夏安立馬為患者進行了檢查,只見患者的左腰處似乎是被利器劃傷,雖然兩緣分離不算是太大,出血也不算是很多,但是可以看出來,已經傷到了皮下軟組織,情況稍微有點嚴重。
【這個患者的情況比較嚴重,他的皮下組織創傷屬於淺二級創傷,個人覺得這個叫夏安的醫生是不會讓你進行縫合的。】
【不過呢,縫合這種傷口也不算是很難,只要使用用8-0~12-0帶針無創傷縫線,然後再採用間斷水平褥式內翻縫合法就行。】
什麼啊!
周濟不禁皺了皺眉頭。
間斷水平褥式內翻縫合法多用於胃腸道漿肌層縫合、修補穿孔、子宮壁切口縫合,但是現在傷者只是平肌層受損,深達皮下軟組織!如果要縫合,那也應該採用間斷縫合法,或者是連續縫合法才對啊……
「周濟,你來清創。」
「好的。」護士拿來新的手套和無菌隔離服後,便將無菌隔離服從反面為周濟套上。
他走上前,看了一眼傷者左腰處的創口,眼前立刻彈出了關於傷者具體情況分析的對話框。
【傷者創口為利器切傷,切口大約8厘米左右,平滑肌受損,內部組織創傷,無活性噴血,實際情況沒有看起來那麼嚴重。如果是要坐清創的話,你可以選擇使用0.1%肝素生理鹽水,也可用0.5%普魯卡因或3.8%枸櫞酸鈉液清洗傷口。】
照著眼前的提示,周濟將傷口內的玻璃碴清出後,便使用了0.5%的普魯卡因沖洗了兩端皮緣。
「老師,好了。」
「好。」
恰好周濟作為清創工作後,夏安的縫合預備前的工作也做好了。
另外兩位學生見到夏安為患者縫合傷口都不禁紛紛圍了上來,畢竟他們兩位也聽帶自己的老師提起過,夏安的縫合過程,完全就是一種治癒的和享受的過程。
夏安從一旁拿過了11-0卡普隆縫線,他十分鎮定的持著齒鑷和圓針為傷者進行著皮下軟組織縫合。
只見他將兩側皮緣稍微分離,將部分皮下軟組織用鑷子剝去,這樣做的目的是減少張力,好進行後續皮緣組織縫合。
對接好軟組織兩緣處,並做好血管上、下定點位置後,夏安便使用圓針從血管內向外穿出0.5mm的距離,然後在血管外側結紮,開始第二定點縫合。
【這就是定點間斷縫合法,可以觀看夏安醫生的操作,好好學習。】
這個夏安老師,可真是厲害啊!
周濟看了一眼專心致志地夏安,不由得在心裡敬佩起了他來。
在他的一絲不苟的操作下,他的手速也在逐漸加快,看著他每縫合一針,便打一個結,全程乾淨利索,針路平坦,看起來極其舒適。
沒過一會兒,夏安便縫合完畢。
他褪下手套,站到了一邊,「護士,過來包紮。」
一旁肖醫生和劉醫生的學生忍不住紛紛相視點頭的說道:「真不愧是夏老師!縫合技術太厲害了吧!」
「就是就是!看夏老師做縫合感覺縫合也沒那麼難,但是自己一上手卻又歇菜了。」
「你這是腦子會了,手還不會吧!」
無視了那兩位學生的相互打趣,夏安不禁看向了一旁的周濟問道:「周濟,你應該知道我剛才進行的縫合法是什麼吧?」
【二定點間斷縫合法和三定點間斷縫合法,適用於皮下組織和血管。】
「知道!是定點間斷縫合法,分二定點和三定點,一般用於縫合皮下軟組織縫合,和血管之類的縫合。」
「很好!那我再問你一個問題!我剛才為傷者選用的縫合線是11-0卡普隆縫線,你說說我為什麼要用這種線進行縫合?」
【不同年齡段的,皮膚情況不同,年齡較大或較小的患者,皮膚組織狀態不好,較為脆弱,使用細絲線後期容易造成傷口崩裂。】
「理論上來說,確實是應該用4-0~8-0細絲線縫合,但是我發現傷者年齡較大,皮膚組織,以及皮下各類軟組織較為脆弱,使用細絲線後期可能會造成傷口崩裂。」
「你可以啊!」夏安滿意的點了點頭,「周濟,你我都是從醫科大畢業的,我是你實習老師的同時,也算是你的師兄吧!說實話,我覺得你很有潛力,實習期間好好學,爭取明年把執醫證考上,我在附院等你!」
「好的!」
【執醫考試,會重點考外科縫合,以及組織學這一塊,預估你過的可能性為百分之四十。】
百分之四十?!
我在校考試都沒那麼差過!
哎呀!這都是什麼亂七八糟的啊!
周濟在心裡吐槽的同時,又忍不住翻了一個大大的白眼。而恰好這個白眼被夏安看見了……
一時間夏安還以為周濟是不是對他所說的話嗤之以鼻,於是他皮笑肉不笑的淡淡開口問道:「怎麼?我說的有問題嗎?還是你不想來附院工作?」
「啊?」周濟一下子反應了過來,「不,不是!我剛剛就是……」
好吧,這種事情,他好像也不知道該怎麼解釋才好了……好像是越解釋越糟糕……
氣氛尷尬的要死,正當他糾結於該怎麼向夏安解釋這個誤會的時候,只見護士連忙跑過來對夏安說:「夏醫生,你快去診室看一下,有兩個孩子好像是因為大家把額頭弄傷了。」
「你跟我來!」留下了這句話後,夏安便連忙向隔壁診室跑去,周濟也緊隨其後。
本來想著兩個孩子打架受點傷也就是很小的事情,但是在周濟看到眼前的一幕時,他簡直是哭笑不得了。
那兩個小男孩兒,一胖一瘦,胖的那個男孩兒個子高一點,瘦的自然是要矮一些。可是,在二人都受了傷的情況下,那個小胖子顯然是要比小瘦子要矯情一些。
夏安檢查了一下那兩個孩子的傷口後,便對倆孩子的家長說,「這倆孩子傷得都不重,清理一下,縫個三針就好了。」
「啊?要縫針?!我不縫針!」那個小胖子一聽到縫針就忍不住放聲大哭,一旁小胖子的家長看見自家兒子哭得這麼厲害,便也心疼了起來。
可心疼歸心疼,針該縫還是要縫!
將那兩個小男孩帶到治療室之後,夏安便將那個小瘦子交給了周濟,讓他給那個小瘦子縫針。
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