「海醫生,蘇醫生,外面來了個急診病人,說是突然眼睛看不見了。閱讀��
聞言,蘇辭和海洋連忙就往外走。
分診台那,一名10來歲的小女孩坐在平床上,兩條小腿垂在空晃悠著。
可還沒走近呢,蘇辭已經皺起了眉頭。
小女孩神情呆滯,一雙眼睛仿佛已經失去了神采。
「護士,大夫來了嗎?」
旁邊一對三十幾歲的年輕夫婦正在焦急的踱步。
「來了來了,醫生來了,大家讓讓。」
跑在蘇辭前面的小護士,急忙分開圍觀的人群,不論在什麼時候,圍觀群眾總是一個無法分割的群體,他們無處不在。
穿著白大褂的蘇辭一來,病人的媽媽立刻過來,抓住他的手哭喊道
「大夫,您看看我女兒,她突然就看不見了,您看看。」
蘇辭能夠感覺到,對方抓住自己的手在用力和顫抖。
「你先別急,讓我來看看。」
作為父母的,見到自己孩子突然看不見,想不焦急很難,但蘇辭也只能這麼說。
醫生表現得平靜和淡然,並不是無視病人的痛苦,而是為了先安定病人家屬和病人的心。
檢查和治療過程,要是病人或者家屬情緒激動,過激行為先不說,也必然會影響到醫生的判斷和決定。
病人媽媽看到蘇辭的胸牌,寫著主治醫師,連忙點頭讓到一邊,這才得以讓蘇辭查看到病人的情況。
「小妹妹你叫什麼名字啊?大哥哥現在要給你檢查身體哦。」
面對不同的病人,需要有不同的應對方式。
「我叫馨兒,大哥哥我看得見一點點,而且我不怕。」
女孩小臉堅強的樣子,反而更惹人心疼。
近距離之下,蘇辭看到女孩的眼球只能看到少量基質,而且上眼皮也已經出現水腫。
馨兒的爸爸也問道
「大夫,我女兒怎麼樣了?她...」
蘇辭抬手打斷了馨兒爸爸的話,示意海洋照看小女孩後,才將病人家屬帶到一邊,詢問道
「初步診斷可能是角膜營養不良性混濁,我想知道,你們家屬有沒有出現過類似症狀的?」
兩夫妻對視了一眼,疑惑的搖搖頭。
馨兒的媽媽問道
「大夫,為什麼要這麼問?」
蘇辭解釋道
「馨兒這種情況,需要考慮到遺傳性的可能,我們在決定治療方案之前,確定所有情況,是對病人的負責。」
「謝謝大夫。」
馨兒媽媽感激的道
「可我們夫妻兩個,都沒有出現這種情況啊,我和他的視力都是4.9,而且馨兒她也是突然就看不見的。」
角膜營養不良,全稱後部多形性角膜營養不良。
病情早期是無法自覺的,因為它不會影響視力,而像馨兒那樣,出現基質混濁和上皮水腫的情況,在前期也很少會發生。
所以照病人媽媽所說的,還真說不好。
這時馨兒的爸爸突然驚疑道
「這個病,會不會隔代遺傳啊?」
聽到丈夫這麼說,馨兒媽媽立刻推了他一把
「你知道什麼倒是說啊,急死了。」
「就是馨兒的爺爺晚年失明了,會不會就是這個病?」馨兒爸爸不確定的道。
蘇辭點點頭,記錄下來
「會有這個可能。」
有遺傳性情況的話,初步基本能確定就是後部多形性角膜營養不良了,而到了馨兒如今這種程度,可能要考慮進行角膜移植才行。
馨兒媽媽擔心道
「大夫,我女兒她,不會以後都看不見了吧?」
剛才聽到自己丈夫所說,她也想起來公公晚年什麼都看不見的情形。
可她女兒只有10歲不到啊,她無論如何也接受不了,女兒從此失明。
蘇辭無奈道
「先給孩子辦住院觀察,我一會兒給她開支0.5%氯化鈉滴眼水,你們先給孩子用了看有沒改善。」
說完又補充一句
「明天眼科上班,帶孩子做裂隙燈顯微鏡、眼壓、角膜內皮鏡還有共焦顯微鏡這幾項檢查,確診之後,才好做後續應對處理。」
今晚這兩個病人,都不是急診科能夠馬上完成治療的。
好在病人家屬也知道,祛病如抽絲,急不得,現在三更半夜的想找人做這些檢查也不可能,只好按照蘇辭說的,先辦了住院。
蘇辭都不知道自己是幾點收工的,只記得去休息室時,海洋是帶著幽怨的眼神盯著他的。
因為白天做了手術,晚上又忙到大半夜,來到休息室後,蘇辭倒頭就睡著了。
第二天起來的時候來到急診科辦公室時,何建一已經在看片子了。
「這是你昨晚接診的兩個病人吧?」
何建一抬眼看到蘇辭,便問道。
「是和我一起接的。」
海洋也走過來說道。
劉慧敏深深的看了蘇辭海洋一眼,沒有說話,只是臉色不太好看的走出去了。
何建一點點頭,將報告遞給兩人。
兩人邊看,何建一邊說道
「先說角膜營養不良那個,裂隙燈檢查結果角膜內皮局限性混濁,周圍有灰白色暈圈,另外病變呈弧形,貫穿整個角膜,部分呈倒L形,一端已經到角鞏膜緣,另一端向上延伸...」
蘇辭緊皺眉頭接話道
「眼壓升高,病變區眼內皮細胞數量減少,細胞增大明顯。」
「是啊,共焦顯微鏡確定了細胞大小不一的症狀,而且形態各異,已經可以確定,是後部多形性角膜營養不良了,你怎麼判斷?」何建一抿了口茶。
即便自己心裡已經有譜,但是考較後輩,是何建一的習慣。
也因為這點,海洋有時候挺怕何建一的,有時候說不對,會被何建一回懟得啞口無言。
蘇辭自然是不怕,他理論知識足夠紮實,只是看到這個檢查結果,有些無奈
「和我初步診斷的結果一樣,那就只能考慮眼角膜移植了,本院或者附近醫院,有角膜庫存嗎?」
目前還未有人工發明角膜的技術,所有的角膜都是依靠人體捐贈才能獲得,而且法律規定,活人不能進行眼角膜捐贈的行為,只可以在生前簽署捐贈同意書,待人去世後才能移存角膜。
而且,角膜的保質時間有限,通常不超過一周時間。
所以突然之間,想要進行角膜移植,基本上不太可能。
明知道希望渺茫,蘇辭也還是要問一句。
「沒有,這個只能看運氣了。」
何建一無力的嘆了口氣,搖了搖頭又道
「另外那個頭穿鋼絲的,已經交由神經外科和骨科聯合會診了,一會兒咱們去看看。」
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