第316章 第一次手術
聽見孟熙的話，葛懷心裡一愣！
他以為孟熙是開玩笑的！
沒想到……她竟然是認真的。
心包穿刺啊？
這可不是胸腔穿刺。
這才來了幾天，還沒上過一次手，就讓上心包穿刺，這很明顯有些太……
不過，葛懷忽然轉念一想，這只是孟熙問問。
這陳滄還不一定會呢！
即便是會，他估摸著，陳滄也不敢，畢竟……
「我可以的。」
陳滄一句平平淡淡的話，直接打斷了葛懷的猜想。
葛懷嚇得雞兒一哆嗦。
我曹？
你又可以了！
如果說葛懷是這個表情。
那麼，一旁的吳鵬則是一臉懵逼了。
看了看陳滄衣服，明顯是規培生穿的白大褂，這不是玩鬧兒呢麽。
想到這裡，吳鵬尷尬的說到：「孟主任，這可不能兒戲啊，急診手術可不是開玩笑呢，你讓這個同學做，我第一個不同意的。」
不是吳鵬看不起陳滄，歸根到底，還是要對病人負責。
所以，無論怎麼說，無論的立場和做法，都是沒錯的！
可是孟熙微微沉默片刻，看著B超機器上的畫面，看著吳鵬說道：「嗯，吳大夫的想法我知道，但是……患者應該是急性細菌性心包炎，留在急診也沒意義，轉到心外吧。」
吳鵬聽到之後，頓時愣了一下，似乎……沒有毛病。
這病人現在開始已經不屬於自己了。
「好的好的，那就辛苦和麻煩孟主任了，還有葛大夫，多操點心！」
孟熙轉身看了一眼葛懷：「葛大夫，你跟吳大夫去辦手續，儘快一點，我跟陳滄上去儘快穿刺！」
葛懷更是有點傻眼，把手續不是應該讓學生來做嗎？
穿刺不是應該讓大夫來做嗎？
你這……怎麼混了？
可是沒辦法，孟主任是自己的直系BOSS，聽話就好了。
葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒。
急診患者的轉科很方便快捷，不想其他科室那樣麻煩。
治療過程沒有太大的區別，唯一的不同，應該就是患者和B超醫生換了個地方，而陳滄正式心包穿刺。
葛懷跑前跑後，忙來忙去，好不容易忙完，急急忙忙跑到了病房，看陳滄穿刺。
而剛剛進來，就聽見陳滄說道：「正好，葛老師，一會兒幫我抽液，麻煩你了。」
葛懷一聽，頓時臉色一變……
我他麼……到底誰是學生，誰是老師！
可是，自己不幫忙，難道讓孟主任去抽液啊？
想到這裡，葛懷忍不住嘆了口氣。
算了，算了！
忍了！
大人不記小人過。
這次因為有超聲心動圖隨時定位，還有心電監護，安全係數提高了很多。
而在訓練空間，陳滄在這種情況下已經練習了多少次，基本上是信手捏來。
不過，為了避免迷走行的低血壓反應，陳滄看著葛懷說道：「阿托品。」
葛懷眨了眨眼睛。
陳滄：「阿托品。」
葛懷正要問為什麼，忽然臉色一變，頓時反應過來。
這陳滄……不錯啊，有點水平！
陳滄開始常規鋪洞巾……消毒……麻醉……
陳滄手持穿刺針，在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上，緊貼著胸骨後面，緩慢推進。
針頭緩慢推進，陳滄感覺傳來！
到位了！
整個過程很快，畢竟已經不知道穿了多少次，所以一套動作行雲流水，就連一旁的B超大夫都看傻眼了。
之後，說道：「葛老師，可以了。」
葛懷似乎還沒反應過來，畢竟上句話說了這才幾秒鐘？這就好了？
年輕人你能不能不要這麼草率，醫療工作，就不能認真一些？
「這麼快？」
陳滄點頭：「抽吧。」
葛懷一抽，頓時感覺到液體出現。
不得不說，比起120司機老劉，葛大夫要專業了很多，整個過程抽的緩慢有序。
沒多久，抽液完成。
然後順勢給注射了一些抗生素到心包腔內。
沒多久，患者症狀基本上穩定下來了。
不過，這並不意味著手術結束。
現在只是緩解了患者的症狀，讓他生命體徵平穩，接下來的工作才是重要的。
明確心包積液的性質，儘快完成手術。
畢竟急性心包炎的的病理改變，早期表現為心包的髒層和壁層的炎症反應，出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體，稱為纖維蛋白性或乾性心包炎。
而炎症反應常累及心包下表層心肌，少數嚴重者可累及深部心肌，稱為心肌心包炎。
心包炎癒合後可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連，如炎症累及心包壁層的外表面，可產生心臟與鄰近組織胸膜，縱隔和膈肌的粘連。
所以，這種急性心包炎的治療，應該趕緊進行。
而細菌性的心包炎一旦確診以後，一般都是儘快展開手術的。
現在還需要血培養，以及積液的性質分析。
只能等到明天了。
孟熙說道：「嗯，抽的不錯！經常做？」
陳滄點頭一笑：「嗯，急診經常做。」
孟熙忽然若有所思的說道：「那你會做心包切開嗎？」
【叮！完成孟熙導師的考驗，第二環，獲得好感度＋５，觸發第三環任務，做一次心包切開術。】
陳滄有些猶豫，畢竟像那個心包穿刺他就是會，而且就是大師級，所以才說可以的。
但是心包切開……這種陳滄心裡都沒底的。
他也不確定。
你要說能不能做？
可能也會做。
在系統的幫助下和陶宓主任的講解下，陳滄的心包切開理論知識已經具備了。
但是缺乏實踐。
而且上次的任務，完成五台心包手術，可以把技能直接提升至高級。
所以，陳滄一咬牙，實話實說：「孟老師，我想試試，但是……我不能保證手術就一定順利，畢竟我沒有嘗試過，但是我見過很多次了。」
孟熙微微一愣，點頭一笑：「好，明天你來主刀。」
說完之後，孟熙熟練地脫了白衣，邊整理，邊說：「我看著你做。」
陳滄一聽，忽然感覺內心一暖。
其實，孟熙老師對自己還是挺不錯。
一旁的葛懷想發言，可是欲言又止。
看著兩人的樣子，忽然恍然大悟，頓時明白過來！
對啊！
自己和陳滄作對，這不是自找不痛快嗎？
畢竟陳滄是自己老闆的弟子，開山大弟子，這種徒弟的感情還是很深刻的。
對於陳滄，孟熙肯定要重點培養的。
人家兩人說白了是一路人，自己質疑陳滄，說白了就是質疑孟主任，說不定人家兩人一起和自己捉對。
想清楚之後，葛懷忽然覺得自己應該坦然一些，大度一些，表現的像個老師一樣。
……
ｐｓ：先三更了，謝謝大家之後，後面還有個單章。
(本章完)