第483章 自古……出少年啊!
陳滄如此犀利快速穩固的手法復位一下子讓在做的所有人眼前一亮!
大家都做過斷指再植術,也做過手部骨折復位手術,深知手部關節和骨骼的特殊性。
可是,正是因為知道,這才更加詫異,陳滄到底是怎麼做到的!
眾人絕對不會認為是巧合!
到了他們這個歲數,與其相信巧合,還不如相信實力來的實在點。
陳滄剛才那看似隨意的對接,其實手法都在細微之處。
霍國慶先是一驚,隨後認真觀察起來。
他自然不認為陳滄是瞎搞呢,就是普通的患者,陳滄也不會胡來!
這就一定是有內部的關鍵所在。
想到這裡,霍國慶意識到,陳滄的兩隻手在不停的細微調節,看似無意,卻暗藏玄機,其實這也是最關鍵的所在。
陳滄的眼睛盯著骨端,通過感覺不斷地調整,然後兩手手指稍微用力,不停的細微操作。
隨後,陳滄感覺好了之後,連忙讓譚中林準備骨釘!
而霍國慶總覺得陳滄的手法有些熟悉,這種通過手指的波動來改變骨的方向,兩側用力……
霍國慶皺起眉頭!
他保證,自己一定見過這種手法,但是到底在哪兒怎麼也想不起來。
很快,譚中林螺絲釘被貫穿其中,不鏽鋼針也做好交叉固定!
這個時候,陳滄看了一看牆上的時鐘:又過去了40分鐘!
此時,距離斷手之後,已經過了3個小時40分鐘。
這意味著肌肉組織細胞因為缺血缺氧已經開始受損了,如果不能及時進行血管吻合,勢必會造成一些不可逆的損傷。
當然了,也有一些病例結果回饋說是20多個小時依然成功,斷肢效果挺好。
但是,這就和炒作和GG有什麼區別。
個例不能代表大數據。
醫療上,你真的不能拿那些個例來說話。
說白了,就是:不要心存僥倖!
在生命面前,真的沒有人能隨意開掛。
陳滄鬆了口氣,好在這些沒有浪費太多時間,不會影響接下來的血管吻合。
陳滄所做的每一步,都是在為了節省時間,保證手術效果!
就在陳滄拿起「八倍鏡」的時候,人群里忽然傳來一陣聲音。
「陳大夫……你好像沒有進行骨縮短!」
這個消息頓時讓周圍的主任紛紛內心暗道不好。
這可不是什麼好消息!
霍國慶猛然之間意識到,陳滄似乎還真的沒有進行骨縮短!
什麼是骨縮短?
因為在一開始清創,清理斷端軟組織的時候,會對那些壞死的軟組織進行清理,比如修剪、切除等等……
其中就包括神經血管這些組織。
這樣一來,在清創之後,勢必會影響血管、神經、肌腱等軟組織本身的長度,而因為骨頭較長,對接之後,神經血管這些組織會因為長度不夠難以進行縫合和修補。
於是,這樣一來就需要對骨端對接之前進行一次切除,從而使得血管、神經、肌腱的長度可以剛好的適合縫合,達到更好的吻合效果!
可是,陳滄分明就沒有進行骨縮短吧!?
這一下子,所有人都不禁為陳滄擔憂起來。
但是……這個場合,似乎當眾指出來是不是不合適……畢竟人家患者還清醒著呢!
就連說話的那主任也是覺得有些抱歉,但是……這是一名醫生基本的職業素養,在需要的時候,指出問題,他不認為自己做錯了什麼。
陳滄沒有說話,「二弟子」譚中林卻笑著說道:「陳大夫喜歡在清創的時候,把骨端磨損計算在內,一開始就已經把骨縮短提前做好了。」
說完之後,譚中林指著創口面說道:「你看,現在血管吻合的長度剛剛好合適!」
眾人頓時靠近仔細看了起來,這一看,頓時愣住了!
因為真的剛剛好!
這一下,眾人忍不住面面相覷,眼神里滿是不可思議。
在清創軟組織的時候,同時對骨面進行清理,從而完成骨縮短?
這……似乎是一種不錯的想法,以後是不是可以嘗試一下!
手臂的血管比起手腕、手指要粗了很多,即便是不戴手術顯微鏡也可以縫合。
但是,再好的視力也無法和手術顯微鏡對組織,尤其是血管內膜損傷程度進行判斷,從而達到精細吻合血管的目的。
這個時候,一旁的譚中林和安彥軍立馬放下手裡的活兒,認真看著陳滄的血管縫合。
說實話,到現在位置,兩人都沒有研究透徹陳滄的血管縫合,看似普通,卻總是暗藏玄機。
譚中林和安彥軍每周都要看陳滄一次手術,特別是最近的時候,他們發現陳滄對血管縫合的感悟越來越深刻,似乎有種說不出的道理。
一旁的霍國慶看著陳滄的縫合,嗯,最常用的間斷貫穿縫合法,這種縫合法對於血管壁的損傷比較小,不容易引起狹窄,但是比較費時間,因為操作要求較高!
可是陳滄的接下來的縫合,一下子刷新了霍國慶對於這種傳統縫合法的認知!
這……真的是間斷貫穿縫合法?
你確定不是連續貫穿縫合法?
陳大夫!你……這麼快嗎?
原處的主任也是瞠目結舌,有些呼吸急促,這陳大夫……好快哦!
這麼快不會引起副作用嗎?
會不會影響血運?
大家開始交頭接耳,好奇的交流起來。
……
陳滄心無旁騖,先是縫合了一條靜脈和一條動脈,隨後再開始縫合靜脈,最後縫合動脈。
這個細節讓這些主任微微點頭,很不錯的想法,先來一條動脈,的確可以對那些缺血組織有些幫助。
沒多久,陳滄縫合完畢!
這個時候,眾人為了看縫合效果,直接湊近了看了起來。
只見吻合以後的動脈和靜脈充盈良好,皮膚漸漸的開始恢復色澤,毛細血管充盈的時間……竟然不超過兩秒鐘!
所有的跡象表明,陳滄的血管縫合,十分成功!
眾人紛紛抬頭,看著這個年輕人,有些感慨,真的還厲害!
從一開始到現在,時間不到2個小時,基本上已經把手給保住了,血管吻合良好,基本可以說手術成功了。
到目前為止,基本上可以保證,這隻手,保住了!
而且,從頭到尾所消耗的時間,也超出了他們對於斷手縫合的認知。
一個個大夫捫心自問,自己有這麼快嗎?
大家感慨搖頭!
自古……出少年啊!
……
……
ps:今天看有個讀者問,手部手術可以用硬脊膜外麻嗎?我在這可以給大家稍微科普一下,讓大家對麻醉只是有個大概的了解吧。
理論上講,硬膜外阻滯可用於除頭部以外的任何手術。
但從安全角度考慮,硬膜外阻滯主要用於腹部及以下的手術,包括泌尿、婦產及下肢手術。
對於手部的手術的話,如果沒有全身症狀,沒有必要全麻,因為全麻會對呼吸道這些有一些影響,而使用高位硬脊膜外麻醉可以更好的把握麻醉時間,看來這位朋友還是對麻醉有些了解的。
(本章完)