第285章 好事多磨，難倒主任的切開
「沒事，咱們還有第二輪機會。第一批都是強院，到了第二批，搶手術資格的難度會降低很多。」
胡佳安慰著陳暗琛教授。
很快，第二批十個病例又放出來了。
這次陳暗琛與胡佳沒有再選擇難度低的病例，而是選了一個中等的。
其實手術難度都不算特別高，主要還是評估術前、術中、術後、預後四個方面的綜合評分。
真正水平很高，治療一個簡單的病例就能處處體現出來。
而不是非要治療一個別人都治平了的超高難度病例。
他們這次選的是第四題。
4這個數字有點不吉利，但是他們這個團隊已經失去了第一輪手術資格。現在再失去，那就與獎盃無緣了。
結果很快又出來了。
回答第四題的醫院一共有十一家，好在第二醫院的實力夠強。
險之又險的憑著李敬生賺到的1分加分，勝了第二名一分。成功撈到了這台手術資格。
陳暗琛激動到不行。
胡佳則表現得淡定很多，李敬生算是團隊中最淡定的那一個。
他本身就只是友情客串。
拿不拿獎，與他的關係並不大。
對陳暗琛來說，這次能否拿獎，那就非常重要了。
這也是為什麼團隊有三個人，只有他一個人最激動。
事不關己，基本上都是高高掛起的心態。
他們選的這個患者，手術難度其實並不低。
雖然只是一台二級手術，但是對醫生的要求很高。
兩個手術護士都是由第二醫院帶過來的。
估計也沒哪個團隊敢用僑邦醫院的手術護士。
因為彼此之間存在利益競爭關係，天知道僑邦醫院的護士會不會做點小動作？
隨便一個小失誤，都有可能導致得分降低。
「足部四關節融合術，我和胡主任都做過多例，經驗算是很豐富了。💘🎈 ♨🐧到時候有一些我和胡主任都不擅長的手術部分，就請李醫生來操作。」
陳暗琛做了一個簡單的安排。
「沒問題。」
李敬生爽快答應。
陳暗琛各方面的手術能力都很強，胡佳同樣如此。兩員強將，需要李敬生幫助的地方應該很少。
主要就是給他們打打下手，拉鉤啥的。
縫皮用不用他，還很難說。
這個患者因為創傷性關節炎，並且伴隨一定程度的距骨缺血性壞死，導致足踝關節非常不穩定。
目前已經處於馬蹄內翻畸形狀態。
內翻角度超過170度。
完全符合手術指征。
說是說不難，其實有很多細節方面也挺難的。
幾人進入手術室後，抓緊時間手術。
不管怎麼說，陳暗琛團隊搶到了手術資格，晉副院長還是挺高興的。
因為一共只有二十個手術資格。
總共至少有一百三四十家醫院派出了骨外科代表。
骨創傷本身也是一個很熱門的醫學領域。
創收能力就更不必說了。
哪家醫院的骨外科不賺錢？
業務發展得稍微好一點，創收能力甚至比胸心外科、神經外科這樣的權重科室還猛。
第二醫院的骨外科，哪怕全靠手法正骨引流，但是它的創收能力仍然很強。
這一點，看看華主任在醫院的地位就知道了。
在李敬生還只展露出手法正骨天賦時，華主任直接就能說服醫院高層，把李敬生特招入院。開出的條件也是極為優厚。
正因為骨外科如此熱門，所以稍微有點實力的醫院都會開展這個項目。
這也導致參加技能比武時，每一家醫院都想露頭露臉，擴大知名度，或者打響知名度。
競爭之激烈可想而知。
患者已經送到了手術室，安靜的躺在手術台上等待手術。
檢查報告也是極為詳盡。
主辦方也擔心手術過程中發生意外，該做的檢查全給做了。
這個患者的情況，其實也可以分期手術。
先做三關節手術，等到三個月後再由足後跟入路，做踝關節融合術。
具體的手術方案選擇，都是由陳暗琛與胡佳兩人討論，李敬生基本上插不上嘴。
沒辦法，本身也不是他的強項。
外科方面的病例治療經驗，他需要不斷積累才行。
「這個足踝發生畸變很嚴重啊！」
陳暗琛站到主刀位上，握著手術刀遲遲不敢下手。
瞧這情形，應該是沒什麼把握。
切開術是每個外科醫生都需要掌握的基本技能。
只是能把它練好練精的人並不多。
李敬生在旁邊看著，心中暗自衡量了一下。因為要沿著患者的踝部一直往前切，直到趾長肌腱外緣向下的位置。
存在畸形，意味著血管不可控，切口直線不可控。
風險重重。
要是在自家醫院的手術室，還能想一些變通的辦法。
甚至可以請其它切開能力強的外科醫生過來支援，現在卻只能硬著頭皮切。
因為放棄就等於棄權。
拿獎想都別想。
明明是一個會做的手術，卻因為這個意外的變故，讓陳暗琛變得進退兩難。
強行開刀，闖禍的可能非常高。
到時候出了醫療事故，比棄權還要更嚴重。不但為會醫院，為科室抹黑，陳暗琛本人的醫學生涯也會受到重大影響。
出醫療事故，是醫生的大忌。
醫生一輩子兢兢業業，如履薄冰，然後混到主任醫師退休。這是最理想的狀態。
出一兩次小事故，那是在所難免。
但是出的事故較大，被家屬告上法庭，引來主管部門調查，這個問題就很嚴重了。
「胡主任，你來看看他的這個刀位。」
陳暗琛思前想後，最終還是不打算冒這個巨大風險。
與出事故相比，寧願棄權。
至少還能保留一絲體面，要是出了事故，那可就真的糟透了。
當著患者的面，沒辦法明著告訴胡暗琛「胡主任，這個患者的足部畸形嚴重，我切不了，你看看能切不？」
要是這樣說了，患者恐怕當場就會嚇得從手術台上爬起來。
胡佳早就在觀察患者的足部了。
此刻湊近了一些，看過後，也是微微搖頭。
「畸變確實很嚴重。你這個病應該早點到醫院治療啊！」
他轉而罵患者。
非要搞得這麼嚴重才過來治，不是憑白增加醫生的手術難度嗎？
「我們鎮上的條件有限，一直保守治療，拖著拖著就成這樣了。現在還能治吧？」
患者一臉無辜，更有著擔憂。
看他的年紀，也就四十七八歲的樣子，年齡不算大。
如果稍微長壽一點，人生可能也才走完了一半而已。
隨著生活水平的不斷提高，現在的人均壽命越來越長。
很多都能活到八十五六歲，甚至九十歲以上。
「我們先研究一下，你躺著不要動。」
陳暗琛跟患者打官腔。
李敬生在旁邊看著兩位主任都不敢下刀，他衡量過後，同樣沒有太大把握。
但是如果能把皮膚切開法再升一級，那個把握就會提升很多。
「陳主任，這種畸變嚴重的病例，我正好有一些經驗。」
李敬生這算是一個試探。
如果陳暗琛答應讓他試試，他就把切開法提升一級。
畢竟要花費近八百點生命值，還真有些捨不得。
他的切開法目前是大成，幾乎很少有不敢開的刀。
但是想要不出差錯，那就比較難了。
現在是在比賽，僅僅只是保證不出問題還不行。切得歪歪扭扭，那能拿到名次嗎？
明知道拿不到名次，那就沒必要做這台手術。
因為沒有利益收穫，還存在很大風險。
不如直接棄權來得更好一些。
「那你來看看！」
陳暗琛與李敬生的眼神進行了短暫交流，最後同意讓李敬生試試。
「行！」
李敬生這次沒有再猶豫，直接花了814點生命值，把切開法升了一級。
皮膚切開法爐火純青2000/5000。
升級後，他再看患者足部畫的刀位，腦子裡面已經有了不下三種切開方案。而且都能確保拿到高分。
「因為他的踝部還有足背部都存在較嚴重的畸變，直接一刀從踝部切到底的話，很容易出問題。深淺也不好把握。所以我認為分兩次切開，或許能達到一個令人滿意的效果。」
李敬生提出了自己的切開方案。
正常情況下，醫生做手術時，切開創口講究的都是一刀切。
就連課堂上，老師都是這麼教的。
李敬生這次卻是打破老師定下的死規矩，根據患者的實際情況靈活變通，分兩次切開。
「李醫生，切開就交給你了，後面的關節融合術由我和胡主任實施。」
陳暗琛與李敬生同過多次台。
知道李敬生從不說大話，更不會胡亂逞英雄。
看到李敬生一臉篤定的說著讓人眼前一亮的手術切開方案，陳暗琛決定拼一把。
搏一搏，單車變摩托。
這個病例非常值得拼一把。
根據公平原則，這個病例的切開難度很高，只要切好了，肯定能得到一定加分。
又或者每一例手術都有一個難點。
就是故意考他們的。
畢竟考官們可是有著慣例，不把比賽選手難倒一大片，顯示不出他們的出題水平很高。
「行！」
李敬生回答簡潔，有力。
站到主刀位上，對器械護士道「給我傳統手術刀就行了。」
用傳統手術刀的刀感更清晰，電刀好是好用，但是做這種高難度切開，還是選擇傳統手術刀這種冷兵器更穩妥。
(本章完)