「另外,國內目前能感染阿米巴原蟲的地方,應該很少很少。但在M國,卻是很常看的一件事。」
「患者是從M國回來的,是M國的常住居民。所以,這一點,很好判斷。」
「可是阿米巴原蟲感染,一般都是慢性的。」
霍思邈想了一下,確實有蘇辭說的這個可能。
但又在某些方面,還沒有解釋通。
還是要等檢查報告出來之後,再確定病因。
至於患者,顱內壓目前控制住了。
患者現在要被安排到ICU,等檢查結果出來的之後,再做進一步處理治療。
從手術室出來之後,院長跟患者家屬都已經出觀摩室,在門口等著了。
接著,眾人一起去了ICU。
何建一跟霍思邈一起,盯著患者給他用了各種抑制病情的藥後,下了病危通知書。
雖然已經給患者引流,但情況依舊不容樂觀。
他們能做的,就是用藥物降壓,止驚,抗感染治療。
再觀察患者用藥後的,病情變化,調整用藥跟用量。
蘇辭沒有去ICU,而是去的檢驗科,等著患者的結果出來了
這一等大概就是一個多小時,蘇辭趴在那,都快睡著了。
「蘇醫生,昨晚沒睡好啊。不知道的,還以為你來我這偷懶來了呢。」
檢驗科的女醫師說道
「害沒事!」
蘇辭回過神說道
「吶,蘇醫生檢驗單!」
「謝謝了。」
他正準備看的時候,這個女醫師用手蓋住了單子。
「蘇醫生,今天晚上有空嗎,請你吃飯?」她朝蘇辭拋了一個媚眼,蘇辭打了一個冷顫。
「不好意思,我有女朋友了。」
蘇辭紳士的笑著,然後拿著單子直接走了。
這個檢驗科的女醫師,在後面風中凌亂。她輕跺腳一下
「沒聽說你有女朋呀?」
「喂,蘇醫生,你先別走啊!」
然而,蘇辭頭也沒回。
蘇辭路上看了一些檢查的單子,他看到結果之後,趕緊快步送給了何建一。
「何主任,結果出來了。」
他把單子,遞到何建一面前。
在何建一拿單子看一下的時候,蘇辭說話了。
「患者的包囊(鐵蘇木素染色),在油鏡下顯示,包囊圓形,直徑5~20凹,囊壁清晰,核染成藍黑色,圓形,1~4個,核仁細小,多位於中央。」
「核周染粒大小均勻,排列整齊。」
「而且,胞質中,糖原在染色過程中,微溶解而成為糖原泡。在未成熟包囊中可見到擬染色體,為黑色棒狀,兩端鈍圓,常成對存在。」
「而包囊(玻片碘染色),在高倍鏡下觀察,經碘液染色包囊呈黃色,核和擬染色體均可見,但不著色。」
「包囊內顯示有糖原塊,糖原塊被染成棕黃色,中央色深而外周逐漸變淡。而且一般阿米巴原蟲包囊具有以下特徵。」
「1,有一定的大小,原蟲是單細胞動物因此都很小。患者的情況,對上了,包囊都比較小。」
「2,有一定的形態,一般溶組織內阿米巴包囊和結腸內阿米巴包囊為圓形,而藍氏賈第鞭毛蟲包囊為橢圓形。」
「而患者的,是圓形。」
「3,就是溶組織內阿米巴包囊的核為1~4個,囊內還可以看見有折光性的兩端鈍圓棒狀的擬染色體,結腸內阿米巴包囊的核為1~8個.........」
「患者體內的阿米巴原蟲,到處都有。局內,最多。」
何建一一直在看檢查結果,結果有些多,所以他看的久了點。
「阿米巴原蟲感染,走吧,跟我去院長辦公室,把這事跟家屬在確定一下吧。」
畢竟有些了解,醫生還是要詢問患者家屬的。
蘇辭一聽要去院長辦公室,就有些頭疼。
「那個患者家屬也在?」
「嗯,走吧。」何建一也不管蘇辭願不願意去,直接就提走了。
沒辦法,醫生就是要面對各種各樣的患者家屬。
有好說話的,自然就有不好說話的。
蘇辭一直沒有說話,就聽何建一詢問患者家屬,有關於患者的情況。
由此得知,患者本人是個游泳愛好者。在M國自家別墅邊的河裡經常游泳。
而這個,就跟阿米巴原蟲,對上了。
「阿米巴原蟲,是什麼蟲?」
患者家屬不解的看向李院長
「這,這蟲在水裡,還能直接鑽進腦子?」說起阿米巴原蟲,李院長肯定是有些了解的。
他解釋說道
「阿米巴原蟲,又名食腦蟲。」
「人在江河湖塘中游0.2泳時,含納格里阿米巴蟲,會通過水進入鼻腔。增殖後,穿過鼻黏膜和篩狀板,沿嗅神經上行入腦,侵入中樞神經系統,引起原發性阿米巴腦膜炎。」
「其侵襲力,主要由於產生毒素或溶細胞物質增強吞噬活動,蟲體表面磷酸脂酶A和溶酶體酶促使發病。」
「原發性阿米巴腦膜腦炎發病急驟,病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等症狀,迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷,最快可在一周內死亡。」
「這倒是跟老李的情況,如出一轍。現在所有的檢查結果都出來了,接下來,就只能靠藥物支持治療了。」
說實在的,李院長本人是沒有信心的。
「這,李院長,你們醫院沒辦法治這個病嗎?哪裡能治啊?」
「哎呦,早知道我們就在M國不回來咯。現在這到底是個怎麼回事啊。」
「李院長,他現在能上飛機,飛回M國嗎?那裡有治癒的希望嗎?」
李院長搖搖頭
「他的情況,是絕對不可能坐飛機的,也無法堅持,出ICU。就算出去了,坐上飛機了,那只有一個最壞的結果。」
「國外的醫療水平,目前確實比國內要先進一點。但,這個病,恐怕就算是過去了,也……」
接下來的話,就算李院長不說,他相信患者家屬也能明白。
一直不說話的蘇辭,此時開口了。
「食腦蟲的損害,主要表現為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎,在腦脊液和病灶組織中有大量滋養體。」
「宿主的易感因素,可能存在缺乏IgA,因而黏膜的防禦功能受到削弱所致。」
「還有一種棘阿09米巴原蟲的分布,更廣泛。它們在呼吸道分泌物中,可發現。病變原發部位在皮膚或眼,肺,胃,腸和耳等引起炎症和肉芽腫。」
「在宿主免疫抑制或減弱情況下,會經血源傳播到中樞神經系統而引起肉芽腫性阿米巴腦炎。」
「你應該慶幸,你先生並不是被這種阿米巴蟲感染。」
「而且,你可能沒注意過。M國關於食腦蟲的病例,也有記錄。曾經有衛生官員表示,達州曾出現了一例罕見」食腦蟲「感染病例。」