他這個病很多年了,如果只是普通的慢性呼衰,倒是可以來我診所治療。就怕是肺部腫瘤之類,那就需要大醫院進一步檢查,看看腫瘤的性質,有無擴散等。

  本來有些話我不應該說,但是仍然得跟你提一嘴,肺部惡性腫瘤早期還有手術治癒的可能。🎈💛 6❾S𝓱ᑌ𝓧.Ć𝕠Μ 💜🔥如果到了中晚期,那你就需要考慮一下家庭經濟是否允許了。

  我看到最多的情況是人財兩空。」

  李敬生也只能這麼委婉的提醒一下。

  看得出來,姐姐對弟弟很有感情,像父母一樣照顧著弟弟。

  這也是父母小時候過於寵愛兒子的悲哀。

  不敢說這個患者的肺部病變一定是因為哼鼻子的不良習慣造成,至少與父母的過份溺愛有一定關聯。

  過份溺愛,讓他在社會上的競爭力弱,並且容易百般放縱自己。

  抽菸、熬夜打遊戲等等,都有可能誘發肺部腫瘤。

  「謝謝您!」

  患者的姐姐眼裡噙著淚水,走出診所接診大廳時,看到她掏出紙巾擦了擦眼睛。

  可能淚水剛擦乾又出來了,她在門口持續用紙巾擦眼睛十多次,這才調整好心情走了出去。

  看著這一切,李敬生也是嘆息。

  病魔無情,它不分男女老幼,貧富貴賤,只要有下手的機會就會毫不留情的攻擊人類。

  厄運專找苦命人。

  越是貧窮,就越容易被一些疾病給盯上。

  比如經濟條件不好或者一般,十個有七個會很節儉。

  本身節儉不是什麼壞事。

  但是危機也有可能就潛伏在一些看似很好的節儉行為中。

  吃剩的飯菜,很多人捨不得倒掉。

  特別是五十歲以上的中老年人,是從那個艱苦年代熬過來的。覺得剩飯剩菜倒掉太可惜了,浪費糧食在他們看來是不可接受的事情。

  那個年代長大的人,對糧食有著很特殊的感情。

  殊不知,現在人們的生活條件好了,吃剩飯剩菜反而成了一種危害。

  據科學研究表明,剩菜、剩飯時間長了以後,可能出現很多亞硝胺類物質。

  此類物質屬於高致癌物。

  這也導致吃剩菜、剩飯有一定潛在的罹患腫瘤風險。

  包括很多人喜歡吃的鹹菜、醃製菜、臘魚臘肉等,都會增加腫瘤風險。

  李敬生在第一醫院規培時,就遇到過一件這樣的真人真事。患者是一對夫妻,兩人的年紀都不大,丈夫是三十八歲,妻子小一歲,三十七。

  兩人沒什麼不良嗜好,就愛吃醃菜。

  一天不吃就覺得不歡快。

  就這樣,兩人從結婚一直吃到現在,直到出現身體不適,這才上醫院檢查。

  結果兩人都查出了惡性腫瘤。

  丈夫是結腸癌二期,妻子則是胃癌晚期。

  這是一個悲劇。

  沒人敢確定他們夫妻倆同時患癌一定是吃了醃菜導致的,但是吃醃菜確實會提升腫瘤發生的風險。

  「老闆,剛才那個患者真是肺部腫瘤啊?」

  汪宗孝問道。

  「大概率是的。」

  李敬生憑經驗和影像學檢查、患者的症候、病程等進行綜合診斷,可以基本確定那個患者是肺部腫瘤。

  惡性的可能極高。

  而且很可能已經是中晚期。

  「才三十歲,太可惜了。」

  汪宗孝搖搖頭。

  「他之前不是在醫院查過一次嗎?怎麼那時候就沒能發現問題呢?」

  「你不是也在大醫院工作過多年嗎?這話還來問我啊?」

  李敬生白了他一眼。

  「哪怕是肺部CT,有些腫瘤也不一定能查出來。興許那時候還沒發生腫瘤,或者還很小,都有可能。」

  小於1cm的腫瘤,普通影像學檢查就很難查出來。

  主要是患者去醫院檢查還是五年前的事情。

  有些患腫瘤風險高的病人,或者查出腫瘤的病人,一般需要三個月或者半年複查一次。

  而不是好幾年不管它。

  正在兩人對話間,下一位患者一臉驚恐的坐到了李敬生的診台旁邊。

  年紀同樣不大,四十歲出頭的樣子。

  這個年紀的男人算是正值壯年。

  眼前的男人看上去皮膚較為白皙,膚色同時又有些暗沉,身材較為瘦削。說明平時很少干體力活,而且缺乏身體鍛鍊。

  這類患者的身體要比經常干體力活的人弱很多。

  「李醫生,我最近也有點喘不過氣,咳嗽有點厲害,昨天我還看到血絲了,我該不會是肺癌吧?」

  男子的語氣中透著驚恐。

  顯然,前一位患者查出來有可能是惡性腫瘤,這讓他極度恐懼。

  因為他的症狀與前一位患者十分相似。

  甚至還要更嚴重一些。

  因為他咳出的痰裡面都已經帶血絲了。

  「別緊張,患惡性腫瘤的機率並不高。如果不抽菸,平時生活的環境也很少吸到二手菸、粉塵,想患肺癌都很難。概率基本上與買彩票中大獎有得一拼。」

  李敬生安撫患者。

  韓思瑩站在旁邊則是抿著嘴,偷偷的笑。

  →

  有時候,患者的一些表現確實比較可愛。

  「我不吸菸,只是平時會打打遊戲。年輕時去網吧打遊戲比較多,那裡面有很多人抽菸,我可能吸了不少二手菸。」

  男子說起吸二手菸這事,頗有些懊惱。

  「聽你這話,應該知道二手菸的危害呀!」

  李敬生問道。

  「最近不是老咳嗽,有點喘不過氣嘛,我就怕得的是不好的病。也沒敢去大醫院檢查,我就自個兒在網上搜了一些相關的資料。還問了網上的醫生,他們告訴我,這個必須儘快去醫院檢查一下,還給我介紹了兩家不錯的醫院。我昨天跟一位朋友說了這事,他告訴我,網上的醫生大部分不可信。

  有點類似於醫托,就是專門讓人去他們醫院做檢查與治療。

  讓我千萬不要輕信,最好找一家靠譜的醫院。

  我正好前幾天在網上看到很多人都說你們診所不錯,李敬生醫生更是在醫學技能比武中多次獲獎。我今天一早就過來了。

  果然發現你們這裡人很多,聽一些排隊的患者議論,都說你們這兒的醫術好,醫德好。

  我來得比較晚,排隊排到現在,總算是排上了。」

  患者一口氣把自己的求診經過都給倒了出來。

  「主訴症狀就是咳嗽、呼吸困難,對嗎?」

  「對。痰裡面最近兩天還帶有血絲。」

  他又補充了一句。

  「思瑩,給他量一下基本體徵。」

  李敬生對韓思瑩說完,又看向患者。

  「發生這些症狀有多久了?」

  「快有兩三個月了吧!或者更久一點。剛開始我也沒太過在意,直到最近病情好像加重了,我才想著到醫院來看看。」

  「我給你聽聽心肺音,放鬆,正常呼吸就可以了。」

  李敬生給他聽了聽心肺音。

  眉頭微皺。

  這個患者的肺部確實存在問題。

  存在明顯喘鳴音,呼吸不好或者咳嗽時甚至出現臉色紫紺現象。

  「拍個片子看看行嗎?」

  「可以!」

  患者是一個人來的,可能對李敬生很信任,爽快同意做檢查。

  李敬生給他拍了X光片。

  胸片上可以看到一圓形病變灶,邊界清晰。

  患者的肺部病灶位於外圍區域,存在分葉現象。

  基本確定是單發病灶,直徑還挺大,接近4cm的樣子。

  病灶中心分布有均勻的鈣化。

  這個片子,他覺得很有診斷意義。當場用手機拍了下來。

  「李醫生,怎麼樣?我沒有得腫瘤吧?」

  患者連衣服都沒有扣好,爬起身緊張的問道。

  怕死的患者還是大有人在啊!

  「呃……情況應該還不錯,我拍片子時發現了一鈣化病灶,直徑挺大的,差不多接近4cm了。」

  李敬生委婉的對患者說著自己的診斷。

  這個患者的病灶,十有八九是個腫瘤。

  但是憑感覺,不像是惡性。

  沒做病理檢查前,他也不敢確定病灶性質。

  還有,這個患者的疾病肯定要做手術才能治療。

  經常有一些偽醫生會忽悠患者,說什麼腫瘤會自己變小,甚至消失。只要服用藥物或者往腫瘤內注射藥物就能治好。

  不開刀,不手術。

  偏偏還就有一些患者相信。

  結果可想而知。

  目前在腫瘤治療上,確實研究出了多種手段,包括靶向藥,甚至有少數針對某種癌症的特效藥物。

  但是最主流的治療方式,還是手術切除。

  然後再輔以放療或者化療來達到根治目的。

  這也是人類發現腫瘤以來,最為成熟的傳統治療方式。

  已經積累了相當豐富的治療經驗。

  比那些偽醫生說的往裡面注射藥物靠譜多了。

  還有,最近發明的極低溫凍死腫瘤,然後將其粉碎的治療方式也取得了一定突破。有望在不久的將來應用到臨床治療中。

  總的來說,治療腫瘤的手段是越來越多了。

  經驗也變得更加豐富。

  「是鈣化病灶就好,我就怕是腫瘤!還好還好,不幸中的萬幸。」

  患者聽了後,一臉慶幸。

  這真的讓人有點哭笑不得。

  李敬生都不忍心告訴他真相了。

  害怕他承受不住,被嚇出病來。

  旁邊給李敬生當助手的韓思瑩表情怪異,李敬生瞪了她一眼。

  她沒什麼工作經驗,再加上年輕,根本不知道一個小舉動可能帶來的後果。

  收到李敬生的警告後,她轉過臉去,不敢多說半個字。

  「你們這裡能治嗎?」

  患者又有些急迫的問道。

  「我們出去說吧!」

  李敬生帶著患者回到診台。

  「你這個病灶比較理想治療方式就是做手術切除。如果願意到第二醫院做這個手術,我可以幫你安排一下。」

  「第二醫院是正規醫院不?你可不能坑我啊!」

  患者聽到要做手術,表情稍微沉重了一些。

  總體來說還算輕鬆。

  「城南最大的醫院就是第二醫院,屬於公立醫院,完全不必擔心是否正規的問題。我也是看到你這麼信任我,然後擔心你跑到網上問那些線上醫生,到時候被騙進有問題的醫院。這才想著給你安排一下。這事你自己決定。」

  李敬生一本正經的解釋道。

  患者猶豫了片刻,最終同意「行,我聽您的。這事就拜託您了,等我治好了病,一定過來感謝您。」

  「你直接去第二醫院心胸外科找章主任就行了。如果他今天的號沒了,你可以去門診找他說一聲,就說是我讓你找他。應該會給你加個號。」

  李敬生在第二醫院有了一定地位後,安排病人住院倒是變得輕鬆。

  第二醫院本身也需要患者。

  心胸外科的章主任很早就對李敬生有著招攬之意。

  兩人見了面,也會熱絡的聊上幾句。

  現在介紹一個病人過去,章主任應該會感到挺高興。

  而且這事被醫院領導知道了以後,對陽光診所的擔憂會轉變成好感。

  因為李敬生把診所接到的病人介紹過去,這是一種對第二醫院忠誠的表現。

  患者高興的去了。

  李敬生並沒有給他寫什麼條子。

  本身與患者並不熟悉,太過熱情反而不合適。

  很多患者和家屬都比較多疑,有時候覺得醫生對他們很好,總覺得有所圖謀。

  其實醫生能圖個啥啊?

  看著患者出門,韓思瑩忍不住問道「師父,為什麼不告訴他得的是腫瘤呢?我看拍的片子,腫瘤的機率很大呀。」

  「虧你平時還那麼聰明,咋就一點都不通人情世故呢?患者就怕得的是腫瘤,你告訴他得的是腫瘤,成心想要嚇壞人家嗎?」

  李敬生教訓她。

  她吐了吐香舌,一臉恍然的點頭「倒是沒往這方面想。您經常教導我,不能欺騙患者和家屬,我就想著把實情告訴他。而且看那片子,良性腫瘤的可能非常大。」

  她的醫學天份很高。

  悟性和學習能力都很強。本身也有著不錯的理論基礎。

  再加上遇到了李敬生這麼一位明師,進步可謂神速。

  「你這不是教條主義麼?不能欺騙患者和家屬,不代表不能說得委婉一些啊!當醫生可千萬不能腦袋一根筋,不然你天天要被患者和家屬投訴,還有可能闖禍。」

  李敬生覺得她啥都好,就是有點乖學生思維。

  老師怎麼教,她就怎麼學,不敢去質疑老師教的東西。

  很多醫學生剛從事臨床工作時,基本上都是這樣子,如履薄冰,戰戰兢兢,嚴格按照老師教的操作。

  或者是按照教科書操作。

  結果在激烈的競爭中,往往被其他膽子大,敢跳出規矩診斷或施治的醫學生打敗。

  不過那種膽大,不按規矩辦事的醫學生,終究很少。

  因為往往需要有強大的真本領支撐,才敢膽大妄為。

  瞎操作肯定是不行的。

  (本章完)