第366章 驚遇大佬！
診斷一種疾病，必須要有一個關鍵點！
能發現這個關鍵點，才能真正意義上的診斷清楚。
這就是現代醫學中所說的：診斷的金標準！
比如結核診斷可以在痰培養中到結核桿菌，比如癌症診斷在組織中找到癌細胞等等等等……
但是！
很多疾病沒有金標準。
這就需要找個一種可以幫助診斷疾病的主要線索！
一旦找到這個，順藤摸瓜，就可以幫助診斷出疾病來。
陳滄深吸一口氣，再次看老人的眼神里已經充滿了敬畏。
陳滄微微點頭示意，表示感謝！
而老人只是淡淡一笑，點了點頭，沒有說話。
……
……
老人厲害，就厲害在這裡。
但是，最厲害的，卻也不僅在這裡。
最厲害的地方還在為人處事兒的哲學。
他知道吳玉樹有問題，可能問題還不小，但是不會直接說出來。
他知道這裡是醫院，要聽醫生的。
即便老人是名醫，是多厲害的醫生，他也不會越權，更不會指手畫腳教給陳滄怎麼做。
可是，身為醫生，看見患者的診斷遇到一些事兒，他的內心也不允許他袖手旁觀。
而這個時候，讓陳滄「量血壓」這個操作就顯得情商很高。
假如老人讓陳滄給做個胸片，做個心電圖，甚至做個心臟彩超都行，可是患者願意嗎？
患者怎麼想？
你醫生不會給出診斷讓別人幫忙？
患者會不會覺得醫生是庸醫！
甚至不會聽從建議去做檢查。
而量血壓卻是從患者角度出發，你想啊？量個血壓，多簡單的事情，反正不花錢，簡簡單單的一個檢查而已。
一來是患者沒有排斥心裡，聽從建議。
二來，大夫也能從中得到很多有用的線索。
可以說是雲淡風輕間，就解決了問題，這就顯得很厲害了。
千萬不要小看血壓計，這個東西看似簡單。
可是，偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。
這就是高深的地方。
奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現或恢復原狀的現象。用血壓計觀察奇脈，比用手指觸診更加直觀明顯。
有經驗的大夫，稍微一模就能感受到很多東西。
而奇脈發生原理是由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。
奇脈的發生，常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等疾病。
有了這個診斷，陳滄接下來的需要做的事情就簡單明了起來。
剛才的心臟聽診音配合此時的奇脈，陳滄現在心裡對於吳玉樹的情況已經有七七八八個了解了。
十有八九是縮窄性心包炎！
可是，想要確診，必須要有依據，想到這裡，陳滄認真觀察起來，伴隨著吳玉樹的呼吸，頸部頸靜脈怒張隱隱約約可以看到，但是因為偏胖，不是十分明顯。
陳滄聯想到剛才吳玉樹來了以後說自己肚子脹，不消化，食慾差等情況。
說道：「我摸摸你的肚子。」
吳玉樹很配合的抬腿。
陳滄腹部叩診之後，微微沉默了，腹腔內可能是有積液的，而且伴有肝大。
這個時候，陳滄已經能判斷個七七八八了。
想到這裡，陳滄又詳細了詢問了一番疾病史，以及誘發因素。
之後，陳滄看著吳玉樹：「你現在的表現，以及剛才我對你的檢查，我感覺你更像是一個縮窄性心包炎。」
吳玉樹一聽，頓時眼皮一跳，被這個專業名詞給嚇了一跳。
他聽過肺炎，鼻炎，可是對於什麼心包炎可是卻是第一次聽說啊！
想到這裡，吳玉樹臉色一變：「這什麼心包炎？是什麼意思？」
陳滄解釋道：「縮窄性心包炎，是因為心包慢性炎症，長期作用於人體，導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮收到了限制，心功能減退，引起全身血液循環障礙的一種疾病。」
「你的呼吸苦難、胸痛、包括肚子脹都和這個有直接的關係！」
吳玉樹一聽，說實話被嚇得不輕。
他不能生病啊……
這是關鍵。
沉重的負擔在他身上，他哪兒敢生病？
休息都不敢休息，更別說生病了？
想到這裡，吳玉樹連忙問道：「大夫，我這嚴重嗎？」
嚴重不嚴重，這個還真的不好說，但是陳滄看見吳玉樹這個情況，也只好實話實說：
「說實話，不是一個簡單的疾病，因為長期發展下去，不僅會影響心血管系統，而且還可能累計肝臟、肺臟等等，全身系統的疾病。」
吳玉樹內心一個咯噔：「這個……需要住院嗎？還是我吃點消炎藥就可以啊？」
在吳玉樹心中，炎症，應該吃點消炎藥就好了吧？
但是……心臟上的炎症，讓他心裡沒底啊。
吳玉樹聽見陳滄的解釋，似乎挺嚴重的，頓時也是害怕了。
陳滄忍不住搖了搖頭：「縮窄性心包炎的話，主要還是以手術治療為主，輔助以藥物治療，而且是越早越好，而且你腹腔內的積液，還需要抽取，我的建議是儘快安排住院。」
「住院以後，完善相關檢查，然後具體診治吧。」
陳滄把該說的都說了。
他看得出來，吳玉樹似乎對於檢查有些抗拒，無非兩種原因，一種是經濟壓力，一種是耽誤時間。
可是疾病來了，該治療還是要治療的。
但是，檢查可以在住院以後再做。
這樣一來，就可以走醫保，報銷掉很大一部分檢查的費用。
這已經是陳滄最大的努力了。
所以，陳滄才沒有讓吳玉樹儘快在門診做檢查，而是希望他可以儘快住院是一個道理。
吳玉樹聽見陳滄的話，有些沉默，坐在那裡，遲遲不吭聲。
這個時間，陳滄接診了老人。
看見老人，陳滄不知道說什麼，想了想，反而說了句：「老人家，有什麼可以幫助您的？」
老人把急診掛號遞了過來：「給我做個心電圖，有點心慌。」
陳滄看見老人的名字以後，頓時眼睛一縮！
這個名字，或許大多數人不懂。
但是，在東陽省醫療領域，或者說是中醫領域，這代表的意義，實在是太不一樣了。
陳滄也是偶然得知過這個名字，萬萬沒想到，竟然能見到這位大佬！
國醫大師：鄭三水！
ps：嘿嘿，暫且三更了，其實
奇脈，其實就是一個很有意思的東西，我還真的遇見過。
最後……厚著臉皮求票，咳咳！
(本章完)