第1197章 救火陳
看著急急忙忙趕來的張培義和侯亮等人。
陳滄都認識。
紛紛點頭：「張主任、侯主任！」
張培義連忙說道：「陳教授，怎麼回事兒？」
陳滄深吸一口氣，面色有些凝重，但是沒有直接說診斷，而是問道：「患者最近是不是吃了阿司匹林？」
「沒錯！」侯亮直接點頭，他看了病歷記錄，上面寫著呢！
陳滄聽見之後，直接點頭：「那就沒錯了！」
「什麼意思？」所有人都盯著陳滄問道。
他們哪兒知道吃阿司匹林有什麼影響啊！
就連患者都有些懵！
我……我怎麼了？
陳滄直接拿出患者的檢驗單。
「患者入院的時候，診斷主要是血小板高達723，高的嚇人，而流感、傳染病、肝腎功都是正常的，但是這些根本解釋不了患者肝區觸痛的現象。」
「我看了患者B超，脂肪肝不足以引起這些異常，肯定是有急性的肝損傷。」
「而原因是什麼？我分析了患者病情，他有明顯的淋巴結腫大，而且入院前曾有急性發熱，和輕度斑疹的出現，這些雖然微不足道，但是確是關鍵因素！」
說完，陳滄盯著男子說道：「上床，躺好！」
患者不明覺厲，不得不上床躺好。
陳滄開始體檢起來：「你們看，雙側結膜有些充血，沒有滲出物，頸部淋巴結重大，身上出現斑疹！」
「按照日本對於川崎病的診斷標準，發熱伴有以上症狀，已經可以診斷為川崎病了！」
陳滄的一番話直接把眾人說的是的脊背發涼！
張培義和侯亮對視一眼，從彼此的眼神里看到了不安和恐懼！
豆大的汗珠不斷的滲出來！
就連神色也有些慌張。
「最關鍵的是，患者的血小板升高既是引起心絞痛的原因，也是川崎病的結果！」
「但是，堅定我想法的卻依然不是如此！」
「而是你們給患者口服的阿司匹林！」
這句話就把眾人說的有些愣住了！
陳滄對於急診藥物臨床分析和藥物中毒是完美級的！
他直接說道：「有一篇Clinicaland enperimengtal的meta分析里明確指出，阿司匹林在治療川崎病的過程中，很容易造成嚴重肝損傷！」
「所以，現在需要急查一下肝功能！」
聽見陳滄的分析之後，眾人都是愣住了！
好在張培義反應很快，連忙給護士長打電話，趕緊來抽血！
等待期間，他們也趕緊對患者進行體格檢查。
這一番檢查，他們發現……事情或許真的在向陳滄靠攏！
而患者也蒙了！
這一切其實並不能全怪醫務人員。
而是患者因為一些細節隱瞞了相關病情。
對於發熱這些事情避而不談，以為不足輕重。
其實診斷過程中，往往就是根據很多微乎其微的細節。
患者此時真的也有些害怕了：「陳教授……那您為什麼剛才說我需要手術啊！」
周圍的主任們也紛紛盯著陳滄，不知道為什麼！
川崎病也不需要手術吧？
陳滄忍不住說道：「你們看一下這個照片！」
說話間，陳滄把胸片和CT拿起來。
「你們看，患者雖然沒有完善檢查做CTA血管成像，但是！你們看這兩個片子。」
「其實，看起來似乎沒有太大的區別，但是，加入你們帶著川崎病的基礎病去看，你們看這裡！」
說話間，陳滄指著患者的胸部大血管，忍不住問道：「你們不覺得尺寸有一些細微改變嗎？」
「還有這裡……」
說話間，陳滄開始把每一處細微的改變給指出來。
伴隨陳滄的指出來，大家都是臉色低沉。
因為……這有點太恐怖了吧？
「陳教授……您的意思是？」徐愛明直接問道！
陳滄點頭：「主動脈夾層先兆表現！」
陳滄把答案挑明之後，眾人都沉默了！
主動脈夾層啊……
陳滄解釋道：「嗯，川崎病對於冠狀動脈損傷最多，其次是主動脈、腹主動脈、頸動脈、還有肺動脈！」
「我們通過肺部CT可以看到一些陰影部分，就可以判斷出患者可能會存在結節性動脈炎，血管內膜增厚，這裡……還有這裡……」
「我判斷，患者此時情況還是十分危險的！」
「輕則導致冠狀動脈血栓形成，導致心肌梗塞！」
「內膜破裂，主動脈直接破開，導致患者死亡！」
「我現在判斷是患者的血管內膜情況很不好，最好儘快手術吧！」
陳滄把這一番話說完之後，自己都皺眉了！
而患者聽到陳滄的話之後，整個人臉都嚇綠了！
這麼恐怖嗎？
想到這裡，患者看著陳滄：「你嚇我的，是嗎？陳教授？」
陳滄深吸一口氣：「但願我的判斷是錯誤的吧！」
患者連忙點頭：「嗯，但願吧……」
李輝不動聲色的附和一句：「但願吧……」
只是，話音未落下，這個時候化驗科打來電話。
「患者王某現在谷丙轉氨酶高達941，而穀草轉氨酶819！」
伴隨著兩個指標的出現，頓時，所有人臉色一變！
這個證據，可能會見解證明陳滄的推理是正確的！
陳滄臉色低沉，說道：「趕緊做CTA！」
隨後，對著患者說道：「趕緊聯繫你的家屬，告訴他們，你現在需要儘快準備手術！」
聽到這句話，患者強迫自己冷靜下來。
現在真的不是慌張的時候，但是……
不慌是假的！
很快，患者的CTA血管造影出來了，此時此刻，患者主動脈、肺動脈多處血管存在內壁的損傷，很可能形成血管夾層，而且患者因為川崎病的存在，很可能直接跳過夾層，導致血管破裂！
一時間！
整個辦公室內開始緊張的忙碌和部署工作。
大家誰也不敢放鬆。
侯亮這個時候皺眉說道：「陳教授，我們並不具備進行主動脈置換手術的能力啊！而且是這麼多動脈……」
一句話，說出來張培義等人的心聲！
而這個時候，陳滄點頭說道：「我來吧！」
眾人頓時轉身盯著陳滄。
滿是激動！
陳教授果然能在絕望之中帶來希望啊！
……
ps：不好意思，遲到的更新。
會議到12號結束，我大概會在13號恢復正常更新，一天六章那種……
(本章完)