完成手術的蘇辭,自然是回到了急診科
因為剛剛經過一場大手術,蘇辭的精力和體力都消耗了很多,一到急診科,隨便吃了點東西,倒頭便在休息室睡著了,也別想著回公寓了
這個時候已經是夜晚十一點多,除了住院病人和值班的醫生護士,急診科基本沒什麼人了。閱讀
剛剛結束的術的江曉琪正好路過,看到休息室的門沒關,便看了一眼。
正好看到蘇辭躺在裡面睡著了。
江曉琪有點心疼,跑去更衣室,把自己柜子里的小毛毯取了過來,蓋在了蘇辭身上。
臨走前,想沾點便宜,又覺得不太矜持,只能依依不捨地離開了。
第二天早上,蘇辭滿身大汗地醒過來,發現自己身上蓋了五層被子。
旁邊還擺著水果小零食。蘇辭懵逼了。不知道為什麼,他有一種被人睡過,然後被給錢了的羞赫感。
「系統,你告訴我,昨晚到底發生了什麼?」
系統:「本系統無此功能。」
「那你告訴我,我還是不是初男?」
蘇辭追問道。
系統似乎發出了嘲笑的聲音:「是。」
蘇辭鬆了口氣的同時,感覺有點心酸。
睡了一夜之後,蘇辭的精神恢復了不少。
去食堂吃了個早餐,蘇辭腦子裡清醒了不少
回來和何建一打了個招呼後,就開始日常查房了
這時候陸晨曦突然慌裡慌張地跑了過來
「蘇辭!不好了!聯體兒那邊出問題了,快跟我過去!」
「什麼情況?」
蘇辭一邊快步跟陸晨曦趕去婦產科,一邊問道。陸晨曦的臉色很不好看,說道:「兩個患者一直被監護著,也沒有出現什麼問題,就是剛才,大的那個開始發燒,全身抽搐!」
搶救室外,患者父母已經泣不成聲。他們萬萬沒有想到,已經完成了顱骨分離手術的孩子會被再次推入手術室。
蘇辭迅速換好了衣服,做完術前準備,進入了手術室。
「蘇辭!」譚主任看到蘇辭,不知道為什麼心情突然放鬆了一些。
「患者身體狀況。」蘇辭走上前來,一邊問道。
譚主任道:「初步判斷,小兒癲癇!」
蘇辭眉頭皺了起來。
小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因複雜、反覆發作的神經系統綜合徵,臨床表現有反覆發作的肌肉抽搐等。
「高燒、全身抽搐,我們判斷就是小兒癲癇引起的!」
陸晨曦探了探患者的體溫,臉色微變
「已經39.5攝氏度了!」
躺在手術床上的嬰兒一陣一陣地抽搐著,口唇青紫。
這是小兒癲癇的症狀。
但是……自己又不擅長小兒癲癇,這方面自己肯定不如譚主任,找自己來幹嘛?
譚主任似乎看出了蘇辭心中所想,道:「我們之前就做過血、尿、便常規檢查,血生化顯示患者的糖、鈣、磷以及電解質情況都在正常範圍內。肝腎功能無異常、染色體正常……」
「而且,還詢問過患者的父母,無家族遺傳史,所以基本否決了原發性癲癇!」
所謂原發性癲癇,即沒有找到致病原因,大多與遺傳有關的癲癇。這一部分癲癇患者約占癲癇患者總數的百分之二十,又叫隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
而與之相對的則稱為繼發性癲癇,又叫症狀性癲癇,有具體的病因。
蘇辭看了一眼譚主任,道:「你的意思是,患者小兒癲癇發生與大腦有關?」
剛剛做完顱骨分離手術,想也知道大概率是腦袋方面的問題,很有可能是引起了術後併發症。
譚主任嚴肅點頭,道:「我們懷疑是腦血管疾病誘發的小兒癲癇!」
蘇辭皺起了眉頭:最擔心的術後併發症還是出現了。
這玩意兒不是靠技術就能避免的。
果然,聯體兒顱骨分離手術沒這麼簡單,就算完成了手術,也只是代表著一個危險期度過了。
「腦電圖檢查!」蘇辭道
顱骨分離手術帶給了蘇辭對大腦結構的精通。他現在要確認引發小兒癲癇的病因,如果是腫瘤的話,只能立刻請腦外科、神經內科那邊的人過來會診,切除腫瘤。
譚主任點頭:「早就準備好了,李雯,你去取單子,應該出來了。」
(李雯,前面有寫)
李雯很快跑了出去,又很快回來了。「是癲癇……」
蘇辭看完腦電圖,確定了疾病的類型。
「現在進行單光發射斷層掃描和正電子發射斷層掃描!」蘇辭道。
顱骨分離手術中需要用到這兩個輔助方法,分別用來檢測腦血流和腦代謝功能的情況,現在正好可以了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。
「還有……進行腦血管造影!」
蘇辭迅速說道。
很快,結果下來。
「蛛網膜下腔出血引起的小兒癲癇!」
蘇辭道。
蛛網膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統稱。顱骨分離手術中,由於原本共生的大腦獨立運作起來,會出現一系列的併發症,這是其中極其嚴重的一種。
「立刻下達病危通知書!」
「注射尼莫地平!」
「給予6-氨基己酸!」蘇辭沉著臉,下達了一連串的命令。
尼莫地平是一種預防、緩解腦血管痙攣的藥物,只要是為了控制住病情,而6-氨基己酸則是止血藥。
蘇辭說著,迅速走出了手術室
「你們儘快控制血壓和顱內高壓!聯繫神經內科、腦內科醫生,讓他們儘快過來會診!」現在他必須立馬拿到血造影結果,確認蛛網膜下腔的出血原因,一旦真的是腫瘤等誘發的腦血管破裂,必須請神經內科來進行切除。
「醫生,我孩子怎麼樣了!」看到蘇辭急匆匆走出,患者父母焦急地跑了上來。
蘇辭臉色有些難看,道:「需要你們簽署病危通知書!」
患者母親腿一軟,癱坐在地上,神情呆滯起來。
「為什麼……為什麼!不是已經救回來了嗎?為什麼……」
護士很快送來了病危通知書,患者父親拿起筆,手抖得根本看不清寫了什麼字。
蘇辭則是迅速取來了血造影結果。
「還好……不是動脈瘤和腦底血管破裂。」
如果是動脈瘤破裂,情況會變得很危險,動輒危及生命,即便可以保住生命,也可能成為植物人。
幸好,只是腦淺表血管破裂。
蘇辭趕回手術室的時候,王主任也已經到了。
「血壓升回來了,顱內高壓也控制住了。」陸晨曦說道
蘇辭把病因講了一遍,眾人才稍微舒了口氣。雖然眾人鬆了口氣,但絕不意味著不危險。
大腦附近的併發症,隨便一個都是致命的,只不過跟其他的比起來這算是比較好的了。
「王主任,您來進行開顱,我來縫合。」王主任點頭
護士則是再給家屬送去手術知情同意書、病危通知書。
給一個剛做完顱骨分離手術的嬰兒二次開顱很危險
但是,面對這種無法用技術去避免的術後併發症,只能這麼做。